Что надо знать до брака и в браке

Продуцируемые яичниками и плацентой половые гормоны (в частности, релаксин) определяют пластические процессы в матке и связочном аппарате таза при беременности, облегчая осуществление родового акта. Основная же роль принадлежит центральной нервной системе, которая подготовляет организм беременной, настраивает работу матки, приводит ее в активное состояние. Совокупность всех этих факторов и обеспечивает естественный ход родов.

Наука последнего времени дала в руки акушеров-гинекологов электронную технику, которая позволила глубже познать сложный механизм родов. Сейчас созданы аппараты, записывающие ритм сокращений матки, что дает возможность следить за течением родов, заранее предвидеть их осложнения и вовремя помочь роженице.

Рождение нового человека продолжается долго, но протекает постепенно и ритмично, что очень важно для благополучия матери и ребенка. В это время у женщины наблюдаются периодические схватки, длительность и сила которых с каждым часом нарастают, прекратить же их или вызвать сознательно она не в состоянии, они возникают и проходят автоматически, независимо от ее воли. Потуги же беременная делает произвольно. С каждой схваткой шейка матки все больше и больше раскрывается. Это происходит до тех пор, пока шейка матки и влагалище не образуют единый сплошной канал для продвижения плода.

Женщины, особенно первородящие, обычно боятся болей при родах, однако степень болевых ощущений при этом далеко не у всех одинакова. У многих женщин схватки сопровождаются умеренными болями, а у 12–14 % рожениц они почти безболезненны.

В настоящее время советские врачи применяют методы физиопсихопрофилактики и некоторые новые фармакологические препараты, способствующие утолению болей, расслаблению спазмов, оказывающие успокаивающее действие на нервную систему. Они значительно облегчают роды, устраняют у роженицы чувство страха, создают бодрое настроение.

При осложнениях беременности и для обезболивания родов в последнее время с успехом используют электроанальгезию (электронаркоз) в виде импульсных токов, снимающих боль, усиливающих и регулирующих родовую деятельность. Электроанальгезню используют теперь и при подготовке беременных к родам — она с успехом заменяет трудоемкую фнзиопсихопрофилактику. Импульсными токами предупреждают и лечат также токсикозы беременных. Женщины, прошедшие «электрическую» подготовку, быстрее и легче рожают. Электроанальгезия безопасна, противопоказаний для ев применения нет.

Вот почему при современном родовспоможении большинство беременных не теряют самообладания и родовой акт у них проходит легко. Отхождением «вод», рождением ребенка, выделением через 15–20 минут последа (плаценты с оболочками плода) роды заканчиваются. Отделение плаценты от стенки матки сопровождается кровотечением, при котором женщина теряет около 200–300 см³ крови, что почти не отражается на ее общем состоянии. После полного опорожнения полости матки ее мышцы сильно сокращаются, сдавливая при этом кровеносные сосуды, кровь в которых свертывается, вследствие чего кровотечение прекращается.

Во время родов происходит растяжение канала шейки матки, влагалища, мышц тазового дна и брюшной стенки, а также связок, поддерживающих матку. В послеродовом периоде все эти органы постепенно приходят к норме.

Для беременной очень важно знать — когда же надо ожидать роды? Их срок обычно определяется так: отсчитывают от первого дня последней менструации три месяца назад-и к полученному числу прибавляют 7 дней. Если, например, последняя менструация началась 20 октября, то, отсчитав от этого дня три месяца назад, получим 20 июля, а прибавив 7 дней, получим дату предполагаемых родов — 27 июля. Небольшие колебания возможны в обе стороны, что зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.

По определению в моче женщины половых гормонов можно очень рано установить начало беременности. Для этого мочу впрыскивают молодым самкам белых мышей (или белых крыс, крольчих, лягушек, даже рыб-вьюнов), что вызывает у них очень раннее половое созревание. Этот способ гарантирует от 98,5 % ДО 100 % правильных ответов. Промежутки между беременностями должны быть не менее 2–2,5 лет.

Уже с первых дней после рождения ребенок может различать сладкое, горькое и кислое, на третий день начинает реагировать на запахи. Однако болевая и температурная чувствительность к моменту рождения развита слабо. Слух ребенка оказывается более подготовленным к восприятию звуков внешнего мира. Слуховой аппарат плода функционирует уже в утробе матери, так как окружающие его жидкости легче проводят звуки извне, чем воздух: громкая речь, пение, смех матери легко передаются органам слуха плода. Румынский ученый Думитру Василиу доказал, что все составные части органа слуха развиваются до 6 месяцев внутриутробной жизни плода. Слуховой нерв также развивается до рождения ребенка.

Свет новорожденный воспринимает сразу же после рождения, но все предметы ему кажутся перевернутыми. И даже у месячного ребенка еще нет координированных движений глаз: то двигается один глаз, другой — в покое, то оба — в разные стороны. Кроме того, мир новорожденному представляется как однообразное серое фото; и только к 6–7 месяцам у ребенка появляется цветовое зрение, он начинает различать цвета: сначала красный, затем зеленый и несколько позднее голубой и желтый. И лишь в 2–3 года ребенок полностью различает все цвета. Цветные игрушки способствуют развитию цветового зрения у ребенка и в более раннем возрасте.

Наиболее же зрелым у новорожденного является пищевой, сосательный рефлекс. Однако в первые несколько часов жизни ребенок в питании извне еще не нуждается. Молочные железы матери начинают функционировать лишь после родов.,

Поверхность тела новорожденного в 8 раз меньше поверхности тела взрослого человека. Слюнные железы начинают нормально функционировать лишь с 3–4 месяцев, до этого во рту ребенка наблюдается сухость. Секреция сальных желез кожи начинается лишь с 5-летнего возраста.

На четвертый — седьмой день жизни у новорожденных нередко наблюдаются так называемые половые кризы в виде набухания грудных желез независимо от пола ребенка, причем при надавливании может выделяться капля жидкости, напоминающая молозиво. Кроме того, у девочек иногда отмечаются слизистые или кровянистые выделения из влагалища, а также отечность больших половых губ, а у мальчиков — отечность мошонки. Оказывается, и матка у ново рожденной девочки в два раза больше, чем у годовалой. Все эти явления возникают под воздействием половых гормонов, перешедших из крови матери через плаценту в кровь плода. Через несколько недель после рождения половые кризы исчезают.

Надо иметь в виду, что первые 7 дней ребенок является самым слабым, неприспособленным и нуждается в особо тщательном уходе, так как смертность новорожденных в первую неделю всегда наибольшая. В первые 3–5 дней у каждого здорового новорожденного даже вес тела примерно на 200 г уменьшается. Но к 8—10-му дню первоначальный вес восстанавливается и в дальнейшем происходит неуклонное его нарастание.

Ведь ребенок после рождения сразу попадает в новый мир, населенный множеством различных микробов, в резко изменившиеся физические условия существования. Он должен быстро перестроиться, включить множество ранее бездействовавших защитных систем. А его приспособительные механизмы еще не имеют соответственной «тренировки». Достаточно назвать хотя бы температурный фактор: окружающая ребенка воздушная среда резко изменчива и ниже привычной для него в матке на 15–17°. Младенец реагирует на этот резкий температурный перепад буквально с первых же минут появления на свет, так как центр терморегуляции функционирует еще слабо. Из темноты он сразу попадает в мир света и звуков. Его мышечный тонус увеличивается, его ручки и ножки находятся в постоянном движении и оттого температура тела не снижается. Примерно 50 % времени младенцы проводят в движении. Свобода активных движений очень нужна и для развития ребенка, а между тем матери обычно из самых добрых побуждений мешают им в этом, по старинке стягивая ребенка пеленками.