Лекарственные средства (в 2-х томах)

Препарат, состоящий из смеси этанолмеркурихл(?рида (1 часть) иМ-це-

тилпиридиний-хлорида (или бромида) (2 части):

[Hg-СНа- СНа -ОН]+ С1- +

Этанолмеркурихлорид

СН2-(СН2)и-СНз.

М-Цетилпиридиний

(хлорид или бромид)

С1” ИЛИ ВГ

Этанолмеркурихлорид является ртутным антисептиком. N-Цетилпириди-

иий (хлорид или бромид) - четвертичное аммониевое соединение, относя-

щееся к так называемым катионным (инвертным) мылам. Эти вещества

(детергенты) имеют большую поверхностную активность и оказывают мою-

щее и дезинфицирующее действие ‘.

Диоцид, сочетающий свойства этанолмеркурихлорида и цетилпиридиний-

хлорида (или бромида), является хорошим моющим и антибактериальным

средством. Он обладает бактерицидной активностью в отношении различ-

ных бактерий и бактериальных спор, а также фунгистатической активностью

в отношении грибов и плесеней.

Применяют, в качестве стерилизующего средства для мытья рук хирурга

перед операцией, для холодной стерилизации аппаратуры (аппаратов ис-

кусственного кровообращения), для холодной стерилизации хирургического

инструментария.

Растворы готовят непосредственно перед употреблением. Для приготов-

ления растворов берут одну часть этанолмеркурихлорида и 2 части цетил-

пиридиний-хлорида (или бромида); предварительно растворяют препараты

в горячей воде или небольшом количестве (5-10 мл) спирта, а затем раз-

бавляют водопроводной водой до нужной концентрации.

Растворы диоцида бесцветны, .слегка опалесцируют, при взбалтывании

пенятся.

Руки хирурга обрабатывают обычно раствором диоцида в концентрации

1 :5000 (1 г этанолмеркурихлорида+2 г цетилпиридиний-хлорида или бро-

мида на 15 л воды). Раствор 1 :5000 наливают в эмалированный таз; обра-

батывают руки с помощью марлевой салфетки в течение 3-5 минут, после

чего руки высушивают стерильной салфеткой и обрабатывают в течение

1—2 минут 95% этиловым спиртом,

Пальцы и кисти рук после обработки раствором. диоцида смазывать

спиртовым раствором йода не следует во избежание раздражения кожи.

В случаях, когда руки хирурга могли быть загрязнены гнойным отде-

ляемым, применяют более высокие концентрации диоцида (1 :3000).

Для холодной стерилизации аппаратов искусственного кровообращения

и других аппаратов применяют раствор диоцида 1 : 1000 (1 г этанолмерку-

рихлорида+‘2 г цетилпиридиний-хлорида или бромида.на 3 л воды). Ацпа-

рат заполняют раствором на 45 минут, после чего раствор удаляют и два-

жды промывают аппарат стерильным изотоническим раствором натрия хло-

рида или стерильной водой.

‘ Си. Мым (стр. 466).

454 ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА’

Хирургические инструменты сначала моют, затем помещают на 5 минут

п водный раствор диоцида 1:1000. К раствору добавляют специальный

препарат против коррозии НДА (натрий-дициклогексиламмоний) из рас-

чета 1 г на 1 л раствора диоцида.

Имеются также данные о применении диоцида для обработки шовного

материала и перчаток (Н. Н. Еланский, Е. М. Петрова, 3. Я. Браун). Обра-

батывают кетгут раствором диоцида в концентрации 1 :2000-1: 1000 в те-

чение 48 часов, шелк и капрон - раствором 1 : 5000 в течение 24 часов, лер-

чатки - раствором 1 : 5000 в течение 30 минут.

Диоцид оказался также высокоэффективным средством для обработки

аптечной посуды в целях ее дезинфекции (Г. А. Вайсман, О. Н. Соснова).

Рекомендуется также применять диоцид (1 :5000) для мытья рук^ ассистен-

тами аптек перед изготовлением лекарств.

Растворы диоцида удобны для применения. В разведении 1 : 5000 диоцид

не вызывает раздражения кожи и создает асептичносНЬ на срок не менее

2 часов. Более крепкие концентрации могут вызвать сухость кожи и раздра-

жение. Эти явления проходят при применении жировых мазей.

Форма выпуска: коробки, содержащие банку с М-цетилпиридиний-хло-

ридом или М-цетилпиридиний-бромидом (100 г) и банку с этанолмеркури-

хлоридом (50 г). Возможна и другая расфасовка в том же соотношении

(2:1).

Хранение: список А.

б) Препараты серебра

1. СЕРЕБРА НИТРАТ (Argenti nitras).

AgNOs

Синонимы: Argentlirn nitricurn. Ляпис.

Бесцветные прозрачные кристаллы в виде пластинок или белых кристал-

лических палячек без запаха. Очень легко растворима воде (.1 :0,6), рас-

творим в спирте (1 :30). Под действием света темнеет. Несовместимо ор-

ганическими веществами (разлагается), с хлоридами, бромидами, йодидами

(образуется осадок).

В небольших концентрациях нитрат серебра оказывает вяжущее и про-

тивовоспалительное действие, в более крепких растворах прижигает ткани.

Оказывает бактерицидное действие. ‘

Применяют наружно при эрозиях, язвах, избыточных грануляциях, тре-

щинах, при остром конъюнктивите, трахоме, при хроническом гиперпласти-

ческом ларингите и т. п. Назначают в виде водных растворов (2-5-10%), мазей (I-2%); используют также per se”B виде палочек (Stilus argenti nitrici).

При хроническом гастрите и язвенной болезни желудка назначают в ка-

честве противовоспалительного средства внутрь в виде раствора (0,05—

0,06%) или в пилюлях (готовят на белой глине).

Для профилактики бленнореи новорожденных сразу после рождения ре-

бенку протирают веки ватой (отдельным тампоном каждый глаз), слегка

оттягивают нижнее веко, приподнимают верхнее и выпускают из стерильной

пипетки на конъюнктиву по одной капле 2% раствора нитрата серебра.