Болезни от А до Я. Традиционное и нетрадиционное лечение

• Лицо обычно бледное с серовато-желтым оттенком. Кожа изза потери жирового слоя дряблая, морщинистая, сухая (потоотделение угнетено), с мелкочешуйчатым шелушением.

Когда обращаться к врачу?

Прогрессирующее снижение массы тела требует обращения к врачу для выяснения причин этого состояния и соответствующего лечения. При третьей степени недостаточной массы тела необходима срочная госпитализация больного.

Врачебные назначения

О б с л е д о в а н и е

Обследование направлено на исключение заболеваний, наиболее часто приводящих к вторичному истощению (см. Гипертиреоз, Сахарный диабет, Туберкулез, Энтерит и пр.). Назначение этих исследований является компетенцией врача, и их перечень строго индивидуален.

Л е ч е н и е

В лечении первичного истощения главным является обеспечение нормального количества и качества питания. Для улучшения усвоения белка и увеличения мышечной массы можно дополнять питание диетическими концентратами и лекарственными средствами, которые назначает врач, – препаратами анаболических гормонов, адаптогенами, витаминами и пр.

Диета. Основным в лечении является питание повышенной энергетической ценности за счет увеличения количества белков и легкоусвояемых углеводов на фоне некоторого снижения содержания жиров и структуры их потребления (предпочтительны молочные и растительные). Количество всех витаминов увеличивают в 1,5–2 раза по сравнению с физиологическими нормами для ликвидации их дефицита в организме и обеспечения лучшего усвоения пищевых веществ.

• Повышение энергоценности питания не менее чем на 5 ккал на 1 кг нормальной массы тела. Это означает, что вместо обычно рекомендуемых 35 ккал на 1 кг массы тела при очень легкой физической активности требуется 40 ккал. В результате суточная энергоценность рациона для мужчин должна составлять в среднем 2800 ккал, а при постельном режиме – около 2400 ккал. После того как масса тела достигнет индивидуальной нормы, следует перейти на энергетически нормальное для конкретного человека питание.

• Увеличение употребления белка до 1,4–1,6 г на 1 кг нормальной массы тела (что составляет около 100–110 г в день), из них не менее 60 % за счет молока и молочных продуктов, яиц, рыбы и рыбных продуктов, мяса и мясных продуктов. Более высокое потребление белка нежелательно. В частности, для увеличения количества белков используют такие блюда, как омлет белковый, яйца всмятку, творожный паровой пудинг, отварную рыбу, мясо в рубленом или протертом виде (фрикадельки, кнели и др.), печеночный паштет, цыплята и кролик, отварные и тушеные.

• Увеличение содержания жиров в рационе до 0,7–0,8 г на 1 кг нормальной массы тела (в среднем 50–60 г/сут.). Источниками жиров должны быть преимущественно коровье масло, молочные продукты (сливки, сметана, кисломолочные напитки нормальной жирности), растительные масла, мягкие (наливные) маргарины, жирная и умеренно жирная морская рыба, богатая жирными кислотами семейства омега-3. Ограничивают говяжий и бараний жиры, исключают гидрогенизированные жиры (кулинарные жиры, гидрожир, твердые маргарины).

• Содержание углеводов повышают до 6 г на 1 кг нормальной массы тела (400–450 г в сутки) за счет фруктов, ягод и овощей, хлеба из муки грубого помола или из дробленого зерна, пророщенного зерна, круп с частично сохраненными оболочками, меда, варенья, шоколада и т. д. Данный перечень не означает, что из питания исключаются хлеб из муки тонкого помола, манная крупа, шлифованный рис, сахар и другие рафинированные продукты. Более того, при нарушении функции желудочно-кишечного тракта с ухудшением переваривания пищи из рациона исключают близкие к цельнозерновым продукты.

• Увеличение употребления витаминов, в частности С, А, Е, а также бета-каротина, ряда минеральных веществ – макроэлементов кальция, магния и калия и микроэлементов железа, цинка, меди, селена, марганца. Для обеспечения повышенной потребности в указанных пищевых веществах необходим прием соответствующих препаратов.

• Кулинарная обработка пищи должна быть с умеренным механическим щажением желудочно-кишечного тракта и умеренной стимуляцией секреции пищеварительных желез, если нет других, более строгих показаний со стороны органов пищеварения. Целесообразно ограничить или исключить из рациона трудноперевариваемые продукты – бобовые, грибы, жирное или жилистое мясо, сырокопченые колбасы, плоды с грубой кожицей и т. д.

• Диетические концентраты. Специализированные диетические концентраты содержат в малом объеме необходимые человеку сбалансированные между собой пищевые вещества и могут быть существенным дополнением пищевого рациона (Диета Экстра, Нутризон, Нутридринк, Пептамен, Берламин и Берламинмодуляр, Комплит, Нутрен и др.).

• При отсутствии или очень высокой стоимости специализированных концентратов допустимо использование более дешевых питательных смесей для детского питания (Малыш истринский, Пренутрилон, Новолакт, Нутрилак, Семилак и др.), в которые входят эмульгированные жиры, поэтому эти продукты переносятся лучше, чем обычные молочные продукты, они реже вызывают вздутие живота и жидкий стул. Все они просты в приготовлении: их надо просто развести кипяченой водой. Кроме того, детские смеси можно вводить в различные блюда, улучшая пищевую ценность питания тяжелобольных.

• Можно применять также и различные консервы детского питания. Их изготавливают из высококачественных продуктов в виде хорошо протертой массы: пюре из овощей, фруктов, ягод, иногда с добавлением сливок, круп. Целесообразно применение детских и диетических консервов из мяса, печени, рыбы, а также их сочетаний с овощами или крупами.

Лекарственные средства для приема внутрь

• Средства, применяемые при астенических состояниях (адаптогены): Деанола ацеглумат (Нооклерин) • Женьшень (Гинсана)

• Кропанол • Милдронат • Левокарнитин (Элькар) • Цитруллинамалат (Стимол).

• Анаболические гормоны: Метандиенон (Метандростенолон) • Метандриол (Метиландростендиол).

• Комбинированные препараты: Алвитил • Витрум плюс • Геримакс • Дуовит • Компливит • Олиговит • Супрадин • Упсавит мультивитамин • Центрум и др.

Домашние средства

Рецепты народной медицины для внутреннего употребления

Залить 2 ст. л. измельченных листьев медуницы лекарственной 1 л пива. Добавить 1 ст. л. меда и все это уварить до половины первоначального объема. Принимать по 1–2 ч. л. 3 раза в день перед едой, запивая водой.

Употреблять мед со свежим соком моркови или с молоком по 100–150 г в день.

Свежий или сухой (но предварительно размоченный) корень окопника истолочь в тестообразную массу. Добавить половинную по объему часть меда и смешать. Принимать по 1 ч. л. (запивая водой) 3 раза в день.