Тайная мудрость человеческого организма
Шрифт:
В случаях запущенного артериита нижних конечностей горячие ножные обертывания можно применять только после предварительного курса прохладных обертываний ног и скипидарных ванн, т.е. после хотя бы частичного восстановления просвета сосудов ног или развития коллатеральных кровеносных сосудов.
Таблица 4
Схема приема ванн с белой скипидарной эмульсией
| № ванны | Количество белой эмульсии, мл | Температурный режим, oС | Продолжительность ванны, мин |
|---|---|---|---|
| 1 | 20 | 36, через 5 мин 38 | 15 |
| 2 | 25 | Тот же | 15 |
| 3 | 30 | \\ | 15 |
| 4 | 35 | 36.5, через 5 мин 38.5 | 15 |
| 5 | 40 | Тот же | 15 |
| 6 | 45 | \\ | 16 |
| 7 | 50 | 37, через 5 мин 39 | 16 |
| 8 | 55 | Тот же | 16 |
| 9 | 60 | \\ | 16 |
| 10 | 65 | \\ | 16 |
| 11 | 70 | \\ | 17 |
| 12 | 75 | 37,
| 17 |
| 13 | 80 | Тот же | 17 |
| 14 | 85 | \\ | 17 |
| 15 | 90 | \\ | 17 |
| 16 | 95 | \\ | 17 |
| 17 | 100 | \\ | 17 |
| 18 | 105 | \\ | 17 |
| 19 | 110 | \\ | 17 |
| 20 | 115 | \\ | 17 |
| 21 | 120 | \\ | 17 |
Примечание. Ванны продолжают со 120 мл эмульсии до получения максимального лечебного эффекта.
Одновременно с применением гидропроцедур назначалась фруктово-овощная и молочная диета, а также сборы трав, нормализующих функции желудочно-кишечного тракта и обладающих спазмолитическими и антиспастическими свойствами. Категорически запрещались курение и употребление алкоголя, так как только при этих условиях можно было рассчитывать на выздоровление или значительное улучшение, отменяющее необходимость хирургического вмешательства.
Если облитерирующий артериит сочетался с повышенным артериальным давлением, то вначале снижали давление крови с помощью строгой фруктово-овощной диеты и желтых скипидарных ванн, а затем постепенно переходили на смешанные скипидарные ванны (табл. 6), если артериальное давление осталось немного повышенным, или белые скипидарные ванны, если давление крови полностью нормализовалось. В остальном сохранялся тот же комплекс процедур, как и в случае эндартериита без повышенного давления крови.
Таблица 5
Схема приема скипидарных ванн при артериите без повышенного артериального давления
| № ванны | Белая эмульсия, мл | Желтый раствор,мл | Продолжительность ванны, мин | № ванны | Белая эмульсия, мл | Желтый раствор,мл | Продолжительность ванны, мин |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 20 | — | 15 | 17 | — | 70 | 20 |
| 2 | 25 | — | 15 | 18 и 19 | 60 | — | 17 |
| 3 | 30 | — | 15 | 20 | 65 | — | 17 |
| 4 и 5 | 35 | — | 15 | 21 | — | 80 | 20 |
| 6 и 7 | 40 | — | 16 | 22 и 23 | 70 | — | 17 |
| 8 | — | 60 | 20 | 24 | 75 | — | 17 |
| 9 и 10 | 45 | — | 16 | 25 | — | 80 | 20 |
| 11 и 12 | 50 | — | 16 | 26 и 27 | 80 | — | 18 |
| 13 | — | 60 | 20 | 28 | 85 | — | 18 |
| 14 и 15 | 55 | — | 16 | 29 | — | 90 | 20 |
| 16 | 60 | — | 16 | 30 | 90 | — | 18 |
Примечание. 1) Температурный режим ванны начинать всегда с 36 °С, через 5 мин довести до 39° (белые ванны), поддерживать эту температуру до конца процедуры; в случае желтых ванн надо поднимать температуру воды с 36 °С до 40-41° в течение 15 мин, последние 5 мин температуру не увеличивать (держать на уровне 40-41°); 2) после 30-й ванны надо сделать еще 10 ванн по режиму этой ванны.
Под нашим наблюдением находились 152 человека с облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей. По возрасту больные распределялись следующим образом: до 40 лет — 17 человек, от 41 до 50 лет — 29 человек, от 51 до 60 лет — 54 человека, от 61 до 70 лет — 31 человек, старше 70 лет — 21 человек. Давность заболевания от 2 до 6 лет. Первая стадия болезни (спастическая) обнаружена у 26 человек, вторая стадия (тромботическая) — у 104 больных, третья стадия (некротическая) — у 22 пациентов.
При физиологическом обследовании до начала лечения у большинства больных отмечались гипоксемия, снижение дыхательных функций, значительное снижение амплитуды осциллограмм на верхних и особенно нижних конечностях. Если в норме осциляторные показатели равнялись в среднем для верхней и нижней трети голени 8-15 мм, то у пациентов данной группы они были снижены до 1-0.5 мм, иногда до нуля. Капилляроскопическая картина у всех больных была извращена.
Таблица 6
Схема приема скипидарных ванн при артериите с повышенным артериальным давлением
| № ванны | Белая эмульсия, мл | Желтый раствор,мл | Продолжительность ванны, мин | № ванны | Белая эмульсия, мл | Желтый раствор,мл | Продолжительность ванны, мин |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | — | 20 | 15 | 9 | — | 70 | 16 |
| 2 | — | 25 | 15 | 10 | — | 75 | 16 |
| 3 | — | 30 | 15 | 11 | 20 | 50 | 16 |
| 4 | — | 35 | 15 | 12 | 25 | 55 | 17 |
| 5 | — | 40 | 15 | 13 | 30 | 60 | 17 |
| 6 | — | 50 | 15 | 14 | 35 | 65 | 17 |
| 7 | — | 55 | 16 | 15 | 40 | 70 | 18 |
| 8 | — | 60 | 16 | 16 | 45 | 75 | 18 |
Примечание.
Температурный режим белых и смешанных ванн следует начинать с 36 °С, в течение 10-13 мин повысить температуру воды до 39°, следующие 5 мин находиться в ванне при температуре воды 39°.Через 2-4 мес после начала лечения обычно наступало улучшение в состоянии больных: уменьшались или исчезали боли, ноги становились теплыми, нормализовался сон, улучшалось общее самочувствие, пациенты становились бодрыми, у мужчин восстанавливалась или увеличивалась потенция (если она отсутствовала или была снижена). Осциллограммы сосудов конечностей отчетливо изменялись не сразу после лечения, а через 2-3 мес после его окончания. При капилляроскопии определялись ускорение тока крови, более интенсивная окраска фона, увеличение количества функционирующих капилляров.
После полного курса лечения вполне удовлетворительное состояние у пациентов наблюдалось обычно в течение нескольких лет, реже — в течение 6-8 мес, после чего было необходимо снова повторить весь курс лечения.
Приведу два примера лечения облитерирующего эндартериита.
Б-ной К., 49 лет. Диагноз: облитерирующий эндартериит нижних конечностей, гипотония, хронический бронхит, эмфизема легких, неврастения. Давность заболевания эндартериитом 4 года. Жалобы на сильные боли в икроножных мышцах при ходьбе, а в последнее время — ночные боли в постели, быструю утомляемость, одышку при физических напряжениях.
При осмотре: состояние удовлетворительное, питание нормальное, пульс ритмичный, 70 ударов в минуту, артериальное давление 95/60 мм рт.ст. В легких жестковатое дыхание. Легочные объемы уменьшены, вентиляционные показатели в верхних пределах нормы, насыщение кислородом артериальной крови 92 %. Основной обмен -8 %. Кожа нижних конечностей бледная, холодная, пульс на артериях ног не пальпируется. Осцилляции сосудов конечностей снижены (до 0-1 мм). Данные капилляроскопии: фон бледный, 6-8 капилляров в поле зрения, артериальные колена капилляров сужены, венозные — значительно расширены, ток крови замедленный, с частыми остановками. Анализы крови и мочи в пределах нормы.
Поскольку медикаментозная терапия не дала заметных положительных результатов, был проведен курс неспецифического лечения по методу Залманова: белые скипидарные ванны, горячие грудные обертывания и 30-дневная фруктово-овощная диета по Бирхер-Беннеру. Расписание процедур было обычным: 2 раза в неделю белые скипидарные ванны, 4 раза в неделю горячие обертывания грудной клетки, 7-й день недели — гигиеническая ванна.
Через месяц после начала лечения была введена еще одна процедура — холодное обертывание ног было заменено горячим обертыванием. После 36 белых скипидарных ванн появился пульс на стопах, на осциллограммах увеличились осцилляции (до 2-6 мм), боли исчезли, артериальное давление повысилось до 110/70 мм рт.ст. Функции внешнего дыхания нормализовались, гипоксемия исчезла (98%-ная насыщенность крови кислородом), основной обмен несколько повысился (до -4 %), капилляроскопическая картина приблизилась к норме (фон розовый, 10-12 капилляров в поле зрения, ток крови быстрый). После лечения пациент находился под наблюдением в течение 3 лет.
Б-ная А., 64 лет. Диагноз: облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, общий атеросклероз, атеросклеротический кардиосклероз, гипотония, хронический анацидный гастрит, артрит плечевых суставов. Жалобы на боли при ходьбе в икроножных мышцах, зябкость конечностей, резкую болезненность и ограничение движений в области правого плечевого сустава, головные боли, бессонницу, шум в ушах, слабость, быструю утомляемость.
При осмотре: больная нормального питания, кожа и слизистые оболочки бледные, передвигается медленно, по лестнице поднимается с большим трудом, объем движений в области плечевых суставов, особенно в правом, резко уменьшен (из-за боли). Пульс ритмичный, 60 ударов в минуту. Тоны сердца приглушены, артериальное давление 100/60 мм рт.ст. В легких везикулярное дыхание. Живот мягкий, болезненный в эпигастральной области. Анализы крови и мочи в пределах нормы.
Дыхательные объемы снижены, гипоксемия (91 % кислорода в артериальной крови), основной обмен -10 %, Данные капилляроскопии: фон цианотичный, 5-6 капилляров в поле зрения, форма капилляров в виде точек и запятых, ток крови не просматривается, подсосочковый слой не развит. Ноги холодные, бледные, пульсация на обеих стопах ослаблена, осцилляции верхних и нижних конечностей снижены (0.5-2.5 мм).
Больной были назначены белые скипидарные ванны, диета, а между двумя курсами скипидарных ванн (каждый курс по 20 ванн) и после второго курса -прохладные и холодные тонизирующие процедуры: обтирания холодной водой, местные обливания холодной водой с последующим интенсивным растиранием кожи и самомассажем. В результате лечения общее состояние больной значительно улучшилось, исчезли боли в конечностях, объем движения в правом плечевом суставе заметно увеличился, утомляемость исчезла, сон восстановился. Желудок начал функционировать нормально (у пациентки отпала необходимость соблюдать лечебную диету). Артериальное давление повысилось до 115/65 мм рт.ст., ноги стали теплыми, осциллограммы конечностей улучшились (3 5-6 мм), функции дыхания нормализовались, гипоксемия исчезла, основной обмен несколько повысился (-5 %). Данные капилляроскопии: фон бледно-розовый, 8-10 капилляров в поле зрения, капилляры короткие, извитые, ток крови быстрый, застойных явлений не отмечается, подсосочковый слой розовый.
После лечения пациентка находилась под наблюдением более двух лет при хорошем общем состоянии.
Из числа больных облитерирующим атеросклерозом (152 чел.) практическое выздоровление или значительное улучшение достигнуто у 132 пациентов (табл. 7).
Таблица 7
[отсутствует]
Незначительное улучшение или безрезультатное лечение имели место только в тех случаях, когда по тем или иным причинам нельзя было провести полный комплекс необходимых процедур. Это, по-видимому, и явилось причиной недостаточно успешного лечения.
Варикозное расширение вен, флебиты и тромбофлебиты развиваются в связи с застоем венозной крови, которому способствует работа, связанная с длительным стоянием на ногах, малоподвижный образ жизни и тому подобные причины. Застой крови — одна из причин скопления микробов и возникновения воспалительного процесса в стенках вен, т.е. флебита и тромбофлебита. В связи с этим неспецифическое лечение должно быть направлено на восстановление движения крови в венах и оживление общего периферического кровообращения.
При лечении таких заболеваний Залманов рекомендовал гидропроцедуры, устраняющие венозный застой, а именно: содовые ванны с квасцами, холодные согревающие компрессы на конечности, грелку на область печени, пиявки, а также фруктово-овощную диету и сборы лекарственных трав, активирующие деятельность желудочно-кишечного тракта.
Содовые ванны с квасцами (200 г соды и 70 г квасцов, 15 мин, 38.5 °С) применялись 2 раза в неделю, в остальные дни недели перед ночным сном делали холодный согревающий компресс на 30 мин, после чего на всю ночь ноги бинтовали нетугой повязкой: марлю, сложенную в 4 раза, смачивали раствором уксуса (2 столовые ложки 9%-ного раствора на 6-8 столовых ложек кипяченой воды), затем слегка отжимали и накладывали на пораженный участок ноги, сверху покрывали тонким слоем ваты и забинтовывали.