Большая Советская Энциклопедия (ВР)

Враца

Вра'ца, город на С.-З. Болгарии, у северных предгорий Стара-Планины. Административный центр Врачанского округа. 48 тыс. жителей (1969). Транспортный узел. На базе местного сырья в районе В. развивается газовая и цементная промышленность. В В. (на газе Чиренского месторождения) работает крупный комбинат азотных удобрений. Имеются текстильные (хлопчатобумажные, шёлковые, пеньковые изделия), пищевые, деревообрабатывающие предприятия; машиностроение. В центре В. памятник поэту-революционеру Христо Ботеву, погибшему вблизи города. В районе В. карстовая пещера Леденика.

Врач

Врач, лицо с законченным высшим медицинским образованием (кроме зубных В., имеющих среднее медицинское образование) или высшим ветеринарным (см. Ветеринарный врач) образованием.

Подготовка В. осуществляется высшими медицинскими учебными заведениями (см. Медицинское образование). Лица, окончившие иностранные высшие медицинские учебные заведения, получают право работать В. в СССР после сдачи государственных экзаменов и экзаменов по тем курсам, которые не изучаются в иностранных учебных заведениях. Лица, имеющие стаж врачебной работы, а также лица с учёной степенью допускаются к врачебной работе по специальному разрешению министерства здравоохранения (без сдачи экзаменов). Деятельность В. в социалистическом государстве складывается из лечебной и профилактической работы, направленной на оздоровление среды, условий труда и быта населения. В. руководствуется врачебной этикой, которая включает и понятие о врачебном долге (см. Деонтология). Работая в лечебном учреждении, В. обязан сохранять врачебную тайну. Долг В. — оказание первой помощи. Советское законодательство устанавливает уголовную ответственность за неоказание помощи больному без уважительной причины лицами, обязанными оказывать такую помощь по закону (УК РСФСР, ст. 128). Если лица медицинского персонала не оказали необходимую больному помощь при исполнении своих служебных обязанностей, они привлекаются к ответственности как за должностное преступление (см. Преступления должностные).

В., занимающиеся также и частной практикой, обязаны регистрировать в особых книгах общие сведения о больных, а также все назначения и произведённые манипуляции.

По специальностям В. делятся на терапевтов (по внутренним болезням), педиатров (детских В.), хирургов, гинекологов (по женским болезням), рентгенологов, невропатологов (по нервным болезням), психиатров (по душевным болезням), дерматовенерологов (по кожным и венерическим болезням), стоматологов (по болезням полости рта и зубов), отоларингологов (по болезням уха, горла, носа), фтизиатров (по туберкулёзу), онкологов (по опухолевым заболеваниям), травматологов (по различным повреждениям), ортопедов (по заболеваниям органов опоры и движения) и др.

Для правильного использования В. и повышения их квалификации в СССР практикуется аттестация В. Квалификация определяется специальными комиссиями. Высшая квалификация присваивается В. со стажем работы по специальности не менее 10 лет, имеющим высокую теоретическую и практическую подготовку. В зависимости от квалификации и стажа работы В. устанавливается размер заработной платы.

В капиталистических странах лечебную помощь оказывают главным образом частнопрактикующие В.; в некоторых странах отдельные виды врачебной помощи оказываются бесплатно в лечебных учреждениях, принадлежащих государству или благотворительным организациям.

Лит.: Артемьев Ф. А., Законодательство по управлению здравоохранением СССР, М., 1955; Семашко Н. А., Об этике советского врача, «Гигиена и санитария», 1945, № 1—2; Gruber G. В., Arzt und Ethik, B., 1956.

Я. И. Родов.

«Врач»

«Врач», еженедельный медицинский журнал, выходивший в Петербурге в 1880—1901 (с 1901 по 1918 — «Русский врач») и отражавший проблематику всех отраслей клинической медицины, общественной и частной гигиены и вопросы врачебного быта. Основан В. А. Манассеиным. Одна из задач журнала — привлечение к совместной научной работе возможно большего числа врачей, работающих в России. «В.» ознакомил читателя со значительными новыми медицинскими работами или предварительными сообщениями (оригинальными или переводными). В журнале печатались работы Н. В. Склифосовского, П. Ф. Лесгафта, И. М. Сеченова, В. М. Бехтерева, О. О. Мочутковского и других, а также большой материал, присылаемый земскими и военными рядовыми врачами.

Лит.: Левит М. М., Медицинская периодическая печать России и СССР (1792—1962), М., 1963.

М. М. Левит.

Врачанский округ

Вра'чанский о'круг (Врачански окръг), административно-территориальная единица на С.-З. Болгарии. Площадь 4,2 тыс. км². Население 300 тыс. чел. (1969). Административный центр — г. Враца.

Бо'льшая, северная часть округа расположена на Нижнедунайской равнине. Южные районы — в пределах Стара-Планины (высота до 1200—1400 м) и её северных предгорий. Основные реки: Огоста, Скыт, Искыр. Климат умеренный континентальный. Осадков около 600 мм в год. Имеются массивы дубовых и (в горах) буковых лесов; близ Дуная — степная растительность.

Индустриально-аграрный район. За годы социалистического развития созданы отрасли промышленности, использующие местные природные ресурсы, — природный газ, залежи руд цветных металлов, цементное сырьё. Цветная металлургия (Елисейна), производство цемента (Бели-Извор) и азотных удобрений (близ г. Враца), целлюлозно-бумажная (Мизия), текстильная (гг. Враца, Мездра), пищевая промышленность. Расширяется машиностроение. У села Козлодуй, на берегу Дуная, сооружается (1971) первая в Болгарии атомная электростанция. Обрабатывается около 60% территории округа; часть площади орошается водами Дуная и его притока — Искыр. Основная с.-х. культуры: пшеница, кукуруза, подсолнечник, сахарная свёкла, помидоры; виноградарство. Разводят крупный рогатый скот и свиней. В. о. снабжает с.-х. продукцией Софию и другие районы. Железнодорожный узел — Мездра, порт на Дунае — Оряхово.

Э. Б. Валев.

«Врачебная газета»

«Враче'бная газе'та», еженедельный медицинский журнал, издававшийся с перерывами в Петербурге (затем в Ленинграде) с 1893 по 1949. С 1893 журнал выходил под названием «Еженедельник журнала Практическая медицина», а с 1901 по 1932 — «В. г.». В 1932 «В. г.» была реорганизована в «Советскую врачебную газету», а с 1936 — в «Советский врачебный журнал». К «В. г.» в 1904—06 бесплатно прилагались выпусками «Клинические лекции», а в 1907—16 — «Клинические монографии». «В. г.», рассчитанная на широкие круги врачей и медицинской общественности, публиковала материалы по актуальным вопросам клинической и экспериментальной медицины, по злободневным вопросам земской медицины и здравоохранения.

Лит.: Левит М. М., Медицинская периодическая печать России и СССР (1792—1962), М., 1963.

М. М. Левит.

Врачебная тайна

Враче'бная та'йна, обязанность врача не оглашать сведения о больном без его согласия, если речь идёт о заболевании, связанном с интимной жизнью больного (женские болезни, психические нарушения, некоторые пороки развития и т.д.). Обязанность врача соблюдать В. т. отпадает, если это противоречит интересам общества. Так, врач обязан сообщать о выявленных им случаях инфекционных и паразитарных заболеваний, подлежащих обязательной регистрации, привлекать больных к принудительному лечению в тех случаях, когда это предусмотрено законом, давать сведения о больном по требованию органов суда и следствия.

Врачебная этика

Враче'бная э'тика, принципы врачебной морали; включает также понятие о врачебном долге — деонтологии.

Врачебно-консультационная комиссия

Враче'бно-консультацио'нная коми'ссия (ВКК), в СССР и других социалистических странах специальная комиссия при лечебно-профилактических учреждениях, осуществляющая контроль за правильностью диагностики и лечением больных, имеющих листок нетрудоспособности, и решающая вопрос о продлении отпуска по болезни сверх срока, установленного лечащим врачом. ВКК решает также спорные и конфликтные вопросы экспертизы трудоспособности больных, направляет больных на врачебно-трудовую экспертную комиссию, разрешает вопросы трудоустройства (перевод на другую работу, освобождение от ночных смен, командировок и т.п.), оформляет академические отпуска по болезни, направляет на санаторно-курортное лечение. ВКК организуют при лечебно-профилактических учреждениях, имеющих не менее 15 врачебных должностей; в её состав входят заместитель главного врача по экспертизе трудоспособности (председатель ВКК), заведующий соответствующим отделением и лечащий врач. В лечебных учреждениях с меньшим числом врачебных должностей функции ВКК выполняют лечащие врачи совместно с заведующим отделением или главным врачом. В других странах степень нетрудоспособности определяет лечащий врач или комиссия (в системе социального страхования).

Лит.: Гладштейн Р. М., Врачебная экспертиза трудоспособности в лечебных учреждениях, 2 изд., М., 1961; Берлянд А. С., Экспертиза временной нетрудоспособности, 2 изд., М., 1961.

О. Г. Фролова.

Врачебно-трудовая экспертная комиссия

Враче'бно-трудова'я экспе'ртная коми'ссия (ВТЭК), врачебная комиссия, устанавливающая наличие, причины и степень инвалидности, постоянную или длительную потерю трудоспособности или значительное снижение её вследствие заболевания, анатомического дефекта и др. ВТЭК ведёт систематическое наблюдение и контроль за состоянием трудоспособности инвалидов, осуществляет меры по профилактике инвалидности. ВТЭК находится в ведении органов социального обеспечения. Различают следующие виды ВТЭК: по административно-территориальному признаку — районные, городские, областные и республиканские; по профилю — общие и специализированные. Общие ВТЭК состоят из врачей-экспертов: терапевта, невропатолога, хирурга (один из них — председатель), представителей органов социального обеспечения и профсоюзов. Специализированные ВТЭК (для больных туберкулёзом, психическими заболеваниями, для лиц с заболеваниями и дефектами органов зрения, онкологических больных) организуют на базе соответствующих диспансеров или крупных профильных отделений поликлиники. В состав этих ВТЭК входят врачи-специалисты. Направления на ВТЭК обычно дают врачебно-консультационные комиссии после определённого срока (4—5 месяцев) пребывания больного на больничном листе или более короткого срока при стойкой утрате трудоспособности.