Анализы. Полный справочник
Шрифт:
Наличие этих инфекций серьезно увеличивает риск рождения ребенка с пороками развития!
• Токсоплазма IgG
• Краснуха IgG
• Цитомегаловирус IgG
• Г ерпес 1 IgG, IgM
• Г ерпес 2 IgG, IgM
Диагностика беременности
Несмотря на широкое распространение домашних тестов для определения беременности, надо иметь в виду, что они показывают достоверные результаты только после начала задержки, причем это «после» достаточно колеблется в зависимости от качества самого теста, состояния женщины, правильности постановки теста и состояния беременности (угроза
Лабораторная диагностика позволяет определить наличие беременности через 6–7 (максимум 10) дней после «подозрительного» полового акта, до развития задержки!
• Хорионический гонадотропин человека(-ХГЧ)
Угроза выкидыша
• Хорионический гонадотропин человека (-ХГЧ)
• Прогестерон
• Хорионический лактосоматотропин
• 2– гликопротеин – 3
Ведение беременности
Дородовый контроль ранний (I триместр)
Метод позволяет с большой степенью вероятности выявить риск развития врожденных пороков плода.
NB! К группе риска относятся пациентки старше 35 и особенно после 40 лет, а также женщины, у которых в прошлом наблюдались беременности с пороками развития плода.
Исследование проводится в срок с 10-й по 14-ю неделю беременности и позволяет выявить тяжелые врожденные заболевания: синдром Дауна, синдром Эдвардса, синдром Патау, дефекты нервной трубки (расщепление позвонков (spina bifida), менингомиелоцеле, анэнцефалия).
• Хорионический гонадотропин человека свободный (– ХГЧ свободный)
• РАРР-А (ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы, Pregnancy-associated Plasma Protein-A).
Дородовый контроль II триместра
Позволяет прогнозировать течение и исход беременности, а также выявить аномалии развития плода.
Проводится на 15-й – 20-й неделе беременности. Ряд лабораторий проводят только «двойнойтест» (– ХГЧ + АФП), другие – «тройной» (– ХГЧ + АФП + Эстриол). Однако стандартом исследования является приведенный ниже список.
• Хорионический гонадотропин человека (-ХГЧ)
• Хорионический гонадотропин человека свободный (-ХГЧ свободный)
• Альфа-фетопротеин (АФП)
• Эстриол свободный
• РАРР-А (ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы, Pregnancy-associated Plasma Protein-A).
Опасность резус-конфликта и гемолитическая болезнь
• Группа крови и резус-фактор матери
• Аллоиммунные антитела (включая антитела к Rh-антигену)
Проблемы зачатия и вынашивания беременности
Бесплодие
Бесплодие – ненаступление беременности в течение года регулярной половой жизни без предохранения.
У бесплодия много причин – связанных как с организмом матери и отца, так и с совместимостью пары.
Приведенные далее в этом разделе рекомендации составлены
с учетом требований различных видов искусственного оплодотворения, но требования конкретной клиники могут отличаться.Обследование мужчины
• Спермограмма
• Исследование антиспермальных антител:
MAR-тест, IgA
антиспермальные АТ (ИФА) – титр антиспермальных антител в сыворотке крови пациента и его половой партнерши (нормы устанавливаются лабораторией, проводящей исследование).
Обследование женщины
• Г ормоны репродуктивной системы:
лютеинизирующий гормон (ЛГ)
фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
пролактин
эстрадиол
прогестерон на 21-й – 24-й дни цикла
тестостерон
17-гидроксипрогестерон
ДГА-S (дегидроэпиандростерон-сульфат)
ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны)
АСТ
андростендион
андростандиол-глюкуронид
• EFORT-тест
• гомоцистеин
• полиморфизмы генов системы гемостаза
• иммунограмма
• цитокиновый профиль
• исследование антиспермальных антител:
MAR-тест, IgA
антиспермальные АТ (ИФА) – титр антиспермальных антител в сыворотке крови (нормы устанавливаются лабораторией, проводящей исследование)
посткоитальный тест
• TORCH-инфекции
• мазок из уретры, цервикального канала и влагалища на флору
• ПЦР на скрытые инфекции (кандида, микоплазма, уреаплазма, хламидия, вирус простого герпеса, цитомегаловирус, биовары, гарднерелла, трихомонада, гонококк, вирус папилломы человека, его тип).
Обследование пары
• HLA-типирование
• Смешанная культура лимфоцитов (СКЛ)
• Посткоитальный тест и проба Курцрока-Миллера
Невынашивание беременности
• HLA-типирование
• Спермограмма
• Полиморфизм генов гемостаза
• Генетическое обследование – носительство патологических генов, консультация медицинского генетика
Женское здоровье и женские проблемы
Обследование при избыточном оволосении и проблемах с волосами
Избыточное оволосение (гирсутизм) – это избыточный рост у женщин длинных, темных, толстых волос по мужскому типу на подбородке, грудине, верхней части живота и верхней части спины. Избыточный рост волос на голени, предплечье, лобке и верхней губе – не связан с гормональными нарушениями, это конституциональный и генетический признак.
Определение гормонального статуса:
лютеинизирующий гормон (ЛГ)
фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
ДГА-S (дегидроэпиандростерон-сульфат)
кортизол
ТТГ
Т4 свободный
эстрадиол
пролактин
тестостерон
• развернутый биохимический анализ крови
• общий анализ крови
• анализ волос на минеральный состав
Обследование при жирности кожи (угри)
Когда кожное сало и отмершие клетки скапливаются в закупоренном протоке, под кожей образуются так называемые комедоны (или угри). Такие угри являются самым удобным местом для развития определенных видов бактерий. Эти бактерии вызывают местное воспаление, из которого в коже могут образоваться более или менее крупные кисты.