60 самых важных дней вашей беременности. Как питаться будущей маме, чтобы защитить здоровье ребенка
Шрифт:
Во-вторых, потому, что мощнейшее лобби производителей сахара и пшеничной муки (продуктов, способствующих набору веса) и поддерживающие их фармацевтические компании активно противодействуют всему, что может прямо или косвенно угрожать их благополучию. С рождения и до пятидесяти лет нас «заставляют» употреблять в пищу продукты промышленной переработки и, как следствие, толстеть. Тех, кто перешагнул пятидесятилетний рубеж и страдает от болезней, вызванных избыточным весом, лечат дорогостоящими лекарствами. Обычный человек не представляет всю власть производителей и их союзников и насколько мощную поддержку оказывают им средства массовой информации. Значит ли это, что пациенты, страдающие от избыточного веса, безнадежны и следует отказаться от помощи им? Нет, нет и еще раз нет!
Последствия
Все иные решения, помимо режима сбалансированного питания (и те, что его отвергают, и те, что призывают «прислушаться к своему организму»), есть не что иное, как обман, нацеленный на то, чтобы отвлечь человека от поставленной цели. Осознавая свое бессилие, я стал искать способ обойти это препятствие и достичь цели другим путем. Так постепенно, переходя от одного элемента к другому, я выстроил свой проект, который изложил в этой книге.
Как все начиналось?
Я родился практически в то же время, что и проблема ожирения. Мое изучение медицины началось в тот момент, когда во Франции был зарегистрирован первый миллион людей с избыточным весом. Позже, подбирая режим питания своим пациентам, я ежедневно получал доказательства того, что им относительно легко удавалось похудеть. Я стал свидетелем кризиса, который приобрел размах эпидемии и поразил 27 миллионов французов. Наблюдая за этим явлением, которое охватило все человечество, я не мог понять целый ряд волновавших меня моментов.
Первый из них – увеличение веса новорожденных – послужил отправной точкой для начала исследований западноевропейских новорожденных. Это было отмечено более тридцати лет назад, в период между 1970-м и 2000-м, но в последнее время его значимость существенно возросла.
В 1970 году масса тела новорожденного варьировалась в пределах 3 кг, а вес свыше 3,5 кг приближался к границам избыточного. Сегодня вес 3,5 кг при рождении считается нормой, и только вес более 4 кг позволяет считать младенца крупным.
Как объяснить отмечающийся в последнее время большой вес при рождении, если известно, что в период внутриутробного развития плод пассивен и живет за счет того, чем питается мать? Единственной логичной и научно обоснованной причиной является изменение питания матери, которое отмечается на всей планете. Действительно, сегодня беременная женщина может есть меньше, чем раньше, но качество питания стало намного хуже. За последние сорок лет появилась совершенно новая категория продуктов питания. Это промышленно переработанные продукты, подвергшиеся различного рода обработке, концентрированные и рафинированные до того, что превращаются в так называемые инвазивные (быстрые) углеводы, поскольку они перевариваются и усваиваются с молниеносной быстротой.
Вторым взволновавшим меня моментом стали невероятная интенсивность и скорость набора веса. Постепенное превышение нормы массы тела началось в 50-х годах прошлого века, однако в начале 70-х сократилось, вероятно, для того, чтобы сорок лет спустя проблема избыточного веса затронула четверть населения планеты. Мысль о том, что эта отрицательная динамика объясняется исключительно сочетанием малоподвижного образа жизни с непомерным обжорством, приводящим к чрезмерному потреблению калорий при их низком расходовании, кажется мне недопустимой.
Третий момент – появление у детей и подростков диабета 2-го типа, который раньше считался прерогативой людей зрелого возраста. Эта необычная ситуация особенно характерна для стран с развивающейся экономикой, где культура питания претерпела существенные изменения. Так, например, согласно цифрам, приведенным в журнале, выпускаемом международной ассоциацией по изучению ожирения [1] , число китайских детей, страдающих от диабета 2-го типа, в четыре раза превышает количество юных американцев с тем же диагнозом. Более того, детский диабет 2-го типа отмечается даже у малышей, что объясняется двукратным увеличением количества людей, страдающих ожирением. Как объяснить тот факт, что у каждого шестого ребенка в возрасте пяти лет имеется ожирение, если первые признаки этой патологии
можно заметить гораздо раньше – в два-три года? Согласитесь, что такую кроху трудно обвинить в обжорстве и малоподвижном образе жизни.1
Речь идет о журнале Obesity Reviews, выпускаемом организацией Association Internationale pour l’'etude del’ob'esit'e, сокращенно – IASO. – Прим. ред.
Четвертым моментом стала констатация увеличения случаев гестационного сахарного диабета. Речь идет о диабете, возникающем у женщин, у которых до беременности никогда не повышался уровень глюкозы (сахара) в крови. Чаще всего гестационный диабет развивается у женщины после 20-й недели беременности. Как известно, плацента вырабатывает гормоны, сохраняющие беременность (так называемые гормоны беременности). Некоторые из них, такие как эстроген, кортизол и плацентарный лактоген, обладают эффектом, блокирующим действие инсулина, вследствие чего возникает состояние, которое врачи называют инсулинорезистентностью (снижение восприимчивости тканей к инсулину). Чтобы поддерживать сахар крови в пределах нормы, поджелудочной железе беременной женщины приходится вырабатывать большее количество инсулина. Если она не справляется с повышенной нагрузкой, то возникает относительный дефицит инсулина с последующим развитием гестационного сахарного диабета, который обычно исчезает после родов. Вполне вероятно, что это явление, способствующее накоплению жира, дает организму определенные преимущества и обеспечивает защиту беременности в условиях дефицита инсулина. Однако включение в продукты питания переработанных быстрых сахаров, отмечаемое в последние годы, и соответственно потребление их беременными женщинами не позволяет поджелудочной железе матери контролировать уровень сахара в крови.
Это подтверждается тем, что число женщин, страдающих гестационным диабетом, значительно варьируется в зависимости от страны и культуры. Например, если сегодня показатель распространения этого заболевания во Франции колеблется от 6 % до 10 %, то в США, где, как известно, доля потребления сахара выше, он может достигать 18 %.
Среди многочисленных последствий гестационного диабета следует отметить высокий риск рождения ребенка с избыточным весом. Если женщина страдает обычным или гестационным диабетом, избыточный запас глюкозы накапливается в организме плода, преобразуясь в жир. У детей с избыточным подкожно-жировым слоем существует риск повреждения плечевых костей в процессе родов. Кроме того, у таких новорожденных поджелудочная железа вырабатывает повышенное количество инсулина, чтобы утилизировать поступившую от матери глюкозу. Поэтому у них может наблюдаться пониженный уровень сахара крови. Также у таких детей повышается риск развития дыхательных расстройств, в будущем у них возрастает вероятность ожирения и диабета 2-го типа.
И наконец, пятый момент – избыток инсулина. Несколько лет назад появилось новое понятие, объединяющее диабет 2-го типа и ожирение – диабетоожирение. Оказалось, что эти состояния, ранее считавшиеся разными заболеваниями, имеют общую причину. Этой причиной является избыточная секреция инсулина, то есть избыток инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой, чтобы справиться с колоссальным поступлением быстрых сахаров.
Каждый из этих пяти моментов казался мне необъяснимым. Собранные воедино и сгруппированные соответствующим образом, они стали той загадкой, которую мне захотелось решить. Но для этого нужно было найти связь между этими явлениями.
Когда я стал вносить в компьютер информацию, взятую из историй болезни своих пациентов, и формировать из них базу данных, я получил прекрасную возможность разбить их на группы по общим признакам.
Тщательное изучение данных позволило выявить связь между пищевыми предпочтениями моих беременных пациенток и весом их детей при рождении. Помимо этого, изучая истории болезни женщин, которых я наблюдал достаточно долго, я смог отследить изменение веса их детей от момента рождения до подросткового возраста. Во время этой работы я не открыл для себя ничего важного или нового, однако имеющихся данных оказалось достаточно для того, чтобы мне захотелось обратить особое внимание на беременность.