Детские болезни от рождения до трех лет
Шрифт:
! Группу риска по рахиту составляют дети:
• рожденные в осенне-зимний период, когда ощущается недостаток солнца;
• родившиеся с признаками морфофункциональной незрелости;
• с синдромом нарушенного кишечного всасывания;
• с судорожным синдромом;
• получающие противосудорожные препараты, некоторые гормональные препараты, антибиотики тетрациклинового ряда и др.;
• со сниженной двигательной активностью (дети, страдающие от паралича, вынужденные находиться в длительной иммобилизации);
• с хронической патологией печени, желчевыводящих путей;
• часто болеющие острыми
• получающие неадаптированные молочные смеси;
• с отягощенной наследственностью по нарушениям фосфорно-кальциевого обмена;
• из двоен или от повторных родов с малыми промежутками между ними;
• недоношенные.
КАК ПРОТЕКАЕТ РАХИТ
Обычно первые признаки рахита появляются у детей в возрасте около 2 месяцев (у недоношенных детей – позже), однако болезнь может проявиться уже на 3 – 4 неделе жизни. Такие дети впоследствии позже садятся, стоят, ходят.
Различают три степени тяжести рахита.
При I степени (легкой) развития этой патологии у малыша отмечаются лишь небольшие изменения со стороны нервной и мышечной систем. Ребенок становится беспокойным, пугливым, раздражительным, часто вздрагивает, плохо спит. Чаще на 2 – 3 месяце жизни, но может и в любое время до 1 года у ребенка появляется потливость (особенно волосистой части головы, ладоней, стоп), нередко затылок малыша лысеет. Страдает и мышечная система – снижается тонус мышц, появляются запоры. Эти признаки вы можете заметить. А врач осмотрит еще и края большого родничка. При начинающемся рахите они становятся слегка размягченными.
Если рахит не лечить, его течение усугубляется.
При II степени {средняя тяжесть) рахит проявляет себя выраженными изменениями в костной, нервной, кроветворной системах. Изменяется форма черепа – затылок уплощается, череп удлиняется в верхнем направлении. Деформируется грудная клетка ребенка, появляются утолщения на ребрах (так называемые «рахитические четки»), утолщаются эпифизы костей предплечья («рахитические браслеты») и фаланги пальцев рук («нити жемчуга»). Отмечаются также умеренное нарушение функций внутренних органов, небольшое увеличение печени и селезенки; развивается анемия.
При рахите III степени тяжести все вышеперечисленные симптомы становятся более выраженными. Грудная клетка еще более деформируется (выбухает – «куриная грудь» или вдавливается – «грудь сапожника»). Помимо этого, размягчаются кости основания черепа, появляется запавшая переносица, пучеглазие, голова приобретает квадратную форму с «олимпийским» лбом. Деформируются позвоночник («рахитический кифоз») и трубчатые кости нижних конечностей (ножки становятся Х-образными или О-образными). Нарушаются время появления и порядок прорезывания зубов. Характерна выраженная мышечная гипотония, увеличение в объеме живота («лягушачий» живот). При рахите наблюдается задержка физического развития – дети не могут садиться, вставать, ходить.
ЛЕЧЕНИЕ
→ Для лечения рахита используют лекарственный препарат витамина D. Выбор его дозировки зависит от тяжести заболевания и возраста ребенка. Применяют масляный и водный растворы этого витамина.
→ Детям с рахитом назначают препараты кальция.Народное средство лечения
Разведите 1/3 – 1/4 чайной ложки порошка из яичной скорлупы лимонным соком и к этой смеси добавьте воду в пропорции 1 : 4. Давайте ребенку за 15 – 20 минут до еды 3 раза в день в течение нескольких месяцев в качестве эффективной пищевой добавки.
→ В острый период рахита и во время сопутствующих заболеваний применяют
антиоксиданты: витамин Е (токоферол) или его сочетания с витамином С и (или) глутаминовой кислотой.→ Для уменьшения вегетативных нарушений, мышечной гипотонии и восстановления метаболических процессов прописывают специальные препараты.
→ Всем детям с рахитом обязательно проводят массаж и назначают лечебную физкультуру через 2 недели после начала лекарственной терапии, бальнеотерапию, которая проводится 2 – 3 раза в год (хвойные, хлоридные натриевые ванны).
→ За детьми, которые перенесли рахит, врачи-специалисты наблюдают в течение последующих 3 лет.
ЗАГОВОР ОТ РАХИТА
Обвяжите животик младенца сыромятной ниткой и завяжите ее узелком на пупке. Возьмите сырое яйцо, осторожно водите им вокруг живота, при этом читая:
«Не пучь, не дави, живот, не расти. С живота бела на волка сера, на нитку сыромятну, на яйцо сырое, на гнездо пустое. С младенца сойди. Моим приказом, Господним наказом. Аминь».
Разрежьте нитку, обмотайте вокруг яйца, яйцо закопайте.
ПРОФИЛАКТИКА
Лечить рахит очень трудно. На это может потребоваться много времени, терпения и сил и от родителей, и от малыша, да и от врача. Поэтому самое эффективное лекарство – не заболеть болезнью «кривых ножек».
→ Во время беременности будущая мама должна правильно питаться и как можно больше бывать на свежем воздухе. Дело в том, что витамин D обычно образуется в организме человека из провитаминов под влиянием ультрафиолетовых лучей. Вот почему в зимнее время беременных облучают кварцем.
→ После рождения профилактика рахита проводится лекарственными препаратами витамина D.
→ Если ребенок находится на грудном вскармливании, важно качество питания матери. Кормящая женщина должна получать достаточное количество белка (100 г мяса, 100 г рыбы, 100 г творога, 30 г сыра, 0,5 литра кисломолочных продуктов). Пища должна содержать в достаточном количестве витамины и микроэлементы. Кроме того, можно порекомендовать специальные молочные напитки, предназначенные для женщин во время лактации (фемилак, думил мама плюс и др.) или поливитаминные препараты витрум, мультитабс и др.
→ При искусственном вскармливании необходимо подобрать адаптированную молочную смесь, максимально приближенную к женскому молоку, содержащую холекальциферол (витамин D3) и сбалансированное соотношение кальция и фосфора.
→ Небольшое количество витамина D3 содержится в сливочном масле, яичном желтке, больше – в рыбьем жире. Включайте эти продукты в меню ребенка.
→ Гуляйте с ребенком на свежем воздухе в дневное время не менее 2 – 3 часов ежедневно. Если есть возможность, летом укладывайте малыша спать на свежем воздухе. Помещение, где находится ребенок, необходимо регулярно проветривать.
→ Важно заниматься с ребенком лечебной физкультурой, обеспечить ему гигиенические ванны, обтирание, обливания, массаж.
→ Если нет противопоказаний, начиная с полутора месяцев давайте малышу 2 – 3 раза в день по 1 – 2 капли рыбьего жира, ежедневно прибавляя по одной капле.
! Большую роль в профилактике рахита играют также своевременные обнаружение и лечение болезней печени и почек, как у мамы, так и у малыша. Именно в этих органах образуются активные формы витамина D в организме.