Продление жизни стало реальным

Научно обоснованные эксперименты по продлению жизни начались в начале нашего века. Однако все они имели и имеют один существенный недостаток — проводятся на животных. Хотя история знает немало примеров, когда жизнь сама ставила эксперименты над людьми, но об этом чуть позже.

Чаще всего экспериментальным материалом служат плодовые мушки дрозофилы, т. к. они живут всего несколько часов и получить экспериментальный результат можно очень быстро. Излюбленным подобным материалом являются короткоживущие линии мышей, срок жизни которых исчисляется месяцами, долгоживущие линии, долгоживущие до года и более, также крысы, срок жизни которых практически не исчисляется, не проводятся, т. к. слишком долго приходится ждать результата. Наблюдения же за людьми проводятся лишь в том случае, когда большая группа людей самой средой своего обитания ставится в случаи, близкие к экспериментальным.

Попробуем рассмотреть те научно обоснованные способы продления жизни, которые мы имели на сегодняшний момент. Не все из них достаточно эффективны, не все из них пока что применимы к человеку, но горизонты, открывающиеся перед нами, поистине велики.

Для начала мы должны уяснить для себя несколько основополагающих терминов, которыми нам придется оперировать.

Та продолжительность жизни, которая отпущена нам генетически, называется максимальной продолжительностью жизни (МПЖ). Иногда ее еще называют вдовой продолжительностью жизни. Мы уже знаем, что видовая продолжительность жизни человека (МПЖ) составляет 110 лет. Люди все жили бы столько, если бы не подвергались вредоносным факторам окружающей среды и возрастным заболеваниям. Тот срок, который люди живут на самом деле, с учетом всех болячек и вредностей, называется средней продолжительностью жизни (СПЖ). Еще необходимо привыкнуть к тому, что одни и те же факторы могут продлить жизнь животных и почти никак не влиять на жизнь человека. Бывают и вовсе анекдотичные ситуации, когда какой-либо экспериментальный фактор в несколько раз увеличивал жизнь насекомых и в 1,5 раза сокращал жизнь животных и человека. Излюбленным объектом для биологов являются культуры клеток, выращенные в пробирке. Такие культуры называют in vitro [19] . Продлить жизнь клеток in vitro в 2 раза для хорошего биолога ничего не стоит, однако те же самые манипуляции продляют жизнь животных максимум на 40 %, а у человека и того меньше. Поэтому все экспериментальные способы продления жизни приходится оценивать с изрядной долей скептицизма. Еще 100 лет тому назад некоторые серьезные ученые считали, что если как следует заботиться о своем организме, соблюдать правильный образ жизни и т. д., то можно прожить лет 200, а то и больше. Современные генетики только усмехаются над этими прогнозами, ставшими уже достоянием истории. Реальные результаты науки на сегодняшний день намного скромнее.

19

in vitro — дословно «в стекле». Этот термин означает эксперимент в пробирке.

Г. Способы продления жизни

1. Генная инженерия

Поскольку максимальная продолжительность жизни ограничена имеющимся у нас материалом, то неплохо было бы подумать о том, как количество этого имеющегося генетического материала увеличить. В период внутриутробного развития, когда человек еще представляет из себя на вид бесформенное сложение клеток, похожих на губку, удлинение цепочки ДНК происходит под действием особого фермента «теломеразы». Ген теломеразы работает вовсю и количество генетического материала зародыша все прибывает и прибывает. С момента рождения включаются в работу совсем другие гены, тормозящие активность гена тиомеразы — гены репрессоры и гены контролеры. Вообще, в ДНК человека контролирующих, репрессирующих и дерепрессирующих генов во много раз больше, чем генов собственно работающих. Регулирующие гены составляют 95 % от всей ДНК и только 5 % приходится на гены работающие.

Процесс исчерпания генетических резервов во время деления клеток вследствие отрыва концевых аминокислотных остатков от молекулы ДНК, равно как и теломеразный механизм «наращивания» генетического материала в процессе внутриутробного развития был открыт группой ученых Техасского университета. Работа с чистыми культурами (in vitro) фибробластов и сетчатки глаза им удалось внедрить в эти культуры ген, запускающий работу теломеразы. В результате продолжительность жизни клеток в чистой культуре возросла в 2 раза. Мы уже знали, что результат, полученный на чистых культурах клеток нельзя автоматически перенести на целостный организм. В лучшем случае результат будет составлять лишь несколько % от результата полученного в пробирке. Но уже сейчас появилась возможность с помощью внедрения гена теломеразы лечить многие, не поддающиеся ранее заболевания сетчатки и соединительной ткани. Открываются большие перспективы по спасению людей от полной слепоты и залечиванию тех травм, которые ранее считались неизлечимыми. Напомню, что фибробласты являются в организме предшественниками костной и хрящевой тканей [20] . Канадским ученым в опытах на дождевых червях удалось «сломать» 2 гена, контролирующих (подавляющих) активность гена теломеразы. В результате жизнь подопытных червей увеличилась в 2 раза. Ломать не строить. Такой подход к решению проблемы представляется более легким и, вполне возможно, мы скоро станем свидетелями сенсационных открытий именно в этом направлении. В конце концов, гены не обязательно ломать, достаточно найти безвредное [21] вещество, подавляющее их активность.

20

Если поврежденные кости с грехом пополам и удается восстановить, то хрящевая ткань считается неспособной к регенерации. Вспомните повреждения межпозвоночных дисков и хрящей коленных суставов, для которых существует лишь одно лечение — хирургическое удаление.

21

Обязательно безвредное!

Я позволю себе немного помечтать. А что, если в ближайшее время удастся взять под контроль гены, управляющие синтезом холестерина, регулирующие количество жировых клеток в организме, гены, связанные со свободнорадикальным окислением и гиперадаптозом, делением нервных клеток и выработкой антистрессовых медиаторов?

Уже найдены гены, контролирующие рост злокачественных опухолей, только взять их под контроль пока, к сожалению, не удается.

Многие спортсмены, использующие анаболические стероиды в качестве средства для наращивания мускулатуры, даже и не подозревают, что они вмешиваются в свой генетический код. Анаболические стероиды проникают внутрь клетки и, воздействуя непосредственно на ДНК, подавляют ген-репрессор синтеза белка в организме. Усиление синтеза белка, таким образом, помогает нарастить такую мускулатуру, которая не дана человеку генетически. Наследственность в данном случае уже не имеет никакого значения. Ведь человек меняет свой генетический код. Независимо от генетики и наследственной предрасположенности абсолютно любой человек может нарастить мышечную массу, которая ему раньше и не снилась. Сходным действием обладает на организм гормон роста (соматотропный гормон, или сокращенно СТГ). Необходимо только учесть, что сам по себе СТГ практически не действует на синтез белка в организме. Его посредником является соматомедин, образующийся в печени. Поэтому, при малейших неполадках в печени вводить СТГ попросту бесполезно. Необходим соматомедин, который, судя по публикациям в спортивной прессе, уже вроде бы начет выпускаться спортивной фармакологией [22] .

22

Спортивная фармакология, как запрещенная, так и легальная, превратилась к настоящему времени в мощную индустрию и ее прибыли уже сравнимы с прибылями от продажи наркотиков. Хотя я как специалист считаю, что обороты фармакологической индустрии уже намного превышают обороты наркобизнеса (намного, а может быть даже уже и во много раз). Укреплять здоровье людей не в пример выгоднее, чем разрушать его, тем более, что инстинкт самосохранения в человеке намного сильнее инстинкта саморазрушения.

Сенсационные открытия в области генетики следуют одно за другим. Уже открыт ген, тормозящий не синтез белка в организме, а рост именно скелетной мускулатуры. Когда будут созданы лекарства, тормозящие активность этого гена они будут лишены недостатков, присущих анаболическим стероидам (воздействие на половую сферу) и недостаткам, присущим СТГ (стимуляция синтеза белка не только в мышцах, но и во внутренних органах: рост костей лица, кистей и стоп; диабетогенное свойство и т. д.).

Генная инженерия — самая эффективная в данном случае область медицины. Самые большие ожидания увеличения продолжительности жизни связаны именно с ней. И эти ожидания имеют под собой серьезные основания.

Мы стоим на пороге удивительных открытий, которые позволят нам не только увеличить продолжительность жизни (МПЖ), но и улучшить ее качество: стать гармоничнее и здоровее.

Однако пока это время еще не наступило. И чтобы дожить до него, мы должны пользоваться другими средствами продления жизни, пусть не настолько эффективными, но все же достаточно существенными. А там, глядишь, и генная инженерия подоспеет.

Однако кое-что можно сделать уже и сейчас.

2. Пересадка внутренних органов, зародышевых зачатков и стволовых клеток

К настоящему времени во всем мире сделаны сотни тысяч пересадок больным людям донорских органов для излечения от тех заболеваний, которые считались ранее неизлечимыми. Начав с переливания крови, медицина дошла до пересадки самых сложных и высокодифференцированных органов. Один из пациентов после операции по пересадке сердца прожил 18 (!) лет с чужим сердцем, бьющимся в груди. Причем каждый день он совершал длительные велосипедные прогулки. Отчасти благодаря им, по мнению пациента он и протянул с чужим сердцем так долго. По иронии судьбы хирург, оперировавший его через некоторое время после операции, умер от инфаркта миокарда(!?).

Сейчас пересаживают если не все, то почти все. Сердце, легкие, печень, поджелудочную железу, кости, связки, кожу [23] , глаза(1). В экспериментах на животных пересаживают даже голову от одной собаки к другой, и эта голова живет: лает и ест. Того и, гляди, наступит время, когда головы начнут пересаживать людям. Фантастические фильмы превратятся в реальность.

Однако не все так просто в трансплантации органов и тканей. Основная проблема заключается в том, что организм реципиента (человека, принявшего чужой орган) рано или поздно отторгает донорский орган. Тканевый иммунитет (вспомним о тимусе) не воспринимает донорские органы, которые являются для организма чужеродной тканью и атакует их изо всех сил. Поэтому и жизни людей с пересаженными органами, как правило, невелика. Для подавления тканевого иммунитета используют глюкокортикоидпые гормоны, которые дают массу побочных действий и цитостатики, количество побочных действий от которых еще более велико. Подавление иммунитета таких больных достигает величин, когда любая безобидная для обычного человека инфекция (грипп, ОРЗ, пневмония и т. д.) приводит к смертельным осложнениям. Умирают такие люди, как правило, от присоединившихся инфекций.

23

Кости и кожа тканевым иммунитетом рецепиента не отторгаются Причем кости можно брать от трупов, и они прекрасно приживаются у живых людей.

Где же выход? Перво-наперво трансплантология пошла в направлении изготовления некоторых органов из синтетических материалов. Синтетические участки костей и связок прекрасно приживаются. Синтетические суставы по своей прочности даже превосходят обычные. Используются сверхлегкие и одновременно сверхпрочные металлы, всевозможные полимеры, которые подчас бывают даже прочнее металлов [24] . Автору этих строк самому приходилось видеть грузчика, у которого разрушенный (из-за поднятия тяжестей) межпозвоночный хрящевой диск заменен на полиэтиленовый. И самое удивительное заключается в том, что этот человек до сих пор работает грузчиком, поднимая иногда тяжести до 200 кг весом.

24

Некоторые полимерные соединения настолько прочны, что из них даже делают пуленепробиваемые жилеты, которые прочнее и легче титановых.

Уже созданы модели искусственного сердца и искусственных почек. Однако они пока еще очень громоздки и подключаются к пациенту лишь на время, пока его собственные органы не «отдохнут» и как следует не заработают.

Синтетические материалы хороши, спору нет, они химически инертны, прочны, иммунитетом не отторгаются. Но живая ткань все-таки лучше.

Проблему иммунного барьера удалось преодолеть пересаживанием реципиенту не целых донорских органов, а их зародышевых зачатков. Оказалось, что зародышевые зачатки [25] самых различных органов, будучи пересаженными реципиенту, не отторгаются иммунитетом. В конце концов они вырастают в организме нового хозяина и превращаются в полноценные органы, которые работают не хуже своих собственных. Первая такая oneрация была сделана в бывшем СССР в Дагестанском медицинском институте в 1978 г. Восьмидесятилетнему старику пересадили зародышевый зачаток зуба. Через несколько месяцев после этой операции у старика вырос прекрасный молочный зуб. Вот только неизвестно, успел он смениться на настоящий или нет, т. к. дедушка после выращивания молочного зуба воспрял духом и уехал в неизвестном направлении (очевидно, в поисках приключений).

25

Их источником является абортный материал, в котором у нас по крайней мере нет недостатка.