Домашний доктор для детей (Советы американских врачей)

Отпразднуйте успех. Обеспечьте особое внимание или сыграйте в специальную игру; если ваш ребенок впервые успешно воспользовался туалетом, говорит Кэтлин. Пиазза, доктор философии, доцент психиатрии в медицинской школе университета Джонса Хопкинса и главный психолог в нерво-бихевиоральном отделении в институте Кеннеди Кригера в Балтиморе. Она советует дать ребенку особую игрушку, наклейки или приготовить любимое блюдо в качестве премии за успех в обучении пользования туалетом.

Выясните, что является мотивацией для вашего ребенка. Вы можете обеспечить для своего ребенка особые причины для пользования горшком, но это должны быть причины, имеющие для него важное значение, говорит доктор Фогель. Он советует прислушиваться к репликам ребенка. Например, если ваш ребенок видит в витрине нательное белье большого мальчика и говорит: "О-о, посмотри на это, черепашки ниндзя", вы можете ответить: "Ну что ж, когда ты будешь весь день сухим, и у тебя будут такие же". Так получается, что мотивация исходит от ребенка.

Не превращайте туалет в поле боя. Никогда не спорьте с ребенком относительно пользования туалетом. Принуждение принесет только вред, считает доктор Фогель. Вместо этого думайте о пользовании туалетом как об искусстве, которым ребенок должен овладеть сам и это должно придти к нему естественным образом. Требуется только время и терпение. Это подобно очередному этапу развития, замечает доктор Фогель. Ребенок должен сам захотеть сделать это и быть способным сделать это. Подобно тому, как вы не можете заставить ребенка ходить, ползать или Переворачиваться, вы не можете принудить его пользоваться туалетом.

Родители, которые пытаются прибегнуть к принуждению, втягиваются в "битву внутренностей", которая, если зайдет в тупик, может потребовать помощи профессионального терапевта.

Если он начнет сдерживаться, тут же отступите. Если ребенок начнет сдерживать отправление своих естественных нужд, это ясно показывает, что он еще не готов к пользованию туалетом.

Если вы увидите, что ребенок удерживается от стула, отступите. Скажите ребенку: "Послушай, ты не хочешь пользоваться горшком? Хорошо, ничего страшного. Если ты предпочитаешь носить подгузники, носи подгузники. Я вижу, что ты еще не научился ходить на горшок".

Сдерживание может также происходить из-за страха. Некоторые дети боятся упасть в унитаз, говорит доктор Стерн. Других может напугать шум воды, если вы спускаете воду, когда они сидят на унитазе. Возможно вам нужно дать ребенку больше времени, чтобы привыкнуть к этому.

УГРИ

Как сделать кожу чистой

Итак, вы считали, что угри появляются только у подростков? Вы ошибались, говорит д-р Сидней Гурвитц, профессор педиатрии и дерматологии медицинской школы Йельского университета в НьюХэвене, Коннектикут. Нередко случается, что угри появляются у детей начиная с девяти лет.

Несмотря на то, что у большинства подростков угри проходят к двадцати годам, застенчивые дети могут сильно беспокоиться о состоянии своей кожи. Только по этой причине даже легкие формы угрей требуют помощи родителей.

Специалисты считают, что вы вряд ли можете предупредить появление угрей, зато в состоянии принять активные меры, чтобы не допустить обострения заболевания. К счастью, перекись бензойла, вводящая в состав многих средств против угрей, является весьма эффективной. Кроме того, некоторые из этих средств продаются в аптеках без рецепта. Поэтому первое, что следует сделать, если вы собираетесь лечить угри дома, заключается в следующем.

Идите в аптеку. Постарайтесь найти лосьоны или гели, содержащие перекись бензойла, предлагает д-р Гурвитц. Гели лучше других позволяют лекарству проникать под самую поверхность кожи. В продаже есть также сорта мыла, содержащие перекись бензойла, но они действуют не так эффективно, как гели и лосьоны:

Перед тем как дать это средство своему ребенку, убедитесь, что он не страдает аллергией к этому лекарству. Возьмите крошечное количество и нанесите его на внутреннюю сторону предплечья. Подождите сутки, чтобы убедиться, что на этом месте не появилось красноты или раздражения. В противном случае вам понадобится посоветоваться с врачом, чтобы он порекомендовал другое средство.

После того, как ваш ребенок начал пользоваться этим средством, проверьте, что он смазывает им все лицо (или спину и грудь, если угри выступили и там). Перекись бензойла не только содействует заживлению уже существующих угрей, но и не допускает появления новых, поэтому ваш ребенок должен наносить препарат даже в тех случаях, если кожа кажется чистой. Обычно достаточно применять его один раз в "день, но в более серьезных случаях можно чаще. По сути дела это должно войти в привычку, подобно чистке зубов.

МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА

Когда обратиться к врачу

Для ребенка, страдающего от уродливых угрей, мир становится безрадостным. Но существуют многочисленные средства, которые могут излечить даже самые застарелые и серьезные вспышки угрей, говорит д-р Гурвитц. Если кожа вашего ребенка не улучшится после двух или трех месяцев домашнего лечения, настало время обратиться к дерматологу.

Дерматолог может прописать сильные средства: более эффективные гели, производные витамина А, (например, Ретин-А), а также различные антибиотики наружного действия или для приема внутрь. Они помогут очистить кожу вашего ребенка, и его детство будет более счастливым.

Подождите отхода ко сну. К сожалению, "побочным" эффектом применения средства, содержащего бензойл, является то, что он обесцвечивает ткани, с которыми соприкасается. Чтобы ограничить потенциальную порчу, следите за тем, чтобы ваш ребенок пользовался лишь небольшим количеством лекарства и тщательно растирал его. Попросите ребенка не проливать и не капать лекарством на полотенца, простыни, ковры или чехлы, надетые на мебель, когда он пользуется им. Нанесение препарата перед сном может также помочь сохранить школьную одежду. Если ваш ребенок все-таки применяет лекарство утром, лучше всего наложить тонкий слой после того, как он оделся, или растереть его и подождать, когда гель высохнет перед тем, как одеваться.

Начинайте с небольшой дозы. Продаваемые без рецепта препараты перекиси бензойла выпускаются в концентрациях 2,5%, 5 и 10%. Чем ниже концентрация, тем меньше состав раздражает кожу, говорит д-р Гурвитц, поэтому начинайте с состава, содержащего 2,5% перекиси бензойла. Если малая концентрация не дает нужного эффекта, можно перейти к большей.

Проявите терпение. Средства против угрей (даже купленные по рецепту) заметно улучшают состояние кожи ребенка через шестьвосемь недель. Разумеется, если произойдет обратное, и состояние кожи ухудшится, прекратите пользоваться лекарством и проконсультируйтесь у врача.

Не давите на угри. Давление усиливает имеющееся обострение, говорит доктор Альфред Лейн, профессор дерматологии и педиатрии в медицинской школе Стэнфордского университета в Калифорнии.
– Убедитесь в том, что ваш ребенок знает это, и примите меры, позволяющие, избежать давления на пораженные участки. Давление может оказывать головная повязка или любимая старая, бейсбольная шапочка, или ребенок упирается подбородком на руки, когда смотрит на классную доску.

Избегайте пищи быстрого приготовления. Хотя разные виды бургеров, жареной картошки, шоколадных коктейлей и яблочных пирогов не вызывают появления угрей, эти виды пищи могут содержать значительное количество йода, что объясняется методом их приготовления. По сведениям Департамента лекарств и пищевых продуктов среднее содержание йода только в бургере или молочном коктейле может превышать рекомендованную дневную дозу йода больше чем на 50%. А высокое содержание йода может усиливать обострения, говорит дерматолог Харви Арбесман, из медицинской школы Буфалло Нью-Йоркского университета. Так что посоветуйте своему ребенку есть поменьше бургеров и жареной картошки и побольше салата.