Массаж. Уроки великого мастера

Методические указания

Процедуру сегментарного массажа следует выполнять медленно, при выполнении приемов не должны возникать боли. Болезненные участки при проведении первых процедур обходят.

Если при массаже появляются боли в крестцовой области, то следует уменьшить силу давления и изменить направление движения, особенно если боли появляются на противоположной стороне.

При наличии выраженных симптомов натяжения, болезненности в крестцовой области сегментарный массаж не проводят. Не следует делать сегментарный массаж пожилым людям.

Данный массаж предпочтительнее назначать при выраженных сосудистых нарушениях, если же преобладают изменения в мышцах, то лучше проводить мае саж по классической методике.

Методика точечного массажа при боли в области пояснично-крестцового отдела позвоночника приведена на рис. 127.

Рис. 127. Точки, используемые при боли в области пояснично-крестцового отдела позвоночника

Заболевания периферических кровеносных сосудов

Показания

Облитерирующие атеросклероз и эндартериит, варикозный симптомокомплекс, посттромбофлебитический синдром (в зависимости от стадии заболевания), флебит, тромбофлебит без склонности к рецидивам и рожистому воспалению.

Противопоказания

Тромбооблитерирующие заболевания периферических артерий в стадии гангрены; выраженные явления атеросклероза мозговых сосудов и склонность к нарушению мозгового кровообращения, флебиты, тромбофлебиты, аневризмы сосудов.

Заболевания артерий нижних конечностей

Методика

Положение больного – лежа (рис. 128). Начинают воздействие с обработки паравертебральных зон спинномозговых сегментов S_5–1, L_5–1, D_12–10 (плоскостные поглаживания, растирания, разминания, вибрация, потряхивание, похлопывание). Затем проводят массаж поясничнокрестцовой области (поглаживание, растирание), массаж области ягодиц (поглаживание, растирание, разминание, сотрясение).

Рис. 128. Схема рефлекторных изменений при заболеваниях кровеносных сосудов верхних и нижних конечностей:

1 – на коже; 2 – в соединительной ткани; 3 – в мышечной ткани

После этого массируют подвздошные гребни и реберные дуги (растирание), нижние конечности (избирательно) – поглаживание (подошвы, голени, суставы), растирание, особое внимание – подошвам. В конце производят сотрясение таза. Заканчивают процедуру пассивными движениями, дыхательными упражнениями, растяжением грудной клетки. Длительность процедуры – 12–15 мин., курс – 10–15 процедур.

Заболевания артерий верхних конечностей

Методика

Больной сидит, опираясь головой на руки, валик или подушку. Начинают с массажа паравертебральных зон D_7–1, C_7–3 (поглаживание, растирание). Затем проводят массаж трапециевидных мышц и широчайших мышц спины (поглаживание, растирание, разминание, особое внимание уделяют грудино-ключично-сосцевидной мышце). После этого массируют лопаточные и подлопаточные области (поглаживание, растирание), верхние конечности (поглаживание, начиная с кистей, предплечья, плеча, воздействие на суставы); массаж дельтовидных мышц (поглаживание, растирание, разминание). В заключение проводят пассивные движения. Длительность процедуры – 10–15 мин., курс – 12 процедур через день (так же, как и при предыдущем заболевании).

Заболевания вен нижних конечностей

Показания

Варикозное расширение вен нижних конечностей, наличие трофических изменений кожи и необширных трофических язв, перенесенный флебит, тромбофлебит без склонности к рецидивам и рожистому воспалению.

Методика

Больной лежит на животе. Начинают массаж с паравертебральных зон L₅ – D₁₀. Затем массируют ягодицы, нижние края грудной клетки, подвздошные гребни и нижние конечности (от стоп). Применяют поглаживавние, растирание, разминание, вибрацию с пунктированием, похлопыванием, рублением в ягодичной области, сотрясение таза, массаж суставов, пассивные движения. Заканчивают процедуру дыхательными упражнениями. Время – 12–15 мин., курс – 12 процедур через день. Добавить гидромассаж.

Методические указания

1. При одностороннем поражении – положение, лежа на спине, нога слегка согнута в коленном суставе и приподнята под углом 45 градусов, растирание бедра, очень нежная вибрация; ударные приемы, разминания не делать. Затем следует массаж голени, далее массаж проводят, обходя варикозные узлы; проводятся нежнейшее поглаживание, растирание, пощипывание по Никольскому сначала кожи, затем подкожного слоя.

2. При двустороннем поражении проводится массаж обеих конечностей.

3. При наличии открытых язв следует проводить рефлекторно-сегментарный массаж в области поясничного отдела.

При оперативном лечении массаж проводят через 2 мес. Начинают с отсасывающей методики.

Лимфостаз (слоновость)

Проявляется отеком мягких тканей конечностей.

Методика

Сеанс массажа проводится в течение 3 мин. (поглаживание легкое, затем глубокое). Если больному стало лучше, то можно делать растирание по типу отсасывающего массажа. Если возникают сильные боли, то массаж не делают.

Болезнь Рейно

Задачи массажа

Улучшение кровообращения в верхних конечностях, улучшение трофики тканей.

Методика

Больной сидит. Процедуру начинают с массажа паравертебральных зон от D₇ до C₃. Затем проводят массаж воротниковой зоны (все приемы), дельтовидной мышцы, всей конечности (поглаживание), растирание кистей и пальцев, лучезапястного сустава и локтевого сустава. Заканчивают процедуру пассивными движениями. Курс – 15–25 процедур, по 15–20 мин. каждая, через день.

Болезнь Педжета – Шреттера

Болезнь Педжетта – Шреттера – это тромбоз подключичной или яремной вены, причиной которого являются резкое поднятие тяжестей или резкое движение, сдавление. Проявляется отечностью верхней конечности с выраженным венозным рисунком, чувством тяжести, цианотичностью. В комплекс лечения входит массаж конечностей по отсасывающему типу.

Варикозное расширение вен

Этиология – тяжелый физический труд, беременность, наследственность, инфекционные заболевания и осложнения после них. Клиническая картина – варикозное расширение узла; повышенная утомляемость; небольшой отек к концу дня.