Феноменологическая психиатрия и экзистенциальный анализ. История, мыслители, проблемы

За диссертацией последовали годы исканий и литературного творчества. В течение семи лет Гебзаттель путешествует по Италии, Греции, Швейцарии и Франции. Он признается, что с удовольствием и исследовал бы Гегеля, и экспериментировал бы с сонетами. «Сейчас я чувствую себя просто ужасно, я сижу между двумя стульями – философией и искусством – и еще не решил, что выбрать», – пишет он в июне 1907 г. [720] Во Франции он изучает историю и философию (посещает, в частности, лекции А. Бергсона), близко сходится с Р. М. Рильке, О. Роденом, А. Матиссом, переводит французскую поэзию и сам пишет стихи и прозу [721] .

720

Цит. по: Burkhart S. S. Victor Emil von Gebsattel (1883–1976): Leben und Werk. Inaugural-Dissertation zur Erlangung des Doktorgrades der Medizin. Universit"at T"ubingen, 2008. S. 33.

721

Gebsattel V. E., von. Ein Verf"uhrer // Hyperion. 1910. № 11 / 12. S. 87-109; Her'edia Jos'e M. De. Troph"aen. Dt. von V. E. Gebsattel. M"unchen, 1909; Gebsattel V. E., von. Moral in Gegens"atzen. Dialektische Legenden. M"unchen: G. M"uller, 1911.

Тогда же он встречает представителя только набирающего темпы психоанализа – невропатолога Л. Зейфа. Не сумев преодолеть разногласия с учителем, тот отходит от Фрейда и, приближаясь к индивидуальной психологии Адлера, учреждает Мюнхенскую группу Международного психоаналитического общества, в которую входит Гебзаттель.

В сентябре 1911 г. Гебзаттель принимает участие в Третьем Конгрессе Международного Психоаналитического Общества в Веймаре, который собирает около 50 его членов и гостей со всего мира. Среди участников – З. Фрейд, К. Г Юнг, Э. Блейлер, К. Абрахам, П. Федерн, Ш. Ференци, Э. Джонс и другие классики психоанализа. Там же, в Веймаре, двадцативосьмилетний Гебзаттель знакомится с пятидесятилетней Лу Саломе и тут же увлекается ею [722] .

722

Peters H. F. Lou Andreas-Salom'e. Das Leben einer aussergew"ohnlichen Frau. M"unchen, 1991. S. 350.

Произошедшее тогда знакомство с Фрейдом стало для Гебзаттеля судьбоносным, произведенное З. Фрейдом впечатление сохранилось на всю жизнь. Он говорил: «Для молодого человека, еще не нашедшего своего пути, встреча с Фрейдом на конгрессе в Веймаре была просто фантастической…» [723] . Отношение Гебзаттеля к Фрейду эволюционировало в течение жизни и было достаточно амбивалентным. В 1952 г. он пишет: «Можно сказать, что психоанализа, каким разработал его Фрейд, в Германии и Европе больше вообще не существует. Разновидности непоколебимого и ортодоксального фрейдизма свирепствуют лишь в Германии» [724] . Однако Х. фон Дитфут вспоминает, что во время его стажировки у Гебзаттеля в Вюрцбурге тот постоянно и во многих случаях безуспешно пытался обнаружить классический фрейдовский невроз у пациентов своей клиники [725] . «Все же у каждого Ахилла, – пишет фон Дитфут, – есть своя пятка, которая так же слаба, как и у простого смертного. Уязвимость пяток Гебзаттеля состояла в твердой вере в истинность фрейдовской теории» [726] .

723

Bjerre P. Psychosynthese. Mit einem Geleitwort von V. E. von Gebsattel. Stuttgart: Hippokrates, 1971. S. 7.

724

Цит. по: Burkhart S. S. Victor Emil von Gebsattel (1883–1976): Leben und Werk… S. 46.

725

Одним из пациентов Гебзаттеля чуть было не стал и Рильке, переживавший в 1912 г. длительный творческий кризис. 14 января он обратился к Гебзаттелю с просьбой об анализе, и тот выразил свое согласие. Но впоследствии Рильке все же передумал.

726

Ditfurth H., von. Innenansichten eines Artgenossen. Meine Bilanz. M"unchen: Deutscher Taschenbuch Verlag, 1991. S. 313.

В 1913 г. (21 октября) в Мюнхенском университете Гебзаттель начинает изучать медицину, в 1919 г. он в течение года стажируется у Эмиля Крепелина и после завершения стажировки защищает диссертацию «Исследование атипичных форм туберкулеза» [727] . Тогда же, в 1914 г., он знакомится со студентом-медиком Эрвином Штраусом, дружба и переписка с которым будет продолжаться всю его жизнь. В 1922 г. он становится директором больницы Вестенд близ Берлина. Учрежденная в 1887 г. как частная психиатрическая больница, во время прихода в нее Гебзаттеля она располагалась в великолепной местности с садами, аллеями и парками [728] .

727

Gebsattel V. E., von. Beitrag zum Verst"andnis atypischer Tuberkuloseformen (Diss.) // Beitr"age zur Klinik der Tuberkulose. Bd. 43 / Hrsg. L. Brauer. Leipzig; W"urzburg: Kabitzsch, 1920. S. 1-27.

728

После ухода Гебзаттеля на посту директора его сменил Цутт, к идеям которого Гебзаттель относился достаточно прохладно.

В 1927 г. он знакомится с Романо Гвардини, главой одной из немецких католических общин, под влиянием идей которого была написана первая книга Гебзаттеля, посвященная теологическим вопросам, «Христианство и гуманизм» [729] .

В 1925 г., после получения психоаналитического образования и психиатрически-неврологической практики, в шикарном замке в стиле рококо в Фюрстенберге он открывает частный психиатрический санаторий, ставший также местом встречи интеллектуальной элиты, художников и ученых [730] . В этом санатории психиатр вместе со своей семьей проведет следующие тринадцать лет. И несмотря на многочисленные жалобы на «заточение в Фюрстенберге» он напряженно работает (именно здесь он пишет большинство своих статей) и ведет интенсивную переписку с Бинсвангером, Минковски, Штраусом и др. Замок мог принимать одновременно около двадцати пяти человек, которые отдыхали (включая катания на лодке по озеру) и посещали психотерапевтические сеансы в большом парке замка. Необходимо отметить, что поскольку замок Фюрстенберг был не психиатрической больницей, а скорее психотерапевтически ориентированным частным санаторием, то и пациенты его были соответствующие, они были состоятельны, и большую часть из них составляли евреи [731] .

729

Gebsattel V. E., von. Christentum und Humanismus. Stuttgart: E. Klett, 1947.

730

Кстати, Гебзаттель был первым психоаналитиком, анализировавшим знаменитую пациентку Бинсвангера Эллен Вест. Анализ продолжался с февраля по август 1920 г., но не увенчался успехом. См.: Akavia N. Writing «The Case of Ellen West»: Clinical Knowledge and Historical Representation // Science in Context. 2008. Vol. 21. № 1. P. 119–144.

731

См.: F"urstenberg / Havel – Ravensbr"uck. Im Wechsel der Machtsysteme des 20. Jahrhunderts / Hrsg. W Stegemann, W Jacobeit. Teetz: Hentrich amp; Hentrich, 2004. S. 162. Пациентов-евреев Гебзаттель принимал даже тогда, когда власти наложили запрет, мотивируя тем, что в противном случает просто не сможет оплатить аренду санатория. Разумеется, это отношение к евреям в скором времени сыграло свою роль в его конфликте с властями и внесло свою лепту в запрет публикаций.

Жизнь клиники изменяется с приходом к власти нацистов, которые в 1938 г. недалеко от замка строят женские концентрационные лагеря. В нацистской Германии Гебзаттель встает на сторону кружка Крейзау, членов которого он прячет в своей клинике, где скрывает и евреев. Однако в 1939 г. эту клинику нацисты закрывают. Он открывает частную практику и одновременно преподает в Немецком институте психологических исследований и психотерапии в Берлине. В конце 1943 г. во время бомбардировок Берлина его квартира и приемный офис были полностью разрушены, и он вместе с семьей переезжает в Вену, где руководит психотерапевтической поликлиникой – филиалом Немецкого института психологических исследований и психотерапии.

С 1 января 1946 г. Гебзаттель принимает руководство частным санаторием «Баден» в Баденвейлере. Одновременно с октября он преподает медицинскую психологию и психотерапию на медицинском факультете Фрайбургского университета. Весной 1946 г., после отставки и нервного расстройства, в санатории Гебзаттеля находится Хайдеггер. Об этом периоде жизни Хайдеггера практически ничего неизвестно: непонятно ни то, от чего он лечился, ни то, как. Р. Сафрански пишет, что Хайдеггер признавался Г. – В. Петцету, что ему стало плохо во время «инквизиторского допроса» в декабре 1945 г., и декан медицинского факультета Курт Берингер отвез его в Баден [732] . Касаясь лечения, которое Гебзаттель мог предложить Хайдеггеру, нужно вспомнить высказывание его самого о том, что же предпринял этот доктор сразу после его приезда: «И что же тот сделал? – говорил Хайдеггер, – Для начала просто поднялся со мной через заснеженный зимний лес к синеве неба. Больше он ничего не делал. Но он по-человечески мне помог. И через три недели я вернулся домой здоровым» [733] .

732

Существуют, однако, свидетельства о том, что Хайдеггер в то время находился на грани самоубийства. Гебзаттель рассказывал об этом теологу и мюнхенскому последователю Гвардини Ойгену Бизеру. См.: Burkhart S. S. Victor Emil von Gebsattel (1883–1976): Leben und Werk… S. 121; Otte B. Ch. Zeit in der Spannung von Werden und Handeln bei Viktor Emil Freiherr v. Gebsattel. Frankfurt a. M.: P. Lang, 1996. S. 137.

733

Сафрански Р. Хайдеггер. Германский мастер и его время. М.: Молодая гвардия, 2002. С 463.

Хайдеггер упоминает Гебзаттеля в своих первых письмах к Медарду Боссу и в другом качестве – как товарища по интересам в антропологии и психиатрии:

1 сентября 1947 г., Тодтнауберг

‹…› Может, Вы знаете, что господин фон Гебзаттель, с которым я недавно обсуждал многие вопросы философских оснований психотерапии и антропологии, руководит санаторием в Баденвейлере и одновременно читает лекции в клинике Берингер, и они очень хорошо принимаются. ‹…›

15 декабря 1947 г., Фрайбург

С тех пор, как пришла Ваша книга, я думаю, что я основательно проработаю ее до Вашего следующего визита, которого я с нетерпением ожидаю. Я дам экземпляр господину фон Гебзаттелю. Вы знаете, как это трудно – получить книги. ‹…› [734]

734

Heidegger M. Zollikoner Seminare… S. 300.

Гебзаттель встречался с Хайдеггером и после 1946 г., когда тот вместе с Бинсвангером присутствовал на его семидесятипятилетии. В его работах встречаются ссылки, которые могут указывать на влияние великого философа. Однако это не означает того, что феноменология или фундаментальная онтология Хайдеггера имела для его феноменологической психиатрии определяющее значение.

В 1950 г. Гебзаттеля приглашают на должность внештатного профессора Вюрцбургского университета, при котором он открывает Учебный институт психотерапии и медицинской психологии и остается его руководителем до 1969 г. Протекцию ему составляет директор неврологической клиники при университете Ю. Цутт. С 1952 г. вместе с Густавом Кафкой Гебзаттель начинает издавать «Журнал клинической психологии и психотерапии» (тогда выходивший под названием «Ежегодник психологии и психотерапии», а затем ставший известным под названием «Ежегодник психологии, психотерапии и медицинской антропологии»). До 1960 – х гг. он входит в редколлегию журнала «Невропатолог» и является соредактором множества других известных медицинских периодических изданий.

Виктор Эмиль фон Гебзаттель скончался в возрасте 93 лет 22 марта 1976 г. в Бамберге. У него было много учеников, его почитали и уважали. Л. Бинсвангер, Э. Минковски, Э. Штраус, В. Бройтигам, Х. Гизе, Э. Визенхюттер называли его «философствующим психологом», «наиболее интуитивным» из всех феноменологически ориентированных психиатров. Минковски подчеркивал, что он был недосягаемым для психиатров примером [735] . И. А. Карузо описывал его наследие как «антропологическую психотерапию», сам Гебзаттель настаивал на определении «персональная психотерапия». В свою очередь, идеи Бинсвангера, Штрауса, Минковски оказали определенное влияние на Гебзаттеля, их открытия он использовал в своих работах. Большое значение для его теории имели также контакты с Гейдельбергской медицинской группой во главе с В. фон Вайцзекером. В отношении выработки экзистенциальной теории происхождения и терапии неврозов немалое значение сыграл В. Франкл.

735

Minkowski E. Lettre-homage au professeur von Gebsattel // Jahrbuch f"ur Psychologie und Psychotherapie. 1958. № 6. S. 316–318.

В своих работах (он издал чуть менее шестидесяти статей [736] ) Гебзаттель затрагивает множество тем. Как отмечает один из его учеников И. Карузо, «анализ экзистенциальной антропологии фон Гебзаттеля… будет нелегок и разноаспектен, поскольку его работы содержат кратко сформулированные идеи, изложенные литературным языком» [737] . Он исследует психоанализ и терапию, искусство, педагогику и философию, обращается к конкретным психическим нарушениям (фобиям, неврозам навязчивости, депрессивным состояниям, сексуальным перверсиям), а также рассматривает конкретные проблемы антропологии (смерти, страха, брачных отношений и любви). В своем диссертационном исследовании Ш. Ш. Буркхард отмечает: «Если касаются истории психиатрии XX века, то вне зависимости от того, концентрируются ли на традиционной психиатрии, психоанализе или психотерапии, неизменно сталкиваются с фигурой Виктора Эмиля фон Гебзаттеля. Он как никто другой воплощает различные истоки этих дисциплин – медицину, философию, теологию и естествознание – в своем творчестве; его имя встречается во множестве отраслей и субдисциплин, развившихся на основании науки о душевных заболеваниях» [738] .

736

Ученик Гебзаттеля Визенхюттер замечал, что написание обширных трудов не было уделом его учителя (Wiesenh"utter E. Viktor Emil Freiherr von Gebsattel † // Zeitschrift f"ur klinische Psychologie und Psychotherapie. 1976. Bd. 24. № 3. S. 198).

737

Caruso I. A. Viktor E. Freiherrn von Gebsattel: Zum 70. Geburtstag // Jahrbuch f"ur Psychologie und Psychotherapie. 1952 / 53. № 1. S. 135.

738

Burkhart S. S. Victor Emil von Gebsattel (1883–1976): Leben und Werk… S. 7.