Анализы. Полный справочник

синдром поликистозных яичников;

миома матки;

эндометриоз;

новообразования молочной железы;

гипоплазия матки и молочных желез;

• у мужчин:

нарушение потенции;

снижение либидо;

мужской климакс;

первичный и вторичный гипогонадизм;

хронический простатит;

остеопороз.

Норма [15] :

<

15

Возможно использование альтернативной единицы измерения – нг/дл. Формула для пересчета единиц – нг/дл х 0,0347 = нмоль/л.

image l:href="#"/>

Причины изменения нормальных показателей:

• повышение показателей:

у обоих полов – болезнь и синдром Иценко-Кушинга, прием лекарственных препаратов (даназол, дегидроэпи-андростерон, финастерин, флутамид, гонадотропин (у мужчин), гозерелин (в первый месяц лечения), левоноргестрел, мифепристон, моклобемид, нафарелин (мужчины), нилутамид, пероральные контрацептивы (женщины), фенитоин, правастатин (женщины), рифампин, тамоксифен), снижение уровня ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны), чрезмерные физические нагрузки;

у женщин – адреногенитальный синдром, вирилизирующая опухоль яичников;

у мужчин – продуцирующие тестостерон опухоли яичек, хромосомный набор XYY;

• снижение показателей:

у обоих полов – нарушение продукции гонадотропных гормонов гипофиза, прием глюкокортикоидов, недостаточность надпочечников, гипогонадизм,

 прием лекарственных препаратов: даназол (в низких дозах), бузерин, карбамазепин, циметидин, циклофосфамид, ципротерон, дексаметазон, гозерелин, кетоконазол, леупролид, левоноргестрел, сульфат магния, метандростенолон, метил-преднизолон, метирапон, нафарелин (женщины), нандролон, октреотид, пероральные контрацептивы (женщины), правастатин (мужчины), преднизон, пиридоглютетимид, спиронолактон, станозолол, тетрациклин, тиоридазин), прием легко усваиваемых углеводов, вегетарианство, голодание, алкоголизм, диета с низким содержанием жиров (у женщин);

у мужчин—хронический простатит, ожирение.

Свободный тестостерон

Свободный тестостерон – биологически активная часть тестостерона крови.

Показания к назначению анализа: дополнительно к определению общего тестостерона в ситуациях, связанных с возможным измерением концентрации ГСПГ (см. далее), – тучность, цирроз, заболевания щитовидной железы; импотенция; болезнь Альцгеймера; терапия антидепрессантами.

Норма [16] :

Причины изменения нормальных показателей:

• повышение показателей: гирсутизм; вирилизирующая опухоль надпочечников; синдром поликистозных яичников; резистентность к андрогенам;

• снижение показателей: гипогонадизм; импотенция; болезнь Альцгеймера; терапия антидепрессантами.

16

Возможно использование альтернативной единицы измерения – пмоль/л. Формула для пересчета единиц – пмоль/л х 0,288 = пг/мл.

Глобулин, связывающий половые гормоны

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ, Sex hormone-binding globulin, секс-стероид-связывающий глобулин, андроген-связывающий глобулин, половой стероид-связывающий глобулин) – белок плазмы крови, участвующий в связывании и транспорте половых гормонов.

Тестостерон циркулирует преимущественно в виде связанного с ГСПГ. Поскольку вариации содержания белков-переносчиков могут влиять на концентрацию тестостерона в циркуляции, содержание ГСПГ обычно определяют в дополнение к измерению общего тестостерона (см.).

Показания к назначению анализа:

• у обоих полов:

жирная себорея;

облысение;

признаки увеличения или снижения

уровня мужских половых гормонов при

нормальном уровне тестостерона;

• у женщин:

аменорея;

ановуляция;

гирсутизм;

прогнозирование развития гестоза [17]

17

Гестоз – грозное осложнение беременности, которое входит в первую тройку причин материнской смертности в России. Обязательная тройка симптомов – отеки, белок в моче, повышенное артериальное давление. Гестоз начинается только после 16-20-й недели беременности, а чаще всего выявляется в III триместре (после 28 недель). Симптомы (головная боль, тошнота, мелькание «мушек» перед глазами, сонливость, заторможенность, боли в области желудка) могут проявиться всего за несколько часов, а иногда и минут до приступа судорог, которые способны унести жизнь и матери, и ребенка.

(ГСПГ снижен);

синдром поликистозных яичников;

угревая сыпь;

• у мужчин:

мужской климакс;

нарушение потенции;

снижение либидо.

хронический простатит.

Норма:

ИСТ (индекс свободного тестостерона) – отношение общего тестостерона к ГСПГ – норма:

• мужчины: 14,8-95 %;

• женщины: 0,8-11 %.

Причины изменения нормальных показателей:

прием лекарственных препаратов: пероральные контрацептивы (группы эстрогенов), фенитоин;

• снижение показателей – адреногенитальный синдром; акромегалия; болезнь Кушинга; системные заболевания соединительной ткани; повышенный синтез мужских половых гормонов; гиперпролактинемия; сниженная функция щитовидной железы; инсулинорезистентность; нефротический синдром; синдром поликистозных яичников; цирроз печени;

прием лекарственных препаратов – андрогены, глюкокортикоиды, даназол, соматостатин.

Хорионический гонадотропин человека

Хорионический гонадотропин человека [ХГЧ, -ХГЧ) – специфический гормон беременности.

NB! Уровень -ХГЧ крови уже на 6-8-й день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация -ХГЧ в моче, которая определяется «домашними» тестами на беременность, достигает диагностического уровня на 1–2 дня позже, чем в сыворотке крови). Это позволяет диагностировать беременность уже на 1-2-м дне задержки менструации, но, из-за индивидуальных различий в скорости синтеза ХГЧ у женщин, лучше проводить исследование не ранее 3-5-дневной задержки менструации во избежание ложноотрицательных результатов. В случае сомнительных результатов тест следует повторить дважды с интервалом в 2–3 дня.

NB! При определении полноты аборта тест на ХГЧ проводится через 1–2 дня после операции для исключения ложноположительного результата.

Норма:

• взрослые мужчины и небеременные женщины – менее 5 Ед/мл;

• беременные женщины

NB! Значения в пределах от 5 до 25 Ед/л не позволяют подтвердить или опровергнуть беременность и требуют повторного исследования через 2 дня.