Честный разговор с российским гинекологом. 28 секретных глав для женщин

Безусловно, ситуация с переносимостью контрацепции неидеальна, у кого-то могут быть даже противопоказания к ее использованию, а кто-то очень плохо переносит все препараты. Но надо помнить, что исключения есть всегда и невозможно создать средство, которое подошло бы всем без исключения.

Современные препараты с каждым новым поколением переносятся все лучше и лучше, побочные эффекты встречаются реже. Препарат практически всегда можно подобрать так, что вы даже не будете замечать, что принимаете контрацепцию. Помимо этого, созданы новые формы введения препаратов – влагалищное кольцо и пластырь, которые еще больше упрощают прием контрацепции.

Основываясь на личной практике, могу сказать, что те мои пациентки, которые стали принимать гормональную контрацепцию (мы подобрали ее так, чтобы она хорошо переносилась), стали приходить только на плановые осмотры, и никаких гинекологических проблем у них не обнаруживалось.

Регулярный осмотр у гинеколога

Многие серьезные гинекологические заболевания начинают себя проявлять только тогда, когда они уже находятся в запущенной стадии. Миомы, аденомиоз, кисты яичников, патология шейки матки и ряд других заболеваний в самом начале своего развития бессимптомны, и лечить их в это время проще и эффективнее. Современная гинекология имеет возможность избавить пациенток от большинства заболеваний без радикальных операций или других агрессивных вмешательств, если они выявлены в начальной стадии.

Вот очень наглядный пример. Ежегодно только в России производится около 800 тысяч ампутаций маток по поводу миомы матки. Это заболевание очень успешно и лечится, и контролируется в начальной стадии своего развития. То есть если бы женщины регулярно (хотя бы 1 раз в год) проходили осмотр у гинеколога и делали 1 раз в год УЗИ, ампутации маток по поводу этого заболевания были бы единичными. Ведь большинство пациенток с этим заболеванием годами не посещают гинеколога и обращаются к врачу только тогда, когда сталкиваются с проблемой обильных менструаций или увеличенная матка начинает прощупываться через живот.

Маленькая киста яичника, небольшой миоматозный узел или легкая дисплазия шейки матки – все эти состояния никак себя не проявляют, и вы никаким способом не сможете самостоятельно обнаружить у себя эти изменения. Но если их вовремя обнаружит врач, это может кардинально изменить вашу судьбу: киста не вырастет до тех размеров, когда придется удалять весь яичник, большой миоматозный узел не поставит вопрос об операции или дорогостоящей эмболизации, а дисплазия шейки матки не сформируется в рак.

Посмотрите на те причины, по которым вы не ходите к гинекологу годами, и оцените их существенность по сравнению с последствиями, к которым это может привести.

1. Нет времени, ведь я работаю.

– Визит к гинекологу в худшем случае займет у вас полдня, и эти полдня надо выкроить хотя бы один раз в год.

2. Я боюсь идти, так как все, что происходит в кабинете гинеколога, больно, неприятно и унизительно.

– Всегда можно найти альтернативную клинику или врача или немного потерпеть «особенности российской медицины». Но разве эти страхи и неприятности во время осмотра сравнимы с тем, что может вас ждать в будущем? Если вы запустите заболевание, к гинекологу придется ходить намного чаще или даже лечь в стационар на операцию.

3. Я боюсь идти, так как у меня обязательно что-нибудь найдут.

– Да, у нас в стране, особенно в частной медицине, есть такая тенденция – искать несуществующие заболевания. Что ж, пусть даже найдут больше (вы всегда сможете перепроверить эти данные у другого врача, получить второе мнение), но зато точно не пропустят те изменения, которые могут в дальнейшем привести к серьезным последствиям. Ведь так можно «добояться» до ситуации, когда страх станет обоснованным.

4. Меня ничего не волнует, я себя прекрасно чувствую, месячные регулярные, выделений нет. Зачем проверяться?

– Еще раз повторю, что некоторые заболевания в самом начале никак себя не проявляют. К примеру, серьезные изменения шейки матки или крупная эндометриоидная киста яичника поначалу совершенно бессимптомны: цикл регулярный, выделения в норме и самочувствие отличное. Проявят себе эти заболевания, когда будут находиться в запущенной стадии, и тогда лечение будет долгим, тяжелым, дорогим и не всегда с хорошим прогнозом.

Какими бы ни были причины, по которым вы откладываете визит к гинекологу, они не могут сравниться с той пользой, которую дает профилактический осмотр. Уверенность, что у вас все в порядке с гинекологией, вам может дать только осмотр у врача, так как сами вы не можете осмотреть и оценить все органы репродуктивной системы. Просто возьмите себе за правило один раз в год проходить осмотр у гинеколога и УЗИ. Это как техосмотр для автомобиля: если вы его проходите регулярно, то всегда можете быть уверены, что авто вас в пути не подведет, а своевременная замена деталей убережет от более серьезных поломок и дорогостоящего ремонта.

Инфекции и воспаления

С этой проблемой справиться достаточно трудно, так как в большей степени она затрагивает межличностные отношения. Практически каждая женщина знает, что половая жизнь может приносить не только удовольствие, но и риск заражения инфекциями, передающимися половым путем. Все знают, что единственным способом защиты от инфекций является презерватив, но используется он не всегда. Почему?

1. У нас почему-то не принято показывать друг другу справки об отсутствии инфекций перед тем, как начинать жить половой жизнью без презерватива. На фоне высоких чувств и расположения к человеку отсутствие инфекций воспринимается как само собой разумеющееся, а просьба сдать анализы может вызвать недоумение.

2. Страсть ослепляет, и в этот момент ни один из партнеров не думает о последствиях.

3. Кто-то принципиально не использует презерватив, потому что им это «просто не нравится», и в отношении возможного заражения полагаются на авось.

4. Алкогольное или другое опьянение часто является причиной вступления в половую связь без предохранения.

Эту проблему каждый решает самостоятельно, так как универсального рецепта нет. Человек – существо нерациональное, подверженное страстям и безрассудным, необдуманным поступкам, часто полагающееся на случай и везение.

Инфекции – это не только стыдно, противно и неприятно, многие инфекции влекут серьезные проблемы для здоровья, значение которых можно будет ощутить позже. Так, к примеру, хламидиоз часто приводит к развитию спаечного процесса в малом тазу и нарушению проходимости маточных труб, что впоследствии может привести к бесплодию или внематочной беременности.

Перенесенные, плохо вылеченные или вообще не вылеченные инфекции являются одной из ведущих причин формирования целого ряда гинекологических заболеваний. Зная и понимая это, довольно просто сделать выбор: простая и надежная профилактика в виде использования презерватива или проверки партнера на инфекции или лечение последствий перенесенных инфекций.

Что касается второй группы женщин – напомню, это те, у которых с самого начала становления менструаций появляются проблемы, – очень важно сразу же начинать их решать. К примеру, месячные не установились, ходят как хотят, происходит увеличение веса и т. д. Нередко женщины не обращают должного внимания на эту проблему, а начинают ее решать только тогда, когда беременность не наступает или когда состояние начинает ухудшать качество жизни. На самом деле все подобные нарушения очень хорошо поддаются лечению, если оно начинается вовремя.