Откровенный разговор про это для тех, кому за
Шрифт:
Нарушения семяизвержения у больных с поражением спинного мозга разделяют на 3 вида. При первом, самом тяжелом, семяизвержение не происходит ни при каких условиях, будь то эротическая ласка, механическая стимуляция пениса или эротическое сновидение; лишь иногда происходит выделение спермы при натуживании (мочеиспускании или дефекации). Во втором случае семяизвержение происходит только после очень длительного сношения, при условии активного участия женщины в ласках и поощрении мужчины. При механической стимуляции пениса или при мастурбации семяизвержения, как правило, не происходит. При третьем виде нарушений семяизвержение происходит ускоренно, в пределах 5–10 фрикций (движений пениса во влагалище) или еще до введения.
При отсутствии семяизвержения, как правило, не возникает и оргазм. Лишь в единичных случаях мужчина испытывает очень слабый и кратковременный оргазм. Кроме
В процессе лечения основного заболевания, наряду с улучшением функции мочевого пузыря и прямой кишки, смягчением явлений паралича нижних конечностей происходит и некоторое улучшение эрекции. Однако для более полного восстановления сексуальной функции врачи могут назначить кратковременные курсы половых гормонов, витамины А, В и Е, биостимуляторы (женьшень, пантокрин и др.), анаболические гормоны, другие вещества, стимулирующие восстановление спинного мозга.
Если эрекция совершенно невозможна, больным рекомендуют пользоваться эректором или фаллотексом. Если же эрекция может возникнуть в ответ на механическое раздражение пениса, то пациента и его жену обучают методам воздействия, применяя которые они добиваются эрекции перед началом сношения.
Вообще, именно женщине принадлежит основная роль в улучшении сексуальной функции больного мужа. Если его половое влечение сохранилось, мужчина чаще всего испытывает поистине танталовы муки, когда нормальное желание натыкается на непреодолимую преграду телесной немощи. Женщина может и успокоить партнера, и помочь ему осуществить половую близость (не обязательно с проведением сношения!), и способствовать достижению наилучших результатов из тех, какие у мужчины возможны. Подбор щадящей позы, активизация ласк половых органов, выработка тактики «привязки» непроизвольной эрекции ко времени сношения – все это находится в руках женщины, оживляет половую жизнь, позволяет регулярно добиваться оргазма у партнерши, придает уверенность мужчине, улучшает общую атмосферу в семье.
Заболевания щитовидной железы и секс
Женщина, 62 года, вдова 5 лет.
Я пополнела, изменила свою жизнь после операции. И убрала секс из своей жизни. Это правильно?
Гормоны щитовидной железы активно влияют на половую функцию. Они воздействуют либо прямо на половые железы, либо через гипофиз, который контролирует выработку половых гормонов. Кроме того, гормоны щитовидной железы могут связывать как мужские, так и женские половые гормоны прямо в крови.
Наиболее распространенным заболеванием щитовидной железы считается тиреотоксикоз, то есть ее повышенная функция. Тиреотоксикоз не является самостоятельным заболеванием, а лишь проявлением таких процессов, как диффузно-токсический зоб, многоузловой зоб, тиреотоксическая аденома, тиреоидит и некоторых других.
Тиреотоксикоз может возникать в любом возрасте. Из общих симптомов заболевания наиболее часто встречаются повышенная раздражительность, беспокойство и чувство страха, нарушения сна, потливость, дрожание пальцев и языка, ускоренное сердцебиение, выпученные глаза, тошнота, рвота, жидкий частый стул, снижение физической и психической активности и др.
У взрослого мужчины тиреотоксикоз воздействует на половую систему достаточно мягко, хотя нередко наблюдается уменьшение количества спермы и снижение ее качества. При этом в самом начале тиреотоксикоза сперматозоиды более подвижны, чем в норме, но со временем становятся почти неподвижными. Встречаются случаи значительного уменьшения объема яичек, а порой и их атрофии. Нередко развивается гинекомастия, то есть увеличение груди по типу женских молочных желез. Эта гинекомастия на самом деле состоит лишь из жировых клеток и не является органом образования молока, как у женщин.
Уровень половых гормонов в крови не меняется, однако большинство гормонов оказываются связанными с белками, то есть не могут оказывать свое обычное действие. Получается парадокс: гормоны есть (а иногда их уровень даже повышен), но они не работают. Организм ведет себя так, словно их нет. С другой стороны, повышается уровень женских половых гормонов, которые в норме должны быть в крови мужчины в очень небольших количествах. Особенно высок уровень женских гормонов у мужчин с гинекомастией.
Половое влечение при тиреотоксикозе чаще всего снижено, причем это снижение явно зависит от
выраженности и давности заболевания. Эрекция страдает, нередко ее достижение вообще невозможно. Поскольку больной становится раздражительным, он легко отвлекается от партнерши в процессе любовной игры, теряет эрекцию и с трудом восстанавливает ее в процессе дальнейших ласк. Легко образуются неврозы, особенно невроз ожидания неудачи. При этом мужчина становится изначально уверенным в грядущей неудаче, не может нормально возбудиться, что снижает его и без того невысокие шансы.Семяизвержение происходит нормально, сопровождаясь обычным оргазмом. Только при очень тяжелых формах тиреотоксикоза происходит снижение оргастических ощущений, как правило, на фоне уменьшения количества спермы.
Гораздо реже встречается гипотиреоз – состояние снижения выработки гормонов щитовидной железой. При этом часто наступает облысение, атрофия половых органов, гипертрофия предстательной железы. В связи с изменением яичек сперматозоиды созревают в небольших количествах, они почти неподвижны.
Сексуальная функция таких больных, так же как при тиреотоксикозе, страдает от несбалансированности гормонов щитовидной железы и половых гормонов.
Лечение основного заболевания, которое проводит эндокринолог, улучшает и половую функцию больного. Как правило, более длительными расстройствами являются невротические нарушения, препятствующие обычному интимному поведению даже на фоне полностью нормализовавшегося гормонального обмена. В таких условиях основную роль в лечении сексуальной патологии играет психотерапия, супружеская секс-терапия, обучение бывшего больного новым способам общения, эротической стимуляции, проведения полового акта.
Полностью восстановить половую функцию больной может лишь в содружестве с партнершей – благорасположенной, доброжелательной, активной и умелой. Вместе с ней пациент находит новые формы активности, восстанавливает старые, изменяя их применительно к новым условиям жизни. Если женщина заинтересована в достижении сексуальной гармонии, она приложит все силы и умение для восстановления своего партнера, чтобы затем пользоваться плодами своих трудов. Только в таком тесном содружестве пара будет полноценной, сочетая удовлетворение интересов обоих партнеров с их более углубленным проникновением в самые сокровенные тайны друг друга.
Удаление груди
Женщина, 60 лет, вдова полгода.
Теперь в моей жизни секса нет. Это может плохо сказаться на моем здоровье?
Удаление груди – обычный этап борьбы со злокачественными опухолями молочной железы. Калечащая сама по себе, операция часто приводит и к психологическим переживаниям. Женская грудь считается самым ярким проявлением женственности, о ее форме и размерах женщины заботятся как ни о какой другой части тела – и вдруг она оказывается предательницей, больной частью, ее приходится удалять, уродуя формы тела. Анжелина Джоли, согласившаяся на такую операцию, пытается сломать привычные стереотипы и показать, что при этом ее сексуальность не пострадала.
В первоначальном смысле слово «амазонка» означало женщину без груди (МАЗОС – грудь, А – отрицание, греч.). Амазонками называли воинствующих женщин, которым еще в детстве прижигали левый сосок, чтобы растущая грудь не мешала носить перевязь с мечом. В наше время и слово приобрело другое значение, и операции на молочной железе стали делать по совсем другим показаниям.
Так что к обычным при онкологических заболеваниях переживаниям по поводу дальнейшего течения болезни присоединяются и «косметические» соображения. А уж на тему внешности женщина может размышлять неограниченно. И одна из первых мыслей, приходящих в голову по поводу побочного действия мастэктомии (удаления молочной железы), – это вопрос о сексе и сексуальности.
Представление об «изуродованной» фигуре, о потере эротичности, об утраченной эрогенной зоне, о непривлекательности в глазах мужчин или избранного мужчины – такие и подобные мысли резко снижают сексуальность женщины, приводят к полному подавлению сексуального поведения.
Между тем сама по себе операция вовсе не имеет отношения к сексуальности и возможности жить половой жизнью. Сексуальное влечение – психическая функция, а потому никакие изменения тела, операции, травмы впрямую на либидо не действуют. С другой стороны, половые органы остались в неприкосновенности, так что чисто материальная возможность для коитуса имеется.