От научного редактора

Мужской организм соответствует тем функциям, которые мужчина призван выполнять в жизни – создавать, развивать, двигаться вперед, добывать, преодолевать опасности. Поэтому, несмотря на идентичность большинства органов, имеющихся у мужчины и женщины, схожее строение тела, одинаково идущие многие обменные процессы внутри организма, существуют и особенности в работе мужского организма. Разумеется, главным отличием является система работы половых органов, или репродуктивная система. Если женские половые органы устроены таким образом, чтобы женщина могла зачать, выносить и выкормить потомство, то мужские призваны лишь выработать материал для зачатия – семенную жидкость. Поэтому вся гормональная структура мужского организма иная, чем у женщины, возрастные колебания гормонального фона происходят по-своему, функционирование мужского организма не подчинено циклическим изменениям. Несмотря на существование такого явления, как мужской климакс (встречается редко), как правило, мужчина способен воспроизводить потомство практически на протяжении всей жизни. Во многом это связано с секрецией специфического полового мужского гормона тестостерона, вырабатываемого предстательной железой и яичками. Этот гормон обеспечивает и такое мужское преимущество, как силу, выносливость. Мышцы и кости у мужчины мощнее и крепче, чем у женщины, способны выдерживать большие нагрузки, а высокий мышечный тонус как раз и поддерживается тестостероном. Более высокая психологическая устойчивость мужчины также связана с особенностями гормонального фона и работы гипоталамо-гипофизарной оси.

Вместе с тем, большая физическая и психическая активность мужчины, привычка работать в условиях непрерывного стресса требует от него потребления более калорийной пищи – жирной, мясной. И это становится причиной возникновения традиционных мужских заболеваний. К ним прежде всего следует отнести сердечно-сосудистые заболевания (инфаркты, инсульты, тромбофлебиты), а также заболевания половой сферы (простатит и аденому простаты – ими болеют более половины всех мужчин старше 40 лет) и желудочно-кишечного тракта (раковые и язвенные болезни). Если для женщин опасным возрастом является постменопауза, когда возникают многие онкологические заболевания, то у мужчин два опасных возраста: 40–45 и 60–65 лет. Именно на эти периоды и приходится большинство внезапных мужских смертей, когда ничто вроде бы не предвещает беды. Все потому, что, как правило, мужские заболевания отличаются острой формой и быстрым развитием.

Мужчины часто страдают от сахарного диабета, корни которого тоже отчасти находятся в «мужском» образе жизни: физическом и психическом переутомлении, стрессах, повышенной ответственности. Не удивительно, что мужчины во всем мире живут меньше женщин на 5–8 лет (увы, в Санкт-Петербурге эта разница и вовсе представляется катастрофической: продолжительность жизни женщины 72 года, мужчины – 58 лет).

Но и защитные, адаптивные ресурсы мужского организма чрезвычайно высоки: мужчины быстрее восстанавливаются от тяжелых травм, лучше справляются со стрессами, здоровье мужского организма в большой степени зависит от активности в сексуальной сфере или счастливой семейной жизни. Поэтому профилактика мужского здоровья требует достаточно простого алгоритма: движение, умеренные физические нагрузки, высокая активность, сочетаемая с глубокой релаксацией, сбалансированное питание без переедания, полноценная семейная и сексуальная жизнь. Кстати сказать, нормальная сексуальная жизнь является для мужчины важнейшим оздоровительным фактором. Гормональный обмен, который сопутствует сексуальной жизни, очень важен для здоровья и мужчин, и женщин. Поэтому, например, в нашей клинике ОНА, которая занимается в основном здоровьем женщин, мы часто лечим парами и оказываем мужчинам целый комплекс медицинских услуг – при всем отличии друг от друга организм женщины и организм мужчины взаимозависимы (не случайно в нашем логотипе соседствуют два слова: ОН и ОНА).

Дорогие мужчины, эта книга поможет вам лучше узнать свой организм, немного задуматься о своем здоровье и разобраться в вопросах профилактики и лечения. Все в ваших руках: следите за своим здоровьем, контролируйте его и не болейте. Ваше здоровье слишком важно – и не только для вас, но и для вашей семьи.

М. М. Власова

Предисловие

Дорогие мужчины! Нам с вами выпало жить не только в начале нового века, но еще и в период возрождения России. Такая удача выпадает на долю далеко не каждого поколения. Но в такой удаче есть и своя незавидная сторона – те неизбежные трудности, которые ложатся прежде всего на плечи мужчин. И чтобы преодолеть все эти трудности и оказаться достойными самых интересных страниц истории нашего государства, мужчинам необходимо много сил, оптимистического настроя и – главное – здоровья!

Конечно, женщины в нашей стране читают намного больше, чем мужчины. Тем не менее, мужчины, эта книга написана именно для вас. Прочитав ее, вы узнаете, какие опасности подстерегают вас на жизненном пути, мешают вам в полной мере выполнить свое жизненное предназначение.

В первой части книги речь пойдет, конечно же, о половых проблемах мужчин, поскольку здоровье в половой сфере не только гарантирует продолжение рода, но еще и способствует нормальному самоощущению и оптимистическому настрою, высокому жизненному тонусу. Дорогие мужчины, прочитав первую часть этой книги, вы поймете, что большинства проблем в сексуальной жизни можно без особого труда избежать. Или, если они уже существуют, благополучно преодолеть их и вернуться к нормальной, полноценной половой жизни, получать удовольствие самому и дарить любовь и счастье своей женщине – красивый нежный секс и полноценный оргазм вдвоем.

Почему-то так сложилось, что мужчины, в отличие от женщин, не только меньше читают, но и гораздо меньше внимания уделяют своему здоровью. А если заболеют, то тратят гораздо больше средств на лечение, чем женщины, толком не разобравшись в причинах болезни и плохо выбирая врача. Большинство мужчин даже не знают, что специалистом по мужским болезням является андролог-уролог.

После десятилетий беззаботной жизни первый ректальный осмотр, который надо проходить в возрасте 40 лет, кажется мужчине вехой, отмечающей конец его молодости, процедурой пугающей и смущающей. Часто бывает, что мужчины ничего не знают об этой обязательной проверке или не придают ей значения. Во всяком случае, большинство из них откладывает этот визит «на потом». Важно заниматься профилактикой и не запускать болезнь. Это еще одно кардинальное отличие мужчин от женщин, которые посещают гинеколога в среднем по два раза в год.

Разумеется, установление границ возрастных периодов всегда условно, но в настоящее время принято считать, что «нисходящий» период в жизни мужчины начинается уже в 35 лет, а ощутимые изменения обычно наблюдаются после 45 лет. Поэтому не случайно возрастной период 45–59 лет, непосредственно предшествующий пенсионному, предлагается даже выделить как «средний». Именно в этот период начинают появляться эндокринные нарушения в репродуктивной системе мужчины, еще не ощутимые, еще даже трудно выявляемые лабораторными тестами. В отличие от женщины, мужчина может до старости зачать ребенка, но полноценность половой жизни зависит от образа жизни в молодости и болезней молодого возраста.

Во второй части рассказывается о наиболее распространенных в последнее время заболеваниях мужчин, из-за которых по статистике происходит наибольшее количество смертей.

Дело в том, что в России в конце прошлого века случился демографический взрыв обратной направленности – убыль населения начала превышать его естественный прирост. Вследствие этого население страны ежегодно сокращается примерно на 700 тыс. человек. Причины такого серьезного демографического кризиса разнообразны, но одна из главных – небывало высокая смертность мужчин, прежде всего от сердечно-сосудистых заболеваний.

У нас в стране самая короткая продолжительность жизни мужчин в Европе и одна из наиболее коротких – в мире. В Японии средняя продолжительность жизни мужчин составляет 87 лет, в странах Евросоюза – 80 лет, а в России – 58,9 года (данные на 2000 г.).

Между тем подобный кризис, хотя и не в такой тяжелой форме, в 60—70-е годы прошлого века имел место в большинстве экономически развитых стран, особенно в США и Финляндии. Но эти страны за два последующих десятилетия достигли феноменального успеха в изменении неблагоприятной ситуации. Это стало возможно благодаря хорошо осуществленной государственной программе профилактики и лечения.

В течение 20 последующих лет смертность от ишемической болезни сердца и других сердечно-сосудистых заболеваний в этих странах ежегодно снижалась на 2–3 %. За 20 лет удалось снизить смертность более чем на 50 %. В Финляндии кардиологическая смертность среди мужчин сократилась в 2 раза. И заметьте – большое значение в эффективности этих мероприятий имело просвещение населения и повышение его общей медицинской культуры.

Если же в нашей стране спросить у первого встречного, какие из болезней сегодня самые опасные, он наверняка назовет рак и СПИД. И будет не прав. Потому что в каждой третьей смерти от болезней у нас виновны не онкология и не ВИЧ-инфекция, а заболевания сердечно-сосудистой системы.

Еще пару сот лет назад ситуация с болезнями сердца была куда менее устрашающей: инфаркт в XIX веке считался чуть ли не экзотической болезнью. Сегодня на дворе 2003 год и статистика удручает: в России смертность из-за болезней сердечно-сосудистой системы составляет 52–55 %.

Примерно в 90 % случаев сердечники умирают от ишемической болезни сердца – ее еще называют коронарной. Ишемия, в свою очередь, в подавляющем большинстве (в 98 %) случаев – следствие атеросклероза.