Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи

Показания: приступ глаукомы; травмы глаз, сопровождающиеся прободением роговицы, выпадением хрусталика.

Арфонад (триметафана камзилат). Ганглиоблокатор. Оказывает кратковременное гипотензивное и спазматическое действие. Выпускается в ампулах, содержащих 250 мг сухого препарата (растворяется в 5 мл бидистиллированной воды), и ампулах по 5 мл 5% раствора. Вводят внутривенно капельно по 50 мг (после разведения 1 мл исходного раствора в 50-400 мл 5% раствора глюкозы) со скоростью 30-50 капель в 1 мин с постепенным увеличением до 120 капель в 1 мин.

Показания: гипертонический криз, отек легких и мозга.

Противопоказания: аллергические заболевания, выраженный атеросклероз, резкая кровопотеря, тяжелые заболевания внутренних органов.

Атропина сульфат. Антихолинергический препарат. Снижает тонус гладких мышц (особенно при спазме их), учащает сердечные сокращедия, уменьшает секрецию желез, расширяет зрачок. Выпускается в порошках, в ампулах и шприц-тюбиках по 1 мл 0,1 раствора и в виде 1% глазных капель, глазной мази и глазных пленок. Вводят внутрь, подкожно и внутримышечно: взрослым по 0,25-1 мг, детям по 0,05-0,5 мг. При отравлениях холиномиметическими и антихолинэстеразными веществами вводят внутривенно. Применяют местно (глазные капли и мазь - пленки). Высшие дозы для взрослых: разовая 0,001 г, суточная - 0,003 г.

Показания: апноэ; бронхиальная астма (приступ); бронхорея при отравлениях; бронхослазм; головокружение; декомпрессионная болезнь; дискинезия пищевода: инфаркт миокарда; острый ирит и иридоциклит (а также попадание в глаза фосфорорганических веществ); дизурия острая; лучевая болезнь острая; нарушение проводимости сердца (приступ Адамса-Стокса-Морганьи); ожог глотки и пищевода; отравления аконитом, ханином, хлоридом бария, вератрином, бензином, барием, борной кислотой, заманихой, крепкими кислотами, медью, морфином, мухомором (вводить по 1-2 мл повторно), мышьяком, никотином, пилокарпином, бледной поганкой, ртутью, свинцом, сердечными гликозидами, скипидаром, солями фтора, сулемой, формалином, фосфорорганическими веществами (вводить в зависимости от тяжести отравления от 3 до 50 мл), хлором, чемерицей; острый панкреатит; паранефрит; рвота (кроме рвоты при отравлениях); саоивация при отравлениях; спазм центральной артерии сетчатки; ужаление скорпиона; укус кобры; укачивания синдром, холинергический криз; эзофагоспазм; эмболия легочной артерии.

Противопоказания: глаукома.

Ацетилсалициловая кислота. Жаропонижающий, противовоспалительный и аналгезирующий препарат. Снижает капиллярную проницаемость, ингибирует агрегацию тромбоцитов. Выпускается в порошке и таблетках по 0,25 и 0,5 г. Взрослые принимают внутрь по 0,25-1 г, дети 0,01-0,25 г.

Показания: грудной корешковый синдром; ишемический инсульт; лихорадка при инфаркте легкого и инфаркте миокарда, инфекционных, гнойных и урологических заболеваниях; люмбаго; острый мастит; мигрень; невралгии; острый миокардит; радикулит; острый ревматизм; острый тромбофлебит, хореяревматическая; "шейный прострел".

Противопоказания: оеременность (первые 3 мес.), повышенная чувствительность к салицилатам.

Ацетилцистеин. Муколитический (секретолитический) препарат.

Выпускается в ампулах по 2 мг 10% раствора для инъекций, по 5 и 10мл 20% раствора для ингаляций. Вводят внутримышечно по 1-2 мл 10% раствора, при отравлениях - внутривенно.

Показания: отравления дихлорэтаном.

Аэрон. Антихолинергический препарат, представляющий смесь камфорно-кислого гиосциамина икамфорнокислого скополамина. Выпускается в таблетках. Назначают внутрь по 1-2 таблетки, суточная 4 таблетки.

Показания: головокружение при болезни Меньера, синдром укачивания (воздушная и морская болезнь).

Противопоказания: глаукома.

Баралгин. Ненаркотический анальгетик, содержащий анальгин и производные бензофенона и бромметилата. Выпускается в таблетках, свечах и ампулах по 5 мл. Принимают внутрь по 1 - 2 таблетки; вводят ректально, внутримышечно и внутривенно (очень медленно) по 5 мл.

Показания: альгодисменорея; боль мышечная, невралгическая, суставная; острый мастит; печеночная и почечная колики; эндометриоз.

Барбамил (амитал-натрий). Снотворный препарат, оказывающий также успокаивающее и противосудорожное действие. Выпускается в порошках по 0,1-0,2 г. Принимают внутрь (взрослые по 0,1-0,5 г, дети по 0,001-0,15 г), вводят внутримышечно и внутривенно (вводить очень медленно) по 3-10 мг 5% раствора. Высшие дозы для взрослых: разовая 0,3 г, суточная 0,6 г. Показания: оессонница; бред; делирий алкогольный и инфекционный; отравления (кофеином, никотином, окисью углерода, пахикарпином и другими веществами и соединениями), сопровождающиеся возбуждением и судорогами (вводить внутривенно).

Барбитал-натрий (мединал). Снотворный препарат, оказывает успокаивающее действие. Выпускается в порошке и в таблетках по 0,3 г. Принимают внутрь (взрослые по 0,3-0,75 г, дети по 0,025-0,25 г; вводят в клизмах, свечах, при необходимости - подкожно и внутримышечно (до 5 мл 10% раствора) с добавление новокаина. Высшие дозы для взрослых: разовая 0,5 г, суточная 1 г.

Показания: бессонница, делирий, сумеречное состояние, эпилептическое возбуждение.

Белладонны настойка и сухой экстрат.

Антихолинергические препараты. Обладают спазмолитическим свойством. Выпускаются во флаконах (настойка), в порошке и таблетках (сухой экстрат), свечах. Принимают внутрь по 5-10 капель взрослые, по 1-6 капель и дети или по 0,015-0,045 г взрослые, по 0,003-0,015 г дети. Высшие дозы для взрослых: а) настойка - 0,5 мл (23 капли) разовая; 15 мл (70 капель) - суточная; 6) сухой экстрат: 0,05 г разовая, 0,15г суточная.

Показания: альгодисменорея, везикулит, дискинезия желчных путей, икота, печеночная и почечная колика, понос (императивные позывы), пилороспазм, простатит, эзофогит.

Противопоказания: глаукома.

Бемегрид. Аналептик, является также антагонистом снотворных (особенно барбитуратов) и наркотических средств. Выпускается в ампулах по 10 мл 0,5% раствора. Вводят внутривенно медленно по 2-5 мл, при отравлениях по 10-20 мл повторно (до 60-100 мл).

Показания: нарушение дыхания при инсультах, комах; отравления нейролептиками, барбитуратами, транквилизаторами, фторотаном, этиловым спиртом, эфиром.

Бензилпенициллин см. Пенициллин.

Бензогексоний. Ганглиоблокатор. Понижает АД, тонус гладких мышц, уменьшает секрецию желез, учащает сердечные сокращения. Выпускается в порошке, таблетках по 0,1 и 0,25 г, а также в ампулах по 1 мг 2% раствора. Принимают внутрь по 0,25 г; вводят подкожно; суточная 0,9 г внутрь, 0,3 г подкожно.

Показания: повышение АД и отек легких при утоплении, судороги и повышение АД при отравлении фосфорорганическими веществами.

Противопоказания: выраженный атеросклероз, выраженная почечная недостаточность.

Бротек. Адреномический препарат. Выпускается в аэрозольных баллонах по 15 мл, содержащих 300 разовых доз. Вводят ингаляционно по 0,2 мг.

Показания: приступ бронхиальной астмы.

Бисекурин. Комбинированный гестагенно-экстрогенный препарат, действующий на функцию матки. Выпускается в таблетках. С целью гемолиза принимают 4-5 таблеток в день через 2-3 ч, затем снижают дозу по 1 таблетке в день.