Поджелудочная и щитовидная железа. 800 лучших рецептов для лечения и профилактики
Шрифт:
Другие функции жировой ткани:
– превращение углеводов в жиры (с участием инсулина);
– расщепление жиров с образованием углеводов;
– накопление витаминов Д D, Е;
– пассивное обезвреживание (депонирование) вредных веществ;
– участие в водном обмене (при голодании, усиленной физической работе, обильном потоотделении усиливается расход жиров с образованием воды; и наоборот – ограничение воды ведет к уменьшению жирообразования).
Процессы жирового обмена
Организм получает жиры в основном в виде так называемого нейтрального жира, который расщепляется внутри на глицерин и жирные кислоты, хотя свободные жирные кислоты могут поступать и с пищей.
Все процессы жирового обмена в организме можно разделить на три группы:
– расщепление и всасывание жиров в желудочно-кишечном
– превращение всосавшихся продуктов в тканях организма;
– выделение из организма продуктов обмена жиров.
Как и углеводы, липиды поступают в организм с пищей животного и растительного происхождения. Вместе с жирами в организм поступают жирорастворимые витамины, незаменимые жирные кислоты. Потребность в пищевых жирах для человека составляет 50–70 г в сутки.
В ротовой полости жиры не подвергаются никаким изменениям, т. к. слюна не содержит ферментов, расщепляющих жиры. Логически можно предположить, что следующим этапом воздействия на жиры станет их расщепление в желудке при помощи липазы, содержащейся в желудочном соке. Однако роль ее в переваривании липидов невелика, т. к. в кислой среде (рН – 2) фермент мало активен, а липиды, будучи водоотталкивающими, имеют малую поверхность контакта. Оптимальное значение рН для желудочной липазы находится в пределах 5,5–7,5 единиц рН). Поэтому в желудке происходит лишь частичное расщепление жиров на глицерин или моно– и диглицериды и жирные кислоты. К тому же, в желудке отсутствуют условия для превращения жиров в эмульсию (эмульгирование), а липаза может активно расщеплять только жир, находящийся в форме жировой эмульсии.
Поэтому у взрослых людей жиры, составляющие основную массу пищевого жира, в желудке не меняют своих свойств. Лишь у детей раннего возраста, получающих с пищей хорошо эмульгированные жиры (молоко), расщепление жиров в желудке может достигать 5 %. Тем не менее, желудочное пищеварение значительно облегчает последующее переваривание жира в кишечнике. В желудке происходит частичное разрушение мембран клеток пищи, что делает жиры более доступными для последующего воздействия на них липазы панкреатического сока. Кроме того, даже незначительное по объему расщепление жиров в желудке приводит к появлению свободных жирных кислот, которые, не подвергаясь всасыванию в желудке, поступают в кишечник и там способствуют превращению жира в эмульсию.
Из желудка жиры поступают в 12-перстную кишку. В отличие от белков и углеводов жиры не растворяются в воде. Поэтому организм специально для растворения жиров выделяет желчь, которая поступает из желчного пузыря в 12-перстную кишку. Наиболее сильным эмульгирующим действием обладают желчные кислоты, поступающие в 12-перстную кишку с желчью.
Туда же вместе с пищевой массой заносится и небольшое количество желудочного сока, содержащего соляную кислоту, которая в 12-перстной кишке нейтрализуется в основном бикарбонатами, содержащимися в панкреатическом и кишечном соке и желчи. В результате химической реакции между бикарбонатами и соляной кислотой начинается превращение жира в эмульсию.
В результате превращения жира в эмульсию резко увеличивается поверхность капелек жира, что увеличивает площадь их взаимодействия с липазой, т. е. ускоряет ферментативное расщепление, а также всасывание. Всасывание жиров, как и других липидов, происходит в проксимальной части тонкой кишки. Тонко эмульгированные жиры могут частично проникать через стенку кишечника без предварительного расщепления. Однако основная часть жира всасывается лишь после расщепления его панкреатической липазой на жирные кислоты и моноглицериды. Всасывание происходит также при участии желчных кислот. Желчные кислоты с током крови доставляются в печень, затем снова секретируются желчью в кишечник, то есть повторно используются, циркулируя по кругу: печень – кишечник – печень. Однако в течение суток примерно 0,3 г желчных кислот не всасываются, а выводятся с калом. Потери восполняются за счет их производства в печени из холестерина. Нарушение желчеобразования или поступления желчи в кишечник приводит к нарушению расщепления жиров и их выделению в составе кала.
Всосавшиеся жирные кислоты в слизистой оболочке кишечника частично используются для распада жиров и других липидов, специфичных для данной ткани организма, частично в виде свободных жирных кислот переходят в кровь. Механизм превращения триглицеридов из жирных кислот связан с активацией
последних путем образования их соединений с коферментом А (КоА). Вновь произведенные триглицериды, а также триглицериды, всосавшиеся в нерасщепленном виде, и свободные жирные кислоты могут переходить из стенки кишечника как в лимфатическую систему, так и в систему воротной вены. В ходе промежуточного обмена в тканях под влиянием тканевых липаз жиры расщепляются до глицерина и жирных кислот, при дальнейшем окислении которых выделяется большое количество энергии, накапливаемой в виде аденозинтрифосфорной кислоты.Жировой обмен находится под контролем нервной системы и гормонов гипофиза, надпочечников и половых желез. Повреждая, например, гипоталамус мозга, можно вызвать ожирение.
В основном выведение жира и жирных кислот происходит через кожу с секретами сальных и потовых желез. В секрете потовых желез содержатся главным образом водорастворимые жирные кислоты с короткой углеродной цепью; в секрете сальных желез преобладают нейтральные жиры, эфиры холестерина с высшими жирными кислотами и свободные высшие жирные кислоты, прогоркание которых вызывает неприятный запах этих секретов. Небольшое количество жира выделяется в составе отторгающихся клеток эпидермиса.
При заболеваниях кожи, сопровождающихся повышенной деятельностью сальных желез (себорея, псориаз, угри и др.) или усиленным ороговением и слущиванием клеток эпителия, выведение жира и жирных кислот через кожу значительно увеличивается.
В процессе переваривания жиров в желудочно-кишечном тракте всасывается около 98 % жирных кислот, входящих в состав пищевых жиров, и практически весь образовавшийся глицерин. Оставшееся небольшое количество жирных кислот выделяется с калом в неизмененном виде или же подвергается превращению под воздействием микробной флоры кишечника. С мочой выделяется небольшое количество короткоцепочечных жирных кислот (уксусная, масляная, валериановая), а также b-оксимасляная и ацетоуксусная кислоты, количество которых в суточной моче составляет от 3 до 15 мг.
Гидролитическое расщепление жиров в желудке играет важную роль в процессе пищеварения у детей, особенно у детей грудного возраста, умеренная кислотность желудочного сока у которых (рН около 5,0) способствует перевариванию эмульгированного жира грудного молока желудочной липазой. Кроме того, при длительном употреблении молока в качестве основного продукта питания у детей грудного возраста возможно привычное усиление производства желудочной липазы. Слизистая оболочка верхней части пищевода грудного ребенка вырабатывает свою собственную липазу в ответ на сосательные движения при кормлении ребенка грудью. У новорожденных желудочная липаза расщепляет только те жиры, в состав молекулы которых входят жирные кислоты с короткой углеродной цепью. Из-за относительной незрелости внешнесекреторной функции печени и низкой активности панкреатической липазы у детей (особенно у новорожденных и у детей первых 3-х лет жизни) усвоение жира ниже, чем у взрослых. У доношенных новорожденных детей усваивается около 85–90 % поступающего в организм жира, у недоношенных – 60–79 %.
Роль жиров в обеспечении ребенка энергетическим и пластическим материалом тем значительнее, чем меньше его возраст. Одним из источников энергии является бурая и белая жировая ткань. Масса бурой жировой ткани у новорожденного равна примерно 30 г, т. е. составляет около 1 % от массы его тела. В раннем периоде новорожденности эта ткань способствует поддержанию температуры тела. Белая жировая ткань с возрастом изменяется. Нарастание массы жира у плода к концу периода внутриутробного развития связано с увеличением размеров липоцитов (адипоцитов); с момента рождения и до 6 лет их размер увеличивается в 3 раза. У здоровых детей старше 12 лет липоциты достигают размеров липоцитов взрослых, а у полных детей это происходит уже к 2-м годам. Количество липоцитов у здоровых детей к 3-м годам утраивается, т. е. в течение первого года жизни возрастает не только размер, но и число жировых клеток. Далее до 16-летнего возраста более интенсивно происходит увеличение размеров липоцитов. Отложение избытка жира является наследуемым признаком, который чаще проявляется под влиянием избыточного и неправильного питания, стрессовых ситуаций и других неблагоприятных факторов. Врожденное ожирение может также вызываться неблагоприятными факторами, действующими на плод во внутриутробном периоде (хроническая гипоксия плода, сахарный диабет матери, ее ожирение, токсикоз второй половины беременности).