Боль. Всё, что вы не знали. Источники и причины боли. Лекарственные препараты. Дозы. Народная медицина

По месту повреждения структур нервной системы:

– нейропатические боли, если они возникают при повреждении периферических нервов,

– центральные боли, при повреждении структур центральной нервной системы.

По виду раздражителя различают физическую и психогенную боль.

Физическая боль возникает при повреждении тканей какими-либо внешними и/или внутренними факторами, патологическими процессами и заболеваниями, а также при повреждениях периферической или центральной нервной системы.

Психогенная боль возникает от воздействия психоэмоциональных и социальных значимых для данной личности факторов, физической связи с повреждениями и патологическими процессами не наблюдается. Она всегда имеет хронический характер и возникает на фоне психических расстройств: депрессии, тревоги, ипохондрии, истерии, фобии. Особенно тесные связи существуют между такой болью и депрессией.

Фантомная боль в конечностях – это ощущение боли, возникающее в утраченной конечности или в конечности, которая не чувствуется с помощью обычных ощущений. Это бывает после ампутаций или при параличе.

Невропатическая боль, или «невралгия», может появиться как результат повреждения или заболевания самих нервных тканей. Это нарушает возможность нервов передавать правильную информацию в мозг, и из-за этого мозг неправильно интерпретирует болевые стимулы, даже если отсутствуют физиологические причины боли.

Болевой порог и болевой шок

Выше уже было сказано, что у каждого человека свой уровень терпения боли. По-научному это называется «болевой порог».

Болевой порог – это уровень раздражения, причиняемого нервной системе, при котором человек чувствует боль. Если раздражение незначительное, а уже больно, то говорят, что у человека низкий болевой порог, если же воздействие должно быть достаточно сильным, чтобы почувствовать боль, то болевой порог высокий.

Понятие уровня (порога) переносимости боли определяется как наибольшая сила боли, которую человек готов переносить в данных конкретных условиях.

Исследования показали, что порог болевого ощущения человека существенно не меняется в течение длительного времени. Он не зависит от усталости, голода, настроения и держится приблизительно на одном и том же уровне в утренние, дневные и вечерние часы. Однако реакция на одну и ту же боль может быть совершенно различной. И реакция эта зависит от настроения, каких-то событий в жизни, физического состояния на данный конкретный момент.

Ученые выделили четыре категории, на которые природа разделила людей, по болевому типу. Исследования проводились с помощью специального прибора альгезиметра («измерителя боли»). Прибор постепенно увеличивает силу тока или нагревает определенный участок кожи, пока испытуемый не почувствует боль. Первое ощущение, что «больно» – это и есть болевой порог. Далее воздействие усиливается до тех пор, пока испытуемому хватает терпения. Как только терпеть становится невозможно – наступает «переносимость боли». Промежуток между этими величинами называется интервалом болевой переносимости, и именно от его величины зависит готовность человека к испытанию болью, готовность переносить страдания.

Четыре болевых типа

Тип первый: принцесса на горошине. Это самый низкий порог и самый низкий интервал болевой переносимости. Представители данного типа очень обостренно воспринимают боль, как физическую, так и душевную. Они не способны ее терпеть по своей природе. Это ранимые и впечатлительные натуры, склонные к меланхолии и одиночеству. Процедурный кабинет для них равнозначен камере пыток. А призывы взять себя в руки бессмысленны – с физиологией не поспоришь!

Таким людям следует беречь себя от травм и, по возможности, сторониться болезненных медицинских процедур. В случае необходимости процедуры врач должен принять усиленные меры против боли. Например, ставить пломбу разрешается лишь под местной анестезией, а удалять зубы – под наркозом. Любые процедуры требуют тщательного обезболивания. В ином случае есть шанс возникновения болевого шока.

Тип второй: русалочка. У этих людей низкий порог чувствительности, но при этом высокий интервал болевой переносимости, позволяющий мужественно переносить страдания. Таким людям свойственно испытывать глубокие чувства, обладать даром преданности и талантом сопереживания.

Тип третий: спящая красавица. Высокий порог болевой переносимости позволяет таким людям не замечать слабую боль. Но и запаса терпения у них тоже нет. Стоит только боли стать немного сильнее, как последует незамедлительная бурная реакция. Внешнее спокойствие такого человека скрывает большое напряжение внутренней жизни, проявляющееся вспышками сильных эмоций.

Тип четвертый: стойкий оловянный солдатик. Это настоящий железный человек. Высокие порог и интервал болевой переносимости позволяют таким людям игнорировать боль и легко переносить физические страдания. Удалить зуб или лечь на операцию для них не представляет проблем. Зато врачи из них получаются плохие. Чтобы откликнуться на чужое страдание, надо и самому испытать подобное чувство, а у них такой возможности нет.

Наиболее чувствительный к боли возраст, как обнаружили ученые: от 10 до 30 лет, хотя при этом переносятся болезненные ощущения относительно легко. Люди старшего возраста и дети чувствуют боль значительно меньше, но терпеть её им труднее.

Что же делать, если предстоит какое-либо болезненное воздействие, от которого невозможно уклониться? Есть способы временно повысить болевой порог. Основным необходимым для этого принципом является выработка организмом «гормонов счастья» – эндорфина и серотонина. Помочь в этом могут, например, различные продукты:

– красный перец. В нем содержится раздражающее вещество капсаицин. Перец обжигает язык, организм воспринимает это как боль и защищается, вырабатывая эндорфин;

– васаби. Это стимулятор одного из противоболевых рецепторов, имеющего название «wasabi receptor». С тем же успехом его запускают и другие горчащие и жгущие продукты: чеснок, корица, горчица, горчичное масло;

– можно перед неприятным событием налечь на молоко, индюшатину, лесные орехи, семечки и миндаль. Все они богаты триптофаном. В шишковидной железе головного мозга из этой аминокислоты вырабатывается серотонин.

Если же продукты недоступны, то можно применить эмоции. Гнев – средство мобилизации сил организма. Именно такой аффект помогает животным выжить в схватке, а бойцам устоять на ринге. Гнев хорош для разовой мобилизации, а постоянные вспышки гнева приведут к ослаблению организма и, соответственно, снижению болевого порога.

Секс. Этот способ избавления от боли получил научное подтверждение. Во время секса болевой порог повышается из-за выброса большого количества эндорфинов.

Влюбленность. При исследованиях оказалось, что когда человек влюблен, то в мозгу задействуется центр удовольствия, который блокирует болевые ощущения на уровне спинного мозга. Боль ощущается гораздо слабее, а порой совсем пропадает. Влюблённость – прекрасное орудие в борьбе с любого вида страданиями.