Дефектология. Словарь-справочник
Шрифт:
Неярко выраженные дефекты речи, не определяющие аномального развития, устраняются в результате специальных логопедических занятий.
ДЕТСКАЯ ПСИХИАТРИЯ – область медицины, разрабатывающая теоретические проблемы и практические методы диагностики, клиники и коррекции психических отклонений в детском возрасте. Условно Д. п. подразделяется на три основных направления – лечебно-педагогическое, психологическое и клинико-психопатологическое.
Основы Д. п. заложены в русле лечебной педагогики Ж. Итаром, И. Г. Песталоцци, Ф. Фребелем, которые первыми занялись изучением психических нарушений у детей (главным образом умственной отсталости) и компенсацией этих нарушений с помощью педагогических приемов. Историк психиатрии Ю. В. Каннабих условно выделяет следующие этапы в развитии Д. п. На первом этапе (до середины XIX в.) считалось, что у детей вообще не бывает психических расстройств, кроме слабоумия. На следующем этапе (середина XIX в.) наблюдалось постепенное накопление разрозненных данных и указаний на то, что у детей все же бывают различные психических нарушения, не относящиеся к слабоумию;
В связи с трудностями разграничения отраслей долгое время Д. п. развивалась параллельно с неврологией, и специалисты в этой области назывались психоневрологами. В 1968 г. в России официально разделены функции детских невропатологов и психиатров. Психоневрологами называют специалистов по лечению детей до 4—5-летнего возраста (когда психика еще недостаточно развита и трудно разграничить нервные и психические расстройства). В сфере компетенции детских психиатров находятся как психические заболевания, при которых нарушено сознание, имеются грубые и выраженные психические расстройства (это шизофрения, эпилепсия и некоторые др.), так и пограничные состояния (неврозы, патология, изменения характера и др.). Лечение проводится как медикаментозно, так и (преимущественно) методами психотерапии. Среди последних важное значение имеет терапия среды, способствующая социальной реабилитации больных Психиатрическая помощь оказывается в стационарах, куда госпитализируются тяжелые больные и пациенты, которых в силу социальных причин (главным образом педагогической запущенности) не удается лечить амбулаторно. Система внебольничной психиатрической помощи включает психоневрологические диспансеры и психиатрические кабинеты в поликлиниках общего типа.
ДЕТСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ (ДЦП) – заболевание головного мозга, при котором вследствие поражения двигательных систем мозга наблюдаются различные психомоторные нарушения. Понятие ДЦП объединяет группу двигательных расстройств, вызванных нарушениями контроля со стороны ЦНС за функциями мышц. В основе ДЦП лежит раннее (как правило, внутриутробное) повреждение или недоразвитие мозга вследствие хронических заболеваний будущей матери, перенесенных ею инфекционных заболеваний, интоксикаций, несовместимости крови матери и плода по резус-фактору или групповой принадлежности и др., иногда – возникающее в результате родовой травмы или асфиксии новорожденных, реже – как следствие энцефалита. ДЦП, как правило, не является наследственным заболеванием.
Существует несколько форм ДЦП в зависимости от повреждения определенных систем мозга. У одних детей двигательные нарушения выражаются в повышении мышечного тонуса (спастичности) в сочетании со слабостью мышц (паретичностью), что приводит к затруднению или даже невозможности произвольных движений. Тяжесть двигательных нарушений может быть различной. При двойной гемиплегии наблюдается тяжелое поражение всех четырех конечностей, причем руки поражаются той же степени, что и ноги, а иногда и сильнее. При спастической диплегии поражаются преимущественно ноги. Спастическая диплегия иногда описывается как болезнь Литтля.
У некоторых детей наблюдаются односторонние двигательные нарушения – гемипарезы; обычно сильнее поражается рука.
Наряду с нарушениями по типу спастичности у детей встречаются затруднения движений за счет насильственных движений (гиперкинезов).
Кроме того, существует атонически-астатическая форма ДЦП, которую отличают плохая координация движений, несформированиость реакций равновесия, низкий мышечный тонус.
Чаще всего имеет место смешанный характер заболевания.
Нередко ДЦП отягощается нарушениями поведения, интеллекта, речи, зрения и слуха, что связано с органическим поражением ЦНС. Моторные нарушения ограничивают способность самостоятельного передвижения и самообслуживания, препятствуют освоению предметно-практической деятельности, что отрицательно сказывается на формировании высших психических функций, общем ходе психического развития. Дети с ДЦП обучаются в специальных образовательных учреждениях для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата.
ДЕФЕКТ (от лат. defectus – недостаток) – физический или психический недостаток, вызывающий нарушение нормального развития ребенка. Понятие Д. – центральное для дефектологии – детально разработано в трудах Л.С. Выготского. Им установлено, что структура Д. не сводится к симптомам повреждения биологических систем (различных отделов ЦНС, анализаторов и др.), которые представляют собой первичные симптомы нарушения – первичный Д. Недоразвитие высших психических функций (например, речи и мышления у глухих, опосредованной памяти у дебилов, восприятия и пространственной ориентировки у слепых и т. д.) и социальной стороны поведения Выготский считал вторичными отклонениями, не связанными непосредственно с основным, первичным Д., но обусловленными им. Он показал, как это соотношение первичных, вторичных и последующих наслаивающихся на них отклонений усложняет структуру Д. Он проанализировал также условия для предупреждения и преодоления этих отклонений развития. Адекватное обучение и воспитание способствуют преодолению причин, которые порождают вторичные (третичные и т. д.)
отклонения. При этом центральная область компенсации Д., согласно Выготскому, – повышение культурного развития, формирование высших психических функций.Чем дальше отстоит нарушение от пораженного органа и связанного с ним первичного отклонения, тем легче это нарушение поддается коррекции.
ДЕФЕКТОЛОГИЯ (от лат. defectus – недостаток и греч. logos – учение, наука) – наука о психофизических особенностях развития аномальных детей, закономерностях их обучения и воспитания. В Д. входит ряд разделов специальной педагогики: сурдопедагогика, тифлопедагогика, олигофренопедагогика и логопедия. Д. изучает также проблемы обучения и воспитания детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата, с ЗПР, а также со сложными дефектами. К Д. относятся специальная психология, изучающая психология, проблемы аномального детства, а также сурдотехника и тифлотехника, разрабатывающие технич. средства коррекции и компенсации сенсорного дефекта. Как целостная наука Д. сложилась в результате развития и сближения ее отдельных отраслей, установления общих закономерностей в развитии, обучении и воспитании детей с разными видами дефектов. Теоретические основы отечественной Д. были заложены Л.С. Выготским, который определил общие закономерности развития аномальных детей разных категорий, основные принципы коррекции имеющихся нарушений (прежде всего – ориентация не на дефект и ограниченный им уровень развития, а на потенциальные возможности ребенка). На основе комплексного подхода к изучению аномальных детей разработано научное обоснование процессов компенсации и коррекции дефектов развития, создана дифференцированная система специальных (коррекционных) образовательных учреждений.
ДЕФИЦИТАРНОЕ РАЗВИТИЕ – патологическое формирование личности у детей с тяжелыми дефектами зрения, слуха, опорно-двигательного аппарата, при которых недостаток сенсорных стимулов вызывает явления депривации и нарушения эмоциональной сферы. Термин предложен в 1976 г. В. В. Ковалевым.
ДЕЦЕНТРАЦИЯ – один из механизмов развития познавательных процессов личности, формирования ее моральной зрелости и совершенствования навыков общения; функционирует на основе способности к восприятию точки зрения другого человека.
Д. – одно из ключевых понятий теории Ж. Пиаже, в которой она определяется как механизм преодоления эгоцентризма и означает процесс преобразования смысла образов, понятий и представлений ребенка с учетом возможных точек зрения других людей.
Способность к Д. значительно снижена при некоторых расстройствах эмоционально-волевой сферы и интеллекта (при РДА Д. практически отсутствует), что диктует необходимость соответствующих коррекционно-воспитательных мероприятий.
Недостаточное развитие способности к Д. может играть провоцирующую роль в возникновении некоторых психических заболеваний.
ДИДАКТОГЕНИЯ – негативное психическое состояние учащегося, вызванное нарушением пед. такта со стороны учителя (воспитателя). Травмирующее поведение педагога может проявиться в особенностях личностного контакта (неуважительное отношение к ученику, подавление его инициативы, публичное вышучивание его ответов) и в том, как преподносятся знания (подчеркивание отрицательных моментов того или иного явления, с которым может столкнуться в своей жизни ученик, утверждение о недоступности для него изучаемого материала и т. п.). Для аномальных детей особенно болезненным является акцентирование внимания на их дефекте. Д. выражается в повышенном нервно-психическое напряжении, страхах, подавленном настроении и т. п. Отрицательно сказывается на деятельности учащихся, затрудняет общение. В основе возникновения Д. лежит психическая травма, полученная учеником по вине педагога. Этим объясняется близость симптоматики Д. и неврозов у детей, причем Д. нередко перерастает в невроз, и в этом случае может возникнуть необходимость в специального лечении, в частности методами психотерапии.
Понятие введено К.И. Платоновым (1937).
Синоним: дидаскогения (Катков Е.С., 1938).
ДИЗАРТРИЯ (от греч. dis– приставка, означающая расстройство, и arthron — сочленение) – расстройство артикуляции, затруднение в произношении звуков речи в связи с недостаточностью речевого аппарата, обусловленное различными органическими поражениями ЦНС. В зависимости от локализации участка поражения различают бульварную, псевдобульбарную, экстрапирамидную, мозжечковую и корковую Д. Бывает выражена в различной степени – от нечеткого произношения отдельных звуков до полной неспособности произношения звуков (анартрия). Ограниченная подвижность органов артикуляции (язык, губы, нижняя челюсть, мягкое нёбо) вызывают трудности произношения многих звуков (особенно согласных), речь делается невнятной. При тяжелой степени Д. нарушается также звуко-слоговая структура речи, наблюдаются сокращение числа слогов и перестановка их внутри слова, отклонение в формировании грамматического строя речи. Одновременно изменяются темп, мелодика, интонация речи. Она оказывается недоступной пониманию. Дети, страдающие Д., обычно позже начинают говорить и в дальнейшем отличаются ограниченным речевым общением, следствием чего являются незначительный словарный запас, сниженная познавательная активность. А в тяжелых случаях – вторичные отклонения общего развития. Возникающие затруднения в четком проговаривании звуков обусловливают нарушения письма и чтения.