Азбука детского здоровья

2. Прикладывать холод в первые часы после растяжения; потом помогает тепло.

Если опухоль и боль держатся долго, необходимо обратиться к врачу. Хотя многие растяжения в детстве незначительны, всегда надежнее показать ребенка врачу, так как иногда может оказаться перелом или трещина. Если это вовремя не установлено, кость может неправильно срастись, ребенок будет чувствовать долго не проходящую боль, и в конечном итоге ему может грозить ограничение движений.

Часто на заживление связок уходят недели, и все это время малыш может жаловаться на боль. Его расстраивают такие длительные неудобства, поэтому он нуждается в дополнительном внимании и сочувствии родителей.

Рвота

Срыгивание и рвота – частые явления у новорожденных; если младенца рвет после каждого кормления, ему необходимо наблюдение врача, который порекомендует какие-то изменения в питании, чтобы малыш легче его усваивал. Ребенка нужно немедленно показать врачу, если его рвет натужно и он подтягивает вверх ножки из-за спазмов живота.

Детей может рвать после еды, когда они раздражены, устали или чрезмерно взволнованы. Если приступы рвоты повторяются за короткий промежуток времени, это может означать начало заболевания. В случае стойкой, неукротимой рвоты или рвоты, сопровождающейся жаром, нужно вызвать врача. После остановки рвоты ребенку надо давать легкоусваиваемую пишу: сначала небольшие глоточки воды или некрепкого подслащенного чая, потом фруктовые соки; затем немного молока; позже сухое печенье. Когда он сможет усваивать все это, можно постепенно переходить на обычное питание.

Ревматизм

Ревматизм – это незаразное заболевание, наиболее часто встречающееся у детей от 5 до 15 лет. Он может поразить любую часть тела, но чаще атакует суставы, сердце, кровеносные сосуды, кожу и нервную систему. В последнем случае болезнь называется хореей. Результатом ревматизма может стать ревмокардит – воспаление и рубцы сердечной мышцы и клапанов.

Причина ревматизма точно неизвестна, но было установлено, что обычно он является следствием случившейся двумя-тремя неделями ранее носовой или горловой стрептококковой инфекции. (Это, конечно, не означает, что все стрептококковые инфекции приводят к ревматизму.) Немедленное лечение такой инфекции современными лекарствами может предотвратить ревматизм. Очевидно, подверженность этой болезни в большой степени зависит от наследственного фактора. Если в семье был случай ревматизма, родителям стоит более внимательно относиться к лечению простуд и других респираторных инфекций, в особенности заболеваний горла.

Начало ревматизма может быть постепенным, малозаметным, или внезапным. Некоторыми обычными симптомами являются плохой аппетит, бледность, неспособность набрать вес, раздражительность, боли в суставах или мышцах. Температура может быть низкой, высокой или нестабильной. Важно не пропустить ранние признаки болезни, которые можно принять просто за боли, связанные с ростом. Если у ребенка любой из перечисленных симптомов, необходима консультация врача. Поскольку ревматизм – главная причина сердечных заболеваний у детей, ранняя диагностика и контроль помогут свести поражение сердца к минимуму.

При ревматизме необходимы постельный режим под наблюдением врача, тщательный уход и правильное питание. Длительные периоды постельного режима, традиционные спутники ревматизма, сегодня могут в некоторых случаях значительно сокращаться. При лечении болезни эффективно используются аспирин и другие салицилаты. В более серьезных случаях, особенно когда поражено сердце, могут применяться стероидные препараты, такие, как кортизон и гидрокортизон. Для профилактики рецидивов болезни может использоваться пенициллин.

Ребенок в острой стадии ревматизма, как и при любой другой болезни, может в некотором смысле опять стать малышом. Большинство родителей понимают это и разрешают ему, к примеру, вновь вернуться к сосанию пальца. Часто более трудным оказывается удержать ребенка в постели в период выздоровления. И здесь опять понадобятся в первую очередь родительские терпение и изобретательность.

Резус-фактор

Резус-фактор – это химическое вещество, содержащееся в красных кровяных тельцах (эритроцитах) большинства людей. Его назвали по имени обезьян резус, в крови которых оно впервые было обнаружено. Если кровь человека содержит резус-фактор, он называется резус-положительным; в противном случае человек – резус-отрицательный.

С момента открытия резус-фактора в 1940 году так много было написано о случаях, когда не совпадает резус-фактор жены и мужа, что многие будущие матери проявляют по этому поводу излишнее волнение. Однако осложнения из-за резус-фактора редки (примерно 1 случай на каждые 200 беременностей). Даже возникая, они не всегда носят тяжелый характер. Сегодня известны методы противодействия им, и наука успешно ищет пути их полного предотвращения.

Когда у обоих родителей резус-фактор отрицательный, нет никаких проблем. Если отец резус-положительный, а мать – резус-отрицательная, то у резус-положительного младенца возможен редкий тип анемии, известный как «гемолитическая болезнь новорожденного». Другими возможными последствиями могут быть желтуха и увеличение селезенки и печени младенца при рождении или вскоре после него. Мать эти болезни не поражают.

Вкратце суть резус-конфликта заключается в следующем Примерно в половине случаев у женщины с отрицательным и мужчины с положительным резус-фактором рождается ребенок с отрицательным резусом, как у его матери, и тогда проблем не возникает. Однако если будущий ребенок резус-положительный, часть его крови, попав в организм матери через плаценту, вызывает незамедлительную реакцию. Ее отрицательная кровь начинает вырабатывать антитела, чтобы вытеснить чужеродный резус-положительный фактор. Эти антитела, попав в кровь плода, продолжают борьбу и разрушают его резус-положительные эритроциты.

Беременная женщина проходит тест на резус-фактор. Если у нее резус-отрицательный фактор, кровь мужа также тестируется. Если муж резус-положительный, кровь будущей матери несколько раз тестируется на наличие антител. Их может не оказаться, или они начинают появляться к концу беременности Даже их наличие не обязательно означает, что ребенок будет болен, но это сигнал для врача, что нужно быть готовым к осложнениям.

Раньше считалось, что пары, собирающиеся вступить в брак, должны пройти тест крови, чтобы избежать брака с партнером «несоответствующего типа». Однако дальнейшие исследования показали, что среди изучаемых 13 % женатых пар с такой комбинацией резус-факторов вероятность резус-конфликта есть только у 1 из 26. Кроме того, большинство резус-отрицательных женщин, чьи мужья резус-положительны, могут иметь одного или больше абсолютно здоровых резус-положительных детей.

Если у ребенка при рождении появляются признаки гемолитической болезни, ему обычно делают заменное переливание резус-отрицательной крови. Эта кровь не поражается антителами, вырабатываемыми матерью против резус-положительного фактора ребенка. Таким образом, благодаря этой перелитой резус-отрицательной крови у ребенка корректируется анемия, и его органы и ткани снабжаются кислородом, в котором нуждаются. Одного-двух таких переливаний может быть достаточно.

В результате заменного переливания почти вся собственная кровь младенца заменяется кровью с красными тельцами, способными выжить и выполнять свои функции в системе кровообращения новорожденного.

У женщин, ранее сенсибилизированных, то есть вырабатывающих антитела (как из-за рождения резус-положительного ребенка, так и из-за переливания резус-положительной крови), вероятность резус-конфликта увеличивается с каждой беременностью. У женщин, которым была когда-то перелита кровь не соответствующего типа, уже первый ребенок может родиться с симптомами болезни. Вот почему нужно крайне осторожно подходить к переливаниям крови резус-отрицательным новорожденным, девочкам или молодым женщинам.