Большая Советская Энциклопедия (НЕ)
Шрифт:
Лит.: Симеон Т., Невропатии, психопатии и реактивные состояния младенческого возраста, М.—Л., 1929; Сухарева Г. Е., Клинические лекции по психиатрии детского возраста, т. 2, М., 1959.
Л. М. Шмаонова.
Невропатология
Невропатоло'гия (от невр... , греч. p'athos — болезнь и... логия ), в СССР клиническая дисциплина, изучающая причины и механизмы развития, методы диагностики, лечения и профилактики нервных болезней ; раздел неврологии . (В США и многих др. странах термин «Н.» имеет узкое значение патоморфологии нервной системы.) Заболевания нервной системы изучают также нейрохирургия и психиатрия .
Формирование Н. как самостоятельной научной дисциплины в России связано с именем А. Я. Кожевникова , который в 1869 возглавил первую кафедру нервных болезней в Московском университете и создал крупную школу невропатологов и психиатров. Его учениками были В. К. Рот , который исследовал мышечные атрофии; Г. И. Россолимо , который описал патологический рефлекс при органическом поражении центральной нервной системы, ввёл в Н. психологические методы исследования; Л. О. Даркшевич , установивший локализацию и значение некоторых ядер ствола мозга. Представитель петербургской школы Л. В. Блуменау уточнил ход многих проводящих путей мозга, В. М. Бехтерев описал ряд заболеваний и симптомов поражения нервной системы. В развитии Н. в СССР важную роль сыграли исследования М. И. Аствацатурова, Н. К. Боголепова, Н. И. Гращенкова , Л. М. Гринштейна, С. Н. Давиденкова , Н. В. Коновалова , Н. И. Захарченко, М. Б. Кроля , Б. Н. Маньковского, Л. С. Минора , А. В. Раздольского, П. М. Сараджишвили, Е. К. Сеппа , Е. В. Шмидта и др.
Для Н. специфичен метод обследования больного — изучение неврологического статуса, которое помогает определить характер заболевания (органическое оно или функциональное) и локализацию очага поражения (так называемый топический диагноз). Дополнительные методы исследования помогают выявить патологию кровообращения (ангиография , реография ), внутричерепные очаги поражения (эхоэнцефалография ), поражения нервно-мышечного аппарата (электромиография ) и т.д. Широко применяются электроэнцефалография , рентгенография, исследование органа зрения и др.
Важнейшая проблема современной Н. — патология мозгового кровообращения (особенно церебральные кризы сосудистые и инсульты ), в развитии которой, помимо атеросклероза сосудов мозга и гипертонической болезни, играют роль аномалии магистральных сосудов шеи, снабжающих кровью головной мозг, а также патология сердца; изучены и нарушения кровообращения в спинном мозге (так называемые спинальные инсульты). Успешное изучение инфекционных заболеваний нервной системы привело к выявлению роли нейротропных вирусов, а также инфекционно-аллергических факторов в развитии нейроинфекций; описана особая форма клещевого энцефалита , наблюдающегося чаще в таёжных районах Сибири («русский» энцефалит). В связи с ростом травматизма актуально изучение черепно-мозговой травмы и её отдалённых последствий — травматической эпилепсии и др., а также травматических поражений спинного мозга и периферических нервов. Изучение вегетативной нервной системы позволило уточнить роль центральных механизмов регуляции в патологии, прежде всего значение гипоталамуса . Установлена роль патологических изменений позвоночника (отложения солей и изменения связочно-суставного аппарата — остеохондроз ) в происхождении заболеваний спинного мозга и его корешков (см. Радикулит ) — одной из частых причин потери трудоспособности.
Самостоятельной отраслью является детская Н., основоположниками которой в России были В. К. Рот, В. А. Муратов, Г. И. Россолимо; её важный раздел —
Н. раннего детского возраста, основное направление которой — выявление этиологии и патогенеза, лечение и предупреждение родовой травмы новорождённых . Новые разделы Н. — нейрогеронтология, изучающая функции и болезни нервной системы стареющего организма, и учение о наследственных заболеваниях нервной системы, характеризующихся прогрессирующим поражением различных её отделов с нарушением нервно-психических функций, параличами, расстройствами координации движений.Расширились возможности лечения заболеваний нервной системы; применяется эффективная медикаментозная терапия (нейролептические средства , ганглиоблокирующие средства , транквилизаторы и др.); при лечении сосудистых поражений мозга — методы интенсивной терапии, включая реанимацию ; при внутричерепных кровоизлияниях, опухолях мозга — нейрохирургические методы, рентгенотерапия ; при нервно-мышечных заболеваниях — баротерапия и электростимуляция и т.д. Для компенсации нарушенных функций применяют реабилитацию . С помощью вакцины ликвидированы эпидемии паралитического полиомиелита . Выражение профилактического направления советской медицины — организация системы психоневрологических диспансеров и кабинетов в поликлиниках, специальных санаториев. Подготовка невропатологов проводится на кафедрах Н. в медицинских вузах и институтах усовершенствования врачей. Научные учреждения, периодические издания и лит. см. в ст. Неврология .
Л. О. Бадалян.
Неврофиброма
Неврофибро'ма (от невр... , лат. fibra — волокно и греч.
– ma — окончание в названиях опухолей), доброкачественная опухоль, исходящая из оболочек периферических нервов и локализующаяся в любой части тела по ходу нервных стволов. Наиболее часто Н. поражает седалищный и межрёберные нервы. Множественное поражение Н. называется неврофиброматозом .
Неврофиброматоз
Неврофибромато'з, болезнь Реклингаузена [по имени немецкого патолога Ф. Реклингаузена (F. Recklinghausen; 1833—1910), впервые описавшего в 1882 это заболевание], множественные опухоли нервных стволов, преимущественно в коже, костях, железах внутренней секреции. Считают, что происхождение Н. связано с нарушением развития зародышевого листка — эктодермы, однако причины и механизм развития Н. окончательно не выяснены. На коже или в её толще появляются множественные опухоли различных размеров, мягкой консистенции, с пигментными пятнами различной величины и окраски (от жёлтой до тёмно-коричневой). При Н. могут происходить изменения костной структуры и деформация позвоночника, вплоть до его искривления. Н. может поражать также центральную нервную систему, иногда при этом отмечается физическое и психическое недоразвитие.
Нёвры
Нёвры (греч. Neur'oi), древние племена, жившие, согласно сведениям Геродота , в 6—5 вв. до н. э. к С. от скифов-пахарей. Как полагают, земли Н. находились в верхнем течении Днестра, Южного Буга и в бассейне Припяти. П. И. Шафарик , Л. Нидерле и др. считали Н. предками славян.
Лит.: Третьяков П. Н., Восточнославянские племена, 2 изд., М. — Л., 1953.
Невская битва 1240
Не'вская би'тва 1240, битва между русскими и шведскими войсками на р. Неве 15 июля. Целью вторжения шведов был захват устья р. Невы и г. Ладоги, что давало возможность овладеть важнейшим участком пути «из варяг в греки» , находившимся под контролем Новгорода Великого. Получив известие о появлении шведов под командованием зятя короля Эрика XI Биргера (см. Биргер Ярль ), новгородский князь Александр Ярославич, не ожидая подхода всех своих сил, двинулся вниз по р. Волхов и раньше шведов вышел к Ладоге, где к нему присоединилась дружина ладожан; к этому времени шведы с союзниками (норвежцами и финнами) достигли устья р. Ижора. Воспользовавшись туманом, русские неожиданно напали на шведский лагерь и разгромили врага; только наступление темноты прекратило битву и позволило спастись остаткам войска Биргера, который был ранен Александром Ярославичем. В Н. б. особенно отличились Гаврила Олексич , Збыслав Якунович, Яков Полочанин и др. Князь Александр Ярославич за проявленное в битве полководческое искусство и мужество был прозван Невским. Военно-политическое значение Н. б. состояло в предотвращении угрозы вражеского нашествия с севера и в обеспечении безопасности границ России со стороны Швеции.