Анаболизм с инсулином II

9) Участие в синтезе ц-АМФ (циклического аденозинмонофосфата) — основного посредника гормональных и нейромедиаторных сигналов.

10) Участие в синтезе ц-ГМФ (циклического гуанидинмонофосфата), который также является посредником гормональных и медиаторных сигналов. Именно ц-ГМФ повышает чувствительность мышечных волокон к ацетилхолину — медиатору, передающему возбуждение с нерва на мышцу.

11) Участие в синтезе ферментов, осуществляющих окислительно-восстановительные реакции (НАД и НАДФ зависимые ферменты).

12) Способность повышать проницаемость мышечных клеток для ионов калия. Накопление калия внутри мышечных волокон усиливает их сократительную способность.

На рынке спортивной фармакологии и пищевых добавок сейчас имеется достаточно много разнообразных форм выпуска глутаминовой кислоты. У нас в России она выпускается в таблетках по 0,25 г.

Еще 10 лет тому назад глутаминовую кислоту назначали не более 10 г в сутки при особо тяжелых отравлениях и интоксикациях. К настоящему моменту общепринятые дозировки возросли до 20–25 г в сутки. В спортивной практике глутаминовую кислоту используют в еще больших дозах: от 30 г в сутки и выше. Она не обладает токсичностью. Ее побочные действия, которые теоретически могут иметь место, на практике почти никогда не встречаются. Единственное, с чем мне пришлось однажды столкнуться — это расстройство стула у одного спортсмена на фоне приема больших доз глутаминовой кислоты. 30 г глутаминовой кислоты в сутки не кажутся такой уж большой дозой, если учесть, что каждые 100 г белковой пищи содержат 25 г глутаминовой кислоты. Если спортсмен потребляет в сутки 200 г животного белка, то с этим белком он получает не менее 50 г глутаминовой кислоты. А ведь есть спортсмены высокой квалификации, которые съедают до 500 г белка в сутки, получая с одной только пищей 125 г глутаминовой кислоты. Если мы раскроем аптечную упаковку с таблетками глутаминовой кислоты, то увидим там инструкцию, согласно которой необходимо принимать глутаминовую кислоту по 1 т. 3 раза в день (0,75 г в сутки). Такие рекомендации могут навести на мысль, что белый халат является признаком низкого умственного развития. В учебнике по спортивной медицине можно встретить рекомендации для тяжелоатлетов принимать глутаминовую кислоту по 2 т. 3 раза в день (1,5 г в сутки).

Подумать только! Атлеты весом по 120 кг, съедающие по несколько сотен граммов белка в день и с одной только пищей получающие до 100 г глутаминовой кислоты в сутки, «с целью улучшения аминокислотного обмена» должны принимать ее в таблетках по 1,5 г в день, то нелепо и может помочь разве что самим авторам учебника. Настоящие дозировки чистой глутаминовой кислоты должны быть соизмеримы с пищевыми и не отличаться от них слишком сильно. Официально утвержденные с 1962 г. дозы должны быть, конечно же, пересмотрены в сторону увеличения.

Подобно смеси кристаллических аминокислот глютаминовая кислота в больших количествах может вызывать расстройства стула, то бывает это крайне редко, при пониженной кислотности и пониженной переваривающей способности желудочно-кишечного тракта.

Аспаргиновая кислота вслед за глутаминовой кислотой занимает второе место по значимости среди заменимых аминокислот. Вместе с глутаминовой кислотой помимо интеграции азотистого обмена она принимает участие в обезвреживании аммиака, превращаясь при этом в аспарагин. Аспарагин уже, в свою очередь включается в азотистый обмен. Подобно глутаминовой кислоте аспарагиновая кислота способна превращаться в печени в глюкозу, принимает участие в синтезе пуриновых и пиримидиновых нуклеотидов, она способна окисляться с выходом большого количества энергии в ЦНС.

Отличительная особенность аспарагиновой кислоты заключается в том, что она повышает проницаемость клеточных мембран для ионов калия в еще большей степени, нежели глутаминовая кислота. Кроме того, она повышает также проницаемость клеточных мембран для ионов магния. Для этих целей выпускаются комбинации калиевой и магниевой солей аспаргиновой кислоты. Аспарагиновая кислота как бы «протаскивает» калий и магний внутрь клетки и при этом сама включается во внутриклеточный обмен. В результате приема смеси калиевой и магниевой солей аспарагиновой кислоты значительно повышается физическая выносливость. Особенно благоприятно воздействуют эти соединения на сердечную мышцу.

В нашей стране выпускается препарат «Аспаркам». Каждая таблетка этого препарата содержит по 0,175 г калия аспарагината и 0,175 г магния аспарагината. Если рассчитать содержание в каждой таблетке калия и магния в чистом виде, то получится, что каждая таблетка содержит по 36,2 мг иона калия и 11,8 мг иона магния. Это очень маленькие дозы, особенно если учесть, что суточная потребность взрослого организма в калии составляет 3–5 г, а в магнии не менее 400 мг. В спортивной практике «Аспаркам» применяется в довольно больших дозах: от 18 до 30 г в сутки. Избытка аспарагиновой кислоты в организме возникнуть не может хотя бы уже потому, что этот избыток просто превращается в глюкозу в печени в процессе глюконесгенеза.

Аспаркам выпускается также в ампулах для внутривенного введения. Одна ампула (10 мл) содержит 0,45 г калия аспарагината (103,3 мг иона калия) и 0,4 г магния аспарагината (33,7 мг иона магния).

На фармацевтическом рынке имеется также венгерский препарат «Панангин». Он выпускается как в таблетках, так и в ампулах, и по составу своему аналогичен аспаркаму.

В реанимационной практике для лечения терминальных состояний часто применяют внутривенное капельное введение различных лекарственных препаратов в составе поляризующих смесей. Поляризующие смеси готовятся следующим образом. 1–2 ампулы аспаркама растворяют в 250–500 мл 5 % раствора глюкозы и добавляют от 2 до 4 ЕД инсулина. Это и есть поляризующая смесь. В нее добавляют тот лекарственный препарат, введение которого во внутриклеточное пространство в данный момент необходимо. Это могут быть сердечные гликозиды, витамины, коферменты, антигипоксанты, сосудорасширяющие средства и т. д. Поляризующая смесь может иметь и самостоятельное лечебное значение, например, при аритмиях сердца.

В спортивной практике в составе поляризующей смеси внутривенно вводят аминокислоты, ноотропные средства, кокарбокислазу и т. д. Для внутривенного капельного введения аминокислот в составе поляризующих смесей используют такие аминокислотные препараты, как амикин, аминокровин, аминовенез, аминопед, аминоплазмал ЛС-10, аминофузин, аминостерил, аминотроф, вамин, гидролизат казеина, гидролизин, интерфузин, нефрамин, полиамин, фибринасол и др. К раствору аминокислот добавляют аспаркам (панангин), 20–40 мл 40 % раствора глюкозы, 2–6 ЕД инсулина в зависимости от массы тела и скорости введения смеси. В зависимости от стоящих на данный момент задач в систему для внутривенного капельного введения добавляют другие и необходимые компоненты. Введение таких смесей производится исключительно под наблюдением высококвалифицированного врачебного персонала. Любые растворы, содержащие калий, вводятся внутривенно только медленно капельно. Быстрое внутривенное введение в шприце может вызвать остановку дыхания из-за подавляющего воздействия калия на дыхательный центр.

Глава 13. Мегадозы витаминов, усиливающих анаболическое действие инсулина

Некоторые витамины в больших дозах оказывают уже не витаминное, а фармакологическое действие. Некоторые из них даже сами по себе снижают содержание сахара в крови и усиливают действие инсулина, как сахароснижающее, так и анаболическое. Их применение способствует усилению действия инсулина, вводимого извне, и поэтому заслуживает отдельного рассмотрения. В первую очередь, это витамин В₅ (пантотенат) и витамин РР (никотиновая кислота).

Витамин В₅ был назван пантотеновой кислотой от слова «пантос», что значит «всеобщий». Это произошло потому, что пантотеновая кислота участвует во всех видах обмена — белковом, жировом и углеводном, и присутствует во всех продуктах питания (правда, в разных количествах). Наша фармацевтическая промышленность выпускает витамин В₅ в виде пантотената кальция. Это кальциевая соль пантотеновой кислоты.

Большая часть пантотената преобразуется в организме в кофермент А. Кофермент А так же, как и АТФ, имеет 3 богатые энергией фосфорные связи. Все вещества, которые окисляются в организме, подвергаются окислению только после того, как пройдут стадию превращения в комплекс с коферментом А. Поэтому ни одна реакция в живом организме не может произойти без прямого или косвенного его участия. За счет богатых энергией фосфорных связей кофермент А является универсальным источником энергии в организме. Он лишен той избирательности, которой обладает АТФ. Если АТФ может использоваться только в строго определенных реакциях, то кофермент А дает энергию любым реакциям, которым она в данный момент нужнее всего.

Многие биохимики считают, что кофермент А занимает центральное положение в обмене веществ и приводят тому очень серьезные доказательства. Приведу примерный перечень тех видов реакций, в которых участвует кофермент А:

1. Окисление углеводов;

2. Синтез белков из аминокислот и синтез аминокислот из углеводов и жиров [4] ;

3. Синтез жиров и жирных кислот;

4. Синтез стероидных гормонов (!) и стероидных соединений;

4

Подобный процесс хоть и невелик по своему удельному весу в аминокислотном обмене, все же имеет место. Пусть в ограниченном количестве, но аминокислоты все же способны синтезироваться из углеводов и жиров.