Большая Советская Энциклопедия (ТО)

Лит.: Кузин М. И., Клиника, патогенез и лечение синдрома длительного раздавливания, М., 1959.

Токсикозы беременности

Токсико'зы бере'менности, заболевания человека, связанные с беременностью , имеющие характер нервно-эндокринных и обменных нарушений и обычно прекращающиеся после её окончания. Предрасполагают к Т. б. заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь), почек (хронический нефрит), печени, желёз внутренней секреции, нервно-психические потрясения. Согласно основной, нервнорефлекторной теории, возникновение Т. б. связано с патологическими импульсами, поступающими от плодного яйца в центральную нервную систему матери.

Различают токсикозы 1-й (ранние) и 2-й (поздние) половины беременности. К ранним Т. б. относят слюнотечение, рвоту и неукротимую рвоту; к поздним — водянку беременных, нефропатию, преэклампсию и эклампсию. Рвота беременных нередко присоединяется (при сроке 6—10 нед ) к ранее возникшему слюнотечению. Лёгкая её форма не требует госпитализации и специального лечения. Неукротимая рвота (20 раз в сут и чаще) ведёт к прогрессирующему истощению, обезвоживанию, интоксикации; снижается артериальное давление, повышается температура тела, учащается пульс; в некоторых случаях возникает необходимость прерывания беременности.

Поздние Т. б. начинаются чаще всего с отёков (водянка беременных), которые появляются на ногах, затем распространяются на всё тело. Для нефропатии беременных характерна триада симптомов: отёки, повышение артериального давления и появление белка в моче (протеинурия). Переход нефропатии в следующую стадию токсикоза — преэклампсию — характеризуется присоединением симптомов, связанных с нарушением кровообращения (головная боль, мелькание «мушек» перед глазами, боль в подложечной области и прочее). Больные возбуждены или подавлены, пульс редкий и напряжённый. Эклампсия проявляется припадками судорог с потерей сознания, во время которых больная может погибнуть от отёка лёгких или кровоизлияния в мозг. При наиболее тяжёлой бессудорожной форме эклампсии (глубокая кома ) смерть наступает от отёка мозга и необратимых изменений в печени.

Лечение Т. б. зависит от формы заболевания, его тяжести и длительности. При неукротимой рвоте необходимы госпитализация, соблюдение лечебно-охранительного режима, питание дробными порциями; назначают препараты брома, аминазин, внутривенное введение глюкозы, физиологического раствора, витаминов. При водянке ограничивают приём жидкости и соли, назначают мочегонные средства. Лечение нефропатии проводят в стационаре, применяя мочегонные и снижающие артериальное давление средства (сульфат магния, аминазин, резерпин, гипотиазид, лазикс и др.). При развитии преэклампсии беременную немедленно госпитализируют в специально оборудованный стационар с круглосуточным наблюдением, которое осуществляют акушёры и реаниматологи. Лечение преэклампсии и эклампсии основывается на следующих принципах: организация лечебно-охранительного режима; нормализация функций важнейших органов; терапия, направленная на устранение основных проявлений заболевания (наркотические, снижающие артериальное давление, мочегонные средства и др.); быстрое и бережное родоразрешение.

Профилактика: гигиенический режим во время беременности (правильное чередование труда и отдыха, рациональное питание и т.д.), систематическое наблюдение беременных в женских консультациях, выявление и своевременное лечение заболеваний, предрасполагающих к развитию Т. б., ранняя диагностика и лечение начальных проявлений токсикоза.

Лит.: Петров-Маслаков М. А., Сотникова Л. Г., Поздний токсикоз беременных, Л., 1971; Николаев А. П., Поздние токсикозы беременных, М., 1972; Персианинов Л. С., Акушерский семинар, т. 2, 2 изд., Таш., 1973.

А. П. Кирющенков.

Токсикология

Токсиколо'гия (от греч. toxikо'n — яд и ¼логия ), раздел медицины, изучающий свойства ядовитых веществ, механизм их действия на животный организм, сущность вызываемого ими патологического процесса (отравления ), методы его лечения и предупреждения. В предмет изучения Т. входят яды любого происхождения: химические соединения, воздействующие на организм в процессе промышленного производства, пестициды, радиоактивные вещества, бактериальные токсины и др. ядовитые агенты неорганической, растительной и животной природы. Ещё медицина древнего мира знала некоторые яды и отравления, что отражено в трудах Диоскорида (1 в. н. э.) и Галена . Дальнейшее развитие эмпирической Т. связано с трудами Парацельса и ятрохимическим направлением в медицине. Становление научной Т. начинается в середине 19 в. на основе трудов французских учёных М. Ж. Орфила (руководство по судебной Т., 1818), А. Рабюто («Руководство к токсикологии», рус. пер. 1878) и др. и в связи с развитием экспериментальной медицины (Мажанди , Бернар ). Основоположниками Т. в России были А. П. Нелюбин (1785— 1858) и Е. В. Пеликан (1824—84).

В современной Т. выделяют несколько самостоятельных направлений. К ним относятся: общая Т., которая выясняет закономерности распределения ядов в организме, их накопления в органах и тканях, биотрансформации и выведения из организма, характер и механизмы их вредного действия, разрабатывает методы прогнозирования токсичности химических соединений и т.д.; промышленная Т., получившая особое развитие в СССР в связи с работами московской (Н. С. Правдин) и ленинградской (Н. В. Лазарев) школ токсикологов, а также коммунальная, пищевая, лекарственная, военная, судебная, ветеринарная, радиационная Т. и др. В Т. используются методы экспериментальной патологии , фармакологии , а также специальные методы токсикологического исследования (например, т. н. затравочной техники, токсикометрии и т.д.). Т. связана с судебной медициной , гигиеной труда , клиникой профессиональных болезней , радиологией и др. разделами медицины. Советской Т. принадлежит приоритет в разработке принципов и критериев оценки биологического действия химических загрязнений внешней среды, на основе которых создана система предельно-допустимых концентраций вредных веществ и методов токсикологической стандартизации сырья и продуктов.

Преподавание вопросов Т. проводится на кафедрах фармакологии, гигиены, внутренних болезней медицинских учебных заведений. Научные исследования по Т. публикуются в СССР в журналах «Фармакология и токсикология» (с 1938), «Судебно-медицинская экспертиза» (с 1958) и др.; за рубежом издаются «Journal of industrial hygiene and toxicology» (Camb., 1919), «Annales de mе'dicine lе'gale et de criminologie police scientifique et toxicologie» (P., 1921), «Acta pharmacologica et toxicologica» (Cph., 1945) и др.

Лит.: Лазарев Н. В., Общие основы промышленной токсикологии, М. — Л., 1938; Черкес А. И., Основы токсикологии боевых отравляющих веществ, 7 изд., М., 1943; Правдин Н. С., Методика малой токсикологии промышленных ядов, М,, 1947; 3акутинский Д. И., Вопросы токсикологии радиоактивных веществ, М., 1959; Методы определения токсичности и опасности химических веществ. (Токсикометрия), под ред. И. В. Саноцкого, М., 1970; Количественная токсикология, Л., 1973; Альберт Э., Избирательная токсичность, пер. с англ., М., 1971: Toxicology, ed. С. P. Stewart, A. Stolman, v. 1—2, N. Y., 1960—61.

Г. Н. Красовский.

Токсикология ветеринарная изучает действие ядов различной химической природы на с.-х. и промысловых животных, а также причины, особенности и условия их отравлений. Ветеринарная Т. разрабатывает методы диагностики, меры первой помощи, последующее лечение, профилактику отравлении животных и ветеринарно-санитарную экспертизу при их отравлениях. Наибольшую опасность для животных представляют применяемые в сельском хозяйстве пестициды, затем корма, пораженные ядовитыми грибами, ядовитые травы и др. источники ядов, попадающие в корма и воду. Токсикологический контроль в животноводстве осуществляют ветеринарные работники и зоотехники. Научные и организационно-методические центр ветеринарной Т. — Всесоюзный институт экспериментальной ветеринарии (Москва). Ветеринарная Т. входит в программу курса ветеринарной фармакологии ветеринарных вузов, факультетов и техникумов.

П. Е. Радхевич.

Токсины

Токси'ны (от греческого toxikо'n — яд), вещества бактериального, растительного или животного происхождения, способные угнетать физиологические функции, что приводит к заболеванию или гибели животных и человека. По химической природе все Т. — белки или полипептиды. В отличие от др. органических и неорганических ядовитых веществ, Т. при попадании в организм вызывают образование антител . (Молекулярная масса Т. свыше 4—5 тыс.; низкомолекулярные вещества не иммуногенны.) Т. входят в состав ядов змей, скорпионов, пауков и др. ядовитых животных , ряда ядовитых растений .