Всё про массаж

При хроническом панкреатите трудно обнаружить зоны соединительной ткани.

Соединительнотканный массаж применяют только вне обострения заболевания. При хроническом панкреатите массируют следующие соединительнотканные зоны: кишечную зону № 1, ткани верхней части прямой мышцы живота справа (Th₇—Th₈) шириной 2–4 см, зону тонкой кишки (в нижней части живота – Th₁₂) и зону толстой кишки (в нижней части живота слева– L₁—L₂) спереди– справа и ниже пупка Th₁₀—Th₁₁, в правой подвздошной области и восходящей ободочной кишке

При пояснично-крестцовом радикулите с ишиалгией (нарушением седалищного нерва)

Положение больного – лежа на животе. Под голеностопные суставы следует подложить валик.

1. Массаж поясничной области. Все приемы осуществляются дифференцированно.

2. Массаж области таза. Все приемы выполняются с учетом состояния пациента.

3. Массаж паравертебральной зоны от S₅ Th₁₀. Все приемы делаются снизу вверх.

4. Массаж наиболее болезненных зон (БАТ, БАЗ), используя тормозной метод воздействия по 1,5–2 мин на каждой точке.

5. Массаж нижней конечности (при ишиалгии) по задней и передней поверхности. Массаж начинать со стопы и выполнять до области таза:

поглаживание;

растирание;

разминание (используются все приемы);

вибрация (выполняются дифференцированно).

Рис 63 Сегментарный массаж при крестцовых болях, рефлекторные изменения 1 – на коже, 2 – в соединительной ткани, 3 – в мышцах

Особое внимание следует обратить на поврежденные мышечные группы нижних конечностей.

6. Массаж важных нервных стволов нижних конечностей (седалищный нерв – хуань-тяо, чэн-фу, инь-мэнь, фу-си; малоберцовый нерв – ян-лин-цюань; большеберцовый нерв – фу-лю; бедренный нерв – би-гуань) – седативно.

Рис 64 Сегментарный массаж при правосторонней ишиалгии:

1–3 – то же, что и на рис 63

7. Пассивные движения на суставах нижних конечностей с акупрессурой точек (тазобедренный – хуань-тяо; коленный – ян-лин-цюань; голеностопный – цзе-си, кунь-лунь; межфаланговый стопы – юн-цюань).

8. Завершать массаж приемами вытяжения седалищного, малоберцового и большеберцового нервов. Положение больного – лежа на спине (прямой ногой в тазобедренном суставе вверх) и вытяжение бедренного нерва (больной лежит на животе, прямая нога вверх или согнута в коленном суставе) (рис. 63, 64).

Продолжительность процедуры – 30–35 мин. Количество процедур – 10–12 с постепенным увеличением интенсивности выполнения массажных приемов.

При бронхиальной астме

Положение больного при массаже – сидя или вначале лежа на животе, а затем – на спине.

1. Начинать массаж с общих поглаживаний и растираний области всей спины, воротниковой зоны и грудной клетки (если больной сидит).

2. Воздействие на паравертебральную зону от Th₉ – Th₂:

поглаживание – плоскостное, щипцеобразное, гребнеобразное, граблеобразное, глажение;

растирание – прямолинейное, круговое, спиралевидное, щипцеобразное, пиление, штрихование;

разминание – надавливание, сдвигание, растяжение, щипцеобразное;

вибрация – лабильная непрерывистая, отдельными пальцами, одной, двумя руками. Все движения выполняются только снизу вверх.

3. Массаж окололопаточной области (одновременно массировать на обе лопатки):

поглаживание – а) по наружному краю; б) по внутреннему краю; в) по оси лопатки к плечевому суставу;

растирание – прямолинейное, круговое, спиралевидное, штрихование – по периметру лопаток;

разминание – щипцеобразное, надавливание, сдвигание, растяжение, поперечное и продольное по надплечьям;

вибрация – лабильная непрерывистая.

Завершить воздействие на окололопаточную область поглаживанием.

4. Массаж межреберных промежутков:

поглаживание – плоскостное, граблеобразное, щипцеобразное, гребнеобразное, глажение;

растирание – прямолинейное, круговое, пиление, пересекание, щипцеобразное, штрихование;

разминание – надавливание, сдвигание, растяжение, щипцеобразное;

вибрация – лабильная непрерывистая, стабильная прерывистая, пунктирование, сотрясение нижнего отдела грудной клетки.

5. Массаж грудной клетки: движение выполняется от передней поверхности шейного отдела, верхнего отдела трудной клетки, с акцентом на места прикрепления ключиц к грудине, аксомиальным отросткам лопаток:

поглаживание – обхватывающее, плоскостное, щипцеобразное, граблеобразное, глажение, гребнеобразное; движения выполняются сверху вниз по передней поверхности шеи, а на грудной клетке – к подмышечным лимфатическим узлам;

растирание – прямолинейное, круговое, спиралевидное, щипцеобразное, пиление, пересекание, штрихование, строгание;

разминание – продольное, поперечное, надавливание, сдвигание, растяжение, накатывание;

вибрация – разновидности прерывистой и непрерывистой с сотрясением всей грудной клетки.

Рис. 65. Сегментарный массаж при заболеваниях легких и плевры:

1–3 – то же, что и на рис 63

6. Дыхательный массаж. При выполнении дыхательного массажа возможны варианты использования дыхательных упражнений по курсу Бутейко и др., а также варианты, рекомендуемые в случае применения методики лечения пневмонии.

7. Завершить процедуру поглаживаниями и растираниями спины, воротниковой области, грудной клетки (рис. 65).

Продолжительность процедуры– 15–20 мин. Количество процедур – 12–15.

При пневмонии