Близко к сердцу. Главные вопросы про здоровье сердца, на которые важно вовремя получить ответ

Сердце – необычный орган. В отличие от других мышечных органов, для своих сокращений оно не нуждается в стимуляции нервными импульсами из головного или спинного мозга. Стимуляция импульсов происходит в самом сердце. Сердце человека, находящегося в состоянии покоя, сокращается с частотой в среднем 70–80 ударов в минуту. Частота сердечных сокращений возрастает при физической активности или тогда, когда человек переживает сильные эмоции.

#8. Что такое пульс и почему он важен?

Артериальный пульс – это ритмические толчкообразные колебания стенок артерий, возникающие при выбросе крови из левого желудочка. Частота пульса в большинстве случаев равна частоте сердечных сокращений (при некоторых заболеваниях сердца это правило нарушается). В течение многих веков исследование пульса было чуть ли не единственным диагностическим методом, дававшим информацию о функционировании кровеносной системы. В Древнем Китае, где были запрещены вскрытия, диагностика по пульсу превратилась в целую науку. В настоящее время пальпация (прощупывание) пульса на лучевой артерии (как правило, на запястье) и на периферических артериях (артериях нижних конечностей) является обязательным компонентом обследования пациентов.

#9. Какой пульс считается нормальным?

Показатели пульса от 60 до 90 ударов в минуту считаются границами нормы. При показателях пульса ниже 60 ударов в минуту врачи говорят о брадикардии (слишком редких сокращениях сердца), а при пульсе 90 ударов в минуту и более – о тахикардии (избыточно частых сокращениях сердца). В последние годы появились данные о том, что частота пульса более 80 ударов в минуту ассоциирована с повышенным риском сердечно-сосудистых осложнений.

#10. Правда ли, что учащение пульса – это признак стресса?

Да, верно, учащение пульса – один из признаков стресса. Однако учащение происходит не только при стрессе, но и при очень большом числе заболеваний и состояний. Так, пульс практически наверняка участится при повышении температуры тела, пребывании в очень жарком и влажном помещении, при приеме больших доз кофеина (например, нескольких чашек очень крепкого кофе или чая). Учащение пульса имеет место при физической активности, при снижении уровня гемоглобина в крови, некоторых болезнях щитовидной железы.

#11. Опасно ли учащенное сердцебиение?

Учащение пульса при некоторых обстоятельствах (жара, прием кофеина и пр.) – это нормальная реакция организма. И если человек здоров, никакой опасности в этом нет. Ведь если устранить причину (например, покинуть жаркое помещение), пульс нормализуется. Если же причину учащенного пульса устранить затруднительно, врач при необходимости может назначить лекарства для нормализации сердечного ритма. Подспорьем могут быть и растительные средства – настои трав (мелиссы, мяты, пустырника, валерианы).

#12. Что делать, если пульс постоянно учащен в состоянии покоя?

Необходимо обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. Причин, как я уже говорила, может быть много. Учащенный пульс может быть признаком сердечно-сосудистого заболевания, патологии щитовидной железы, болезни крови и многих других.

#13. А если пульс замедлен, о чем это говорит?

Редкий пульс может быть и у здоровых людей. Он типичен для спортсменов, регулярно испытывающих большие физические нагрузки. Но редкий пульс может быть и признаком болезни, например нарушения работы проводящей системы сердца.

#14. Можно ли считать, что если пульс в норме, то и артериальное давление тоже в норме?

Нет, это не так. Конечно, у некоторых людей при повышении уровня артериального давления пульс может участиться. Но так происходит далеко не всегда. Поэтому единственный способ узнать, нормальное ли у вас давление, – регулярно измерять его.

#15. Что такое ишемическая болезнь сердца?

Это заболевание, при котором развивается ишемия сердечной мышцы (врачи называют ее миокардом). Ишемия – нарушение кровоснабжения какого-то участка миокарда из-за недостаточного поступления крови по коронарной артерии, снабжающей кровью этот участок. Причиной недостаточного поступления крови по коронарной артерии чаще всего является атеросклероз – отложение холестерина (жироподобного вещества) на стенках артерии, сужающее ее просвет.

#16. Как проявляется ишемия сердечной мышцы?

Чаще всего ишемическая болезнь сердца проявляется приступами стенокардии, их называют еще грудной жабой.

#17. Многие люди страдают приступами стенокардии. Как они проявляются?

При приступе стенокардии появляется боль в грудной клетке, чаще всего за грудиной. Боль может отдавать в левую половину грудной клетки, в шею, челюсть, в левое плечо, руку и под левую лопатку. Иногда боли как таковой нет, а есть чувство дискомфорта в груди или внезапно возникшие одышка и слабость (так приступ чаще проявляется у женщин).

Как правило, приступы стенокардии возникают при физической нагрузке – подъеме по лестнице, быстрой ходьбе, работе в саду. Такие приступы врачи называют приступами стенокардии напряжения. Кроме того, они могут возникнуть и во время эмоционального возбуждения, стресса. Приступ обычно длится от 2 до 5-10 минут.

#18. Почему приступы стенокардии происходят во время физической нагрузки?

Дело в том, что при нагрузке потребность сердца в кислороде возрастает, а суженные из-за атеросклероза артерии расшириться не могут и соответственно не обеспечивают сердце достаточным количеством кислорода. Возникает боль – так организм подает сигнал SOS и просит о помощи.

Тесную связь стенокардии и физической активности подтверждает тот факт, что если во время приступа, который возник при быстрой ходьбе, человек останавливается и садится, приступ иногда проходит самостоятельно, без приема лекарств.

#19. А может ли приступ стенокардии возникнуть в состоянии покоя?

Может. Такой приступ называют приступом стенокардии покоя. Механизм возникновения этого вида приступов стенокардии другой – они происходят из-за внезапного резкого сужения коронарных артерий. И происходить это может даже во время сна или в ранние утренние часы после пробуждения, или вечером, когда человек сидит перед телевизором.

#20. Некоторые пациенты со стенокардией плохо переносят холодную погоду. Так ли это и почему?

Да, это действительно так. На холоде сосуды сужаются у всех людей, при этом затрудняется поступление крови к сердцу. Но когда это происходит у людей, коронарные сосуды которых сужены из-за отложения в них холестерина, кровоснабжение сердца страдает особенно сильно. Именно поэтому выход из теплого помещения на мороз у пациентов с ишемической болезнью сердца может спровоцировать приступ стенокардии.