Чтение онлайн

ЖАНРЫ

Откровенный разговор про это для тех, кому за

Кащенко Евгений Августович

Шрифт:

Спинномозговая травма и секс

Женщина, 55 лет, замужем 5 лет.

Мой муж попал в аварию и теперь прикован к кровати. Есть ли у нас перспективы в сексе?

Воля человека проверяется в бурях жизни. Правда, бури бывают разные – при одних человека швыряет из стороны в сторону, а при других он лежит неподвижно, противясь чуждому напору напряжением только внутренних сил. Травма спинного мозга, вызывая полную или частичную неподвижность, подвергает испытанию и самого больного, и его окружение. Разрыв нервных путей приводит к параличу мышц и органов, нервные центры которых лежат ниже уровня поражения. Понимание того, что со временем может наступить (если наступит!) только улучшение, но никак не выздоровление, осознание беспомощности, восприятие себя как обузы на шее близких – все это нередко приводит к тяжелейшим моральным переживаниям, отчуждению от родных, даже мыслям о самоубийстве.

Нередко осознание

своей беды находит у травмированных мужчин выражение в сексуальных жалобах. Слова «я не мужчина» звучат так, словно и потеря подвижности, и утрата трудоспособности, и оправление «под себя» не играют никакой роли. Если бы я был мужчиной, все остальное – не беда… Конечно, секс сближает людей, повышает их коммуникабельность, уверенность в себе, жизненный тонус. К тому же секс допускает массу вариантов, которые позволяют добиться успеха в самых различных ситуациях и при самых непредсказуемых заболеваниях и состояниях. Кроме того, сексуальное поведение индивидуально и не подвергается обсуждению со стороны, что позволяет избежать критики, если не все получилось безукоризненно.

Поэтому и в состояниях после спинномозговой травмы люди пытаются найти убежище в сексе. «Я не работаю, я сижу на шее жены, но зато я удовлетворяю ее, я мужик» – такие слова нередко приходится слышать от травмированных мужчин. Но не реже бывают жалобы на то, что сексуальная функция не восстановилась, что даже этого уже нет, что без этого хоть в петлю и т. д. А ведь большинство мужчин, которые считают, что с сексом для них покончено, и потому страдают, просто неправильно оценивают ситуацию и свои силы.

Разрыв спинного мозга нарушает деятельность мышц ног и внутренних органов, в том числе мочевого пузыря, кишечника, половых органов. Мужчина не чувствует прикосновений к гениталиям, его эрекция возникает самопроизвольно и так же самостоятельно исчезает, семяизвержение затягивается или отсутствует вообще. Поза при сношении не поддается изменению – только пассивная мужская роль. И в то же время чем выше место разрыва спинного мозга, тем больше автоматизма остается у половых органов. То есть неощутимую мужчиной эрекцию можно вызвать либо прямыми и активными ласками гениталий, либо ласками других эрогенных зон. Постепенно приспосабливаясь к той жизни, которая есть, мужчина начинает находить удовольствие и наслаждение в эротическом поведении – ласках, нежных разговорах, удовлетворении жены. То есть как бы возвращаются переживания юношеского уровня, романтические переживания, конечно, на новом уровне.

РЕКОМЕНДАЦИИ СЕКСОЛОГА

Главная ошибка, присущая всем людям во все времена, это обязательное стремление к самым высоким показателям – хоть в спорте, хоть в сексе. Конечно, это хорошо тем, что не позволяет лениться, но одновременно и плохо – заставляет напрягаться и нервничать оттого, что не получается то, что произошло однажды и, возможно, случайно. Многие мужчины после спинномозговой травмы желают возобновить сексуальные отношения в том виде и объеме, какой был у них в лучшие годы – как можно чаще, в разных позах, с разными женщинами и т. д. Невозможность этого иной раз вызывает чисто детскую реакцию: если не так, то и не надо, по-другому не буду и пытаться! Разве это достойно мужчины? Мудрость жизни совсем в другом: если не можешь так, как хочешь, делай так, как можешь.

Кроме того, не надо забывать, что сексуальное общение не сводится только к введению пениса во влагалище. Есть масса способов доставить удовольствие женщине, не прибегая к помощи полового члена. Ласки, доведенные до совершенства и продленные до возникновения оргазма, для большинства женщин вполне приемлемы, ценятся не менее, чем обычный коитус. Конечно, чтобы суметь добиться удовлетворения таким путем, надо и знать свою жену, и хотеть идти таким путем. Если ласки не особо применялись до травмы, перестроиться на новый лад может быть не так просто, но когда удается настроить себя на новое, получаемое удовольствие может быть даже сильнее ожидаемого.

В то же время при активном и благожелательном участии женщины вполне возможно и совершение сношения. Если жена сумеет вызвать эрекцию у больного, то не грех этой возможностью воспользоваться. Поскольку длительность эрекции практически непредсказуема, часто бывают случаи, когда у мужчины с ускоренным семяизвержением (и соответствующими проблемами у жены) после травмы спинного мозга длительность акта резко увеличивается.

Наконец, как к любому делу, к интимным отношениям нужно относиться разумно, внося поправки по мере возникновения проблем. Например, половые отношения с женой мужчина после спинномозговой травмы может проводить как бы в два этапа. Вначале женщина общими ласками или прикосновениями к самому пенису вызывает эрекцию, которую затем использует для сношения в позе «женщина сверху». Затем, если она не удовлетворена, мужчина может прибегнуть к активным ласкам, чтобы удовлетворить партнершу.

Вспоминается женщина, которая пришла посоветоваться по поводу своего мужа. После спинномозговой травмы (разрыв спинного мозга на уровне нижних грудных позвонков) у него парализовало всю нижнюю половину тела. Но больше потери контроля за мочеиспусканием и дефекацией его приводило в отчаяние то, что он не мог

больше совершать обычный половой акт со своей молодой и красивой женой. Эрекция могла у него возникать и пропадать совершенно непредсказуемо (и он не чувствовал ее), семяизвержения не было вообще. После долгих проб и ошибок удалось выработать вариант, который удовлетворил обоих супругов. Жена старалась вызвать у него эрекцию, и если это удавалось, то занимала позу наездницы. Если же попытки были неудачными или эрекция исчезала раньше, чем она была удовлетворена, то муж руками и губами доводил ее до оргазма. Они были счастливы!

Таким образом, сексуальная функция мужчины после спинномозговой травмы вполне возможна, но сильно меняется и в значительной мере зависит от активности и благорасположенности партнерши. Советы, которые можно дать и самому больному, и его жене, сводятся, в принципе, к одному: нужно пробовать что-то новое и не отчаиваться оттого, что не все получается сразу. Желание обоих, помноженное на фантазию и любовь, способно совершить чудо.

У женщин разрыв спинного мозга может никак не отразиться на способности переживать оргазм. Дело в том, что у женщин несколько другие механизмы возникновения и возбуждения, и оргазма, а потому они не так, как мужчины, привязаны к половым органам. И уж как минимум женщина может пассивно участвовать в сношении, удовлетворяя хотя бы партнера.

Одним словом, как бы тяжело ни ударила вас жизнь, ищите и пробуйте, боритесь и побеждайте, помогайте друг другу, а соответственно – и самим себе. Будьте счастливы наперекор всему!

Заболевания спинного мозга и секс

Мужчина, 68 лет, женат 40 лет.

Из-за болезни жены в нашей семье секса теперь нет. Это может сказаться на мне?

Поскольку заболевания спинного мозга протекают очень тяжело, больные, как правило, не обращаются к сексологу просто потому, что лишены этой возможности. Однако восстановление интимных отношений положительно сказывается на общем состоянии больного, возвращает веру в жизнь, способствует сохранению семьи.

Среди заболеваний спинного мозга наиболее часто встречаются рассеянный склероз, энцефаломиелит, инфекционные миелиты, миелопатии, нарушения спинального кровообращения, опухоли спинного мозга и его оболочек. Гораздо реже встречаются сирингомиелия, сухотка спинного мозга, туберкулезные поражения.

ИНТЕРЕСНЫЕ ЦИФРЫ

Заболевания спинного мозга приводят к нарушению функций тазовых органов, двигательной и чувствительной функций и у 3–24 % больных к смерти, а у 80–95 % – к глубокой инвалидности. В зависимости от заболевания патология спинного мозга приводит к нарушению сексуальной функции не менее чем у половины больных, а при некоторых видах болезней – у всех 100 %.

Нарушения эрекции у спинальных больных связаны с поражением спинномозгового центра эрекции или нервных путей, идущих от него к половым органам. Этот центр располагается в крестцовом отделе спинного мозга. Кроме того, при заболеваниях спинного мозга у подавляющего большинства мужчин наступают воспалительные или атрофические изменения в предстательной железе и гормональные нарушения.

На начальных этапах заболевания, при легких нарушениях спинномозговых функций эрекция ослабевает, возникает редко и кратковременна. Такой вариант чаще встречается при воспалительных заболеваниях. Половая жизнь, в принципе, возможна, но сношения удаются редко. При более тяжелых заболеваниях эрекция практически отсутствует, половое влечение резко снижается, а нередко совсем отсутствует, особенно при заболеваниях, поразивших спинной мозг на всем протяжении.

Известна закономерность: чем выше располагается очаг заболевания, тем лучше сохраняется эрекция. Например, при поражении шейного отдела спинного мозга эрекция сохраняется практически у всех больных. Если же очаг заболевания захватывает нижнегрудной или поясничный отдел, то эрекция сохраняется очень редко. Это объясняется не только тем, что очаг поражения находится в непосредственной близости от центров эрекции, но и тяжелым состоянием таких больных – вялыми параличами и атрофией мышц ног, контрактурой коленных суставов.

Если поражены пути проведения нервных импульсов от центра эрекции, то набухание и затвердение полового члена развивается без всякого воздействия или при прикосновении к пенису. Нередко эрекция возникает при перемене положения тела, движениях рук или ног, мочеиспускании. В течение дня эрекция может возникать многократно и удерживаться до часа. Однако в интимной ситуации, при эротическом воздействии эрекция развивается слабо.

Если же затронут сам спинномозговой центр, то эрекция, как правило, полностью отсутствует.

ЛЮБОПЫТНЫЕ ЦИФРЫ

В поясничном отделе спинного мозга располагается также центр семяизвержения. Он реагирует более остро на развитие заболевания в спинном мозге и нарушение проводимости нервных импульсов. Если воспалением захвачено все сечение спинного мозга, то семяизвержение сохраняется не более чем у 7 % больных, а если заболевание поразило не весь поперечник, то семяизвержение наблюдается лишь у каждого третьего больного. При этом, конечно, нарушается и эрекция, как было описано выше.

Поделиться с друзьями: