Доктор Сердце. Советы кардиолога, которые помогут сохранить здоровье

До сих пор причины большинства врожденных пороков сердечно-сосудистой системы остаются неизвестными. При этом известно, что при наличии в семье одного ребенка с пороком сердца риск рождения других детей с такого рода пороком несколько возрастает, но все же остается довольно низким – от 1 до 5 процентов. Специалистам известно немало причин, приводящих к образованию врожденных пороков сердца.

Согласно данным исследований последних лет, главными причинами, приводящими к образованию врожденных пороков сердца, являются:

острые инфекции, перенесенные матерью в первые 8–10 недель беременности;

вредные привычки супругов (алкоголь, курение, употребление наркотиков);

хронические болезни матери;

отягощенный наследственный семейный анамнез;

преклонный возраст одного из родителей;

многочисленные аборты, предшествующие данной беременности;

хронические инфекции у матери, проникающие к плоду.

Тяжесть порока сердца зависит от того, насколько выражена генетическая предрасположенность и насколько повлияли на плод неблагоприятные факторы.

К неблагоприятным факторам относятся:

воздействие химических веществ (спирты, кислоты, циклические соединения, тяжелые металлы, никотин, алкоголь, наркотики и др.);

ионизирующая радиация;

загрязнение воды, почвы, воздуха;

хронические заболевания матери: хронические инфекции, сахарный диабет, системные заболевания соединительной ткани, гипертоническая болезнь и др.;

инфекционные заболевания, которыми болела мама во время беременности (краснуха, грипп и др.);

возраст отца более 45 лет;

возраст матери более 35 лет;

факторы, связанные с профессиональной деятельностью родителей, негативно отражающиеся на здоровье матери или отца;

прием матерью антибиотиков (особенно в первом триместре беременности), некоторых гормональных препаратов;

тяжелый токсикоз;

вирусные заболевания, перенесенные мамой во время беременности (особенно краснуха).

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Врожденные пороки сердца у детей могут быть частью синдрома с множественным поражением органов и систем, который вызван аномалиями хромосом или мутацией каких-либо генов. Такая форма требует обследования ребенка и его родных в генетическом центре.

Профилактика пороков сердца

Специфических методов профилактики пороков сердца не существует.

Для предотвращения развития врожденного порока (возникшего внутриутробно) сердца у ребенка будущим родителям рекомендуется следующее.

Соблюдать режим дня, труда и отдыха.

Полноценно питаться.

Исключить воздействие вредных факторов (радиоактивного излучения, контактов с ядовитыми веществами).

Исключить курение (в том числе пассивное) и прием алкоголя, и папе тоже.

Принимать лекарственные средства только под строгим контролем врача. Например, после приема курса антибиотиков женщине следует воздержаться от беременности 1 месяц, мужчине от зачатия – 2–3 месяца.

Прием фолиевой кислоты 400 мкг/сут. рекомендован будущим родителям за 3 месяца до предполагаемого зачатия и женщине до 12 недели беременности.

Женщине нужно привиться от краснухи как минимум за полгода до предполагаемой беременности (если до этого она не болела).

При наличии тяжелых заболеваний будущей маме следует провести коррекцию своего состояния до наступления беременности.

Беременной женщине необходимо своевременно встать на учет в женской консультации (до 12 недели беременности). Регулярно посещать акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2–3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7–10 дней в 3-м триместре). Сдавать все положенные анализы и делать исследования.

Среди контингента повышенного риска заболевания должны проводиться медико-генетическое консультирование и разъяснительная работа.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Если три человека из одной семьи, состоящие в прямом родстве, имеют ВПС (врожденный порок сердца), то вероятность появления следующего случая составляет 65–100 %, и в таких случаях беременность не рекомендуется. Консультация генетика в данном случае обязательна! Нежелателен также брак между людьми с ВПС.

Мы уже говорили и о факторах риска, которые влияют на возможное формирование у ребенка врожденных пороков сердца. Их избегание является необходимым условием нормального формирования плода и рождения здорового малыша. Однако нередко формирование порока сердца у ребенка происходит на фоне полного здоровья обоих родителей, и установить объективную причину так и не удается, несмотря на все усилия специалистов. Поэтому беременной женщине очень важно своевременно обследоваться даже в тех случаях, когда ни один из родителей не относится к группе повышенного риска.

Не стоит терять бдительность даже тогда, когда у вас нет формального повода для беспокойства. Ведь речь идет о здоровье вашего будущего ребенка!

Глава 2 Маленькое сердечко. Детская кардиология

Малыш родился! Что нужно знать родителям

Обследование детей на первом году жизни

ВАЖНО ЗНАТЬ!

В нашей стране обследование малышей первого года жизни, как и более старших детей, регулируется приказом Минздрава РФ 514н от 10.08.17 г. (ред. от 03.07.2018).

0–1 месяц:

педиатр;

неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию;

аудиологический скрининг.

1 месяц:

педиатр;

невролог;

детский хирург;

офтальмолог;

стоматолог;

ультразвуковое исследование органов брюшной полости, почек, тазобедренных суставов, нейросонография;

эхокардиография;

аудиологический скрининг (если не сделали в роддоме).

2 месяца:

педиатр;

общий анализ крови;

общий анализ мочи;

3 месяца:

педиатр;

травматолог-ортопед.

4–11 месяцев:

педиатр 1 раз в месяц.

12 месяцев:

педиатр;

Конец ознакомительного фрагмента.