Альтернатива терапии. Творческий курс лекций по процессуальной работе

В еще одной ситуации клиентка обвиняла терапевта в том, что он к ней плохо относится. Терапевт приял это лично и начал входить в ситуацию отношений. Однако клиентка давала отрицательную обратную связь всякий раз, когда терапевт пытался говорить о происходящем с личной позиции. Оказывается, в действительности клиентка не хотела, чтобы терапевт был реальным человеком, а была в разгаре борьбы с отрицательным внутренним критиком и нуждалась в помощи в этом взаимодействии.

Невнимательность к предварительным сигналам. Если терапевт не заметил ранних признаков процесса трудных отношений в тонком обмене сигналами между собой и клиентом, ситуация может обостряться до такой степени, что терапевт расстраивается и взрывается крайне сильными чувствами. Тогда клиент может быть неспособен с этим справляться и чувствует себя обиженным тем, что делает терапевт.

Например, дона Карлетта предложила нам представить себе клиента, который едва заметно, но устойчиво отрицательно относится к терапевту. Долгое время терапевт не вполне замечает это отрицательное отношение на сознательном уровне. Затем, по ходу дела происходит нечто действительно расстраивающее терапевта, и в этот момент, поскольку терапевт беспокоился ранее, но не осознавал этого, он очень сердится на клиента и утрачивает свою мета-позицию. Когда это случается, клиент чувствует себя очень плохо и не способен защищаться от терапевта. Дона Карлетта сказала, что реакции терапевта можно было бы свести к минимуму, если бы он раньше заметил тонкие отрицательные сигналы клиента.

Вхождение в канал отношений

Теперь дона Карлетта обратилась к другой стороне этого вопроса. Она сказала, что мы могли испробовать многие методы, чтобы оставаться вне ситуации отношений, но клиент может продолжать настаивать, чтобы вы взаимодействовали как реальный человек. Продолжая относиться с уважением к стилю работы каждого терапевта, дона Карлетта посчитала существенным рассмотреть, почему для клиента может быть важно взаимодействовать с терапевтом как с «реальным» человеком. «В чем могло бы быть потенциальное значение этой ситуации отношений для клиента? Почему может быть важно входить в канал отношений?» Некоторые из ответов слушателей были такими:

Взаимодействие с уникальной личностью терапевта. Клиент приходит к терапевту как реальному человеку со специфическими качествами. Ему или ей может быть нужно воспринимать терапевта как личность с определенными качествами и чертами характера и, возможно, как образец поведения, к которому он или она стремится.

Взаимодействие с «реальным» человеком. У многих людей в прошлом никогда не было возможности глубоко и содержательно взаимодействовать с кем-либо – будь то в положительном или отрицательном плане. Клиент может надеяться, что наконец сможет это делать с внимательным и осознающим терапевтом, который может помогать этому процессу взаимодействия.

«Например, – сказала дона Карлетта, – представьте себе мужчину, у которого никогда не было шанса реально взаимодействовать с кем-либо, обладающим авторитетом и властью. С вами у клиента есть такая возможность. Вам потребуется по-настоящему войти в это взаимодействие, одновременно помогая человеку взаимодействовать с вами и реагировать на вас удовлетворяющим его образом. Для клиента это прекрасная возможность поэкспериментировать с кем-то, кому он или она доверяет в такого рода взаимодействии». Она напомнила нам, что в процессуальной работе отношения рассматриваются как один из многих каналов, посредством которых мы переживаем и узнаем о самих себе.

Миф канала отношений. Сосредоточение на индивидуальной психологии может ограничивать и исключать важность развития не только в качестве отдельного человека, но и в отношениях с другими людьми. Это может быть особенно важно для человека, имеющего более крупную задачу в мире. Настойчивое сосредоточение клиента на канале отношений с терапевтом может указывать на то, что личный миф этого человека касается задачи, связанной с социальными отношениями, общественной жизнью, с чем-то в глобальном масштабе.

«Кроме того, – подчеркнула дона Карлетта, – мы живем не в пустоте. Наша личная психология тесно связана с миром вокруг нас. Сосредоточение исключительно на индивидуальной работе может отрицать важность социального контекста и нашей взаимосвязанности с большим миром, в котором мы живем» [60] .

Испытания для терапевта

Дона Карлетта сказала, что когда терапевт входит в канал отношений с клиентом, от него потребуется вступить на потенциально дезориентирующую эмоциональную арену, в то же время оставаясь сознательным и внимательным. В такие моменты, когда клиент неприязненно относится к терапевту, последнему потребуется сохранять определенную беспристрастность и ясность, а также осознавать любую внутреннюю критику, которая может последовать. Кроме того, терапевту, возможно, придется учиться терпеть неудачу, сдаваться и признавать свою несостоятельность в отношении определенных ситуаций. Терапевту может потребоваться иметь дело с такими чувствами, которые у него возникают, когда клиент выражает любовь и восхищение или когда клиент хочет дружеских отношений. Есть надежда, что терапевту тоже пойдет на пользу эта ситуация, и он, возможно, обретет большее чувство беспристрастности. В конечном счете, терапевту потребуется учиться внимательно следовать ежемоментным взаимодействиям и сигналам отношений.

60

См. Amy Mindell, “Discovering the World in the Individual: The World Channel in Psychotherapy”, Journal of Humanistic Psychology 36 (1996) где я обсуждаю это более подробно, в особенности применительно к каналу мира.

Дона Карлетта прибавила, что в долговременных ситуациях терапии фокус со временем все больше смещается в сторону взаимодействий между терапевтом и клиентом. Поэтому терапевту все больше и больше требуется входить в ситуацию в качестве реального человека и сохранять свои терапевтические способности в разгар взаимодействий в отношениях.

Создание рамок

Дона Карлетта говорила о том, что всегда существует опасность бессознательного вхождения в ситуацию отношений с клиентом. Здесь важно помнить о метанавыке «создания рамок», с которым нас знакомила Бокси на одном из предыдущих занятий. Помещение ситуации в рамки создает определенное и безопасное пространство для исследования взаимодействия. Кроме того, оно помогает терапевту и клиенту в большей мере осознавать происходящее.

Дона Карлетта предложила нам представить, что клиент хочет обсудить с терапевтом проблему отношений. «Каким образом терапевт может помещать эту ситуацию в рамки?» Кто-то сказал: «Кажется, мы вместе входим в ситуацию отношений. Это вас устраивает?». Дона Карлетта была довольна таким ответом.

Она вспомнила ситуацию, в которой она рекомендовала терапевту следующее. Терапевта беспокоило что-то в поведении клиента по отношению к ней. Дона Карлетта посоветовала, чтобы терапевт, если позволяют обстоятельства, сказала что-нибудь вроде: «Я думаю, то, что вы делаете важно, но у меня остается неудобное чувство. Я не знаю, зависит ли все это от меня или отчасти от вас или берется ниоткуда, но мне интересно, не могли бы мы это рассмотреть на каком-то этапе». Она подчеркнула, что во всех случаях важно следить за обратной связью и сигналами клиента, чтобы быть уверенными в том, правильно ли входить в канал отношений.

Дона Карлетта сказала, что основополагающим принципом здесь служит то, что у терапевта и клиента есть соглашение вместе работать над проблемами клиента. Если терапевт собирается изменить это соглашение и войти в ситуацию отношений, то необходимо согласие клиента.

Держать перископ поднятым

Дона Карлетта сказала, что вхождение в канал отношений требует важнейшего метанавыка, который Орел называет «держать перископ поднятым». Иными словами, терапевт погружается в глубину, в то время как его часть остается над поверхностью, поддерживая его осознание.

«Например, представьте себе, что возникает конфликт с клиентом, – сказала она. – Если вы все же привносите в ситуацию свои чувства, не забывайте замечать сигналы клиента. Допустим, человек опускает взгляд. Убедитесь, что ему или ей вообще правильно быть с вами в отношениях. Если да, то вы могли бы сказать: “Я вижу, вы опустили взгляд. Быть может, я перебарщиваю и веду себя слишком настойчиво?” Если человеку трудно выразить себя, вообразите, что он или она чувствует, и говорите за него или за нее, принимая сторону клиента и прося его или ее поправить вас, если вы неправильно интерпретируете сигналы. По существу, помогайте этому человеку представлять его или ее сторону в отношениях с вами».