Доктора Звягина вызывали?
Шрифт:
– То-то меня никто не дергает пока что…– задумчиво ответил я, – ну мне как-то никто не сообщает о его перемещениях.
– Это понятно. Слушай, подозрительно это, что он куда-то смотался. Чует что-то, – проговорил Даня.
– Неизвестно когда вернется?
– Через несколько дней должен. Так что пока ждём, – отозвался полицейский, – пока что попытаюсь пробить оборону твоей медсестры.
– Что, крепость неприступна? – усмехнулся я, вспоминая Светлану. Кажется, та утром была не слишком довольна настойчивостью Дани. Интересно, откуда он вообще взял её номер.
– Возьмем! И не такие брали, –
Я убрал телефон и добрался до дневного стационара. Сделал обход и зашёл в кабинет первичного приема.
– Добрый день, Михаил Алексеевич, – проговорила медсестра, заглядывая ко мне, – пациент уже тут.
– С чем направлен? – поинтересовался я, открывая медицинскую информационную систему в компьютере.
– Обострение хронического панкреатита. Направил терапевт Станислав Валентинович, – отчиталась медсестра, – приглашать?
– Конечно, – кивнул я.
Медсестра исчезла за дверью, и через пару минут в кабинет вошёл молодой мужчина лет сорока.
– Добрый день, Михаил Алексеевич, – поздоровался он, усаживаясь на стул для пациентов.
– Добрый день. Расскажите, на что жалуетесь?
– Боли в животе постоянные, – начал рассказ пациент, – опоясывающие. После еды особенно сильные. Тошнит часто, слабость.
– Терапевт что-нибудь назначал?
– Да, вот список препаратов, – мужчина протянул мне бумажку, – только не помогли ни разу.
– Диету соблюдали? – строго спросил я. При хроническом панкреатите диета гораздо более важна, чем любые препараты. Поджелудочную железу надо беречь, не употреблять алкоголь, тяжёлую пищу, жирную или острую. Также особенно рекомендуется дробное питание маленькими порциями шесть раз в день.
– Соблюдал, конечно, – закивал мужчина, – жена замучилась эти овощи на пару и бульоны готовить. Но легче не стало. Вот терапевт и решил направить в дневной стационар.
Я открыл медицинскую карту пациента и просмотрел анализы. Так, главный показатель обострения хронического панкреатита в анализе крови – это повышение амилазы. Здесь она на верхней границе нормы. Странно. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости тоже выполнено, в заключении – диффузные изменения поджелудочной железы. Однако это ещё не показатель, такое заключение наш врач пишет все пациентам подряд. Эта формулировка означает, что поджелудочная железа неоднородна, что бывает практически у каждого пациента. С современным ритмом жизни это неудивительно.
– Давайте я вас осмотрю, – скомандовал я.
После пальпации живота я перешёл к аускультации. Многие ошибочно полагают, что аускультировать можно только лёгкие. На самом деле это не так, выслушать патологические шумы можно и в брюшной полости. И как раз в этом случае я явно выслушал пульсацию брюшной аорты. Ну, вот всё и встало на свои места.
– У вас не обострение хронического панкреатита, – заключил я, закончив осмотр.
– А что тогда? – удивился пациент.
– Стеноз брюшной аорты. Состояние, когда главный сосуд в брюшной полости сужается и не пропускает достаточное количество крови. Из-за этого органы должным образом не питаются, и начинается их ишемия. Отсюда и боль, – объяснил я.
– Ого, вы это поняли, выслушивая мой живот? – недоверчиво спросил мужчина.
– Да. А что вас удивляет? –
поинтересовался я.– Просто до вас никто это не делал, – ответил пациент, – а это лечится?
– Конечно. Сейчас распишу вам другие препараты и напишу направление в областной центр к гастроэнтерологу. Лучше заняться этим как можно оперативнее, чтобы поскорее вылечиться, – ответил я.
На самом деле, есть ещё одна причина для скорейшего лечения. При запущении этого процесса может начаться уже необратимая ишемия органов и их некроз. Но этого сообщать пациенту не стоит, чтобы зря не впадал в панику.
– Спасибо вам огромное, – поблагодарил мужчина.
Я расписал лечение и заполнил направление в областной центр. Пациент пообещал съездить завтра же, и довольный, удалился.
Закончив все дела в дневном стационаре, я объездил адреса и направился домой. Путь мой по какой-то инерции снова пролег через тот проулок, где меня тогда встретили трое мужчин. Так, стоп, а это не они ли там впереди?
Я присмотрелся и понял, что впереди действительно стоят двое из нападавших. Они что, живут в этом проулке, что ли?
У меня возникла авантюрная идея. Пока они меня не заметили, я быстренько свернул за угол дома и разделился с Николаем.
– Сможешь принять облик переговорщика, который с нами в проулке разговаривал? – спросил я.
– В принципе смогу, уже отдохнул. Но ненадолго, – предупредил клон.
– Надолго и не потребуется, – успокоил его я, – просто немного их поставим на место.
Через минуту мы вышли в проулок. Клон выглядел неотличимо от главаря нападавших. Двое мужчин продолжали спокойно курить в проулке, не обращая на нас внимания.
– Привет, мужики, – пробасил Николай, – чего вы тут прохлаждаетесь?
Те вздрогнули и почти одновременно выронили сигареты.
– Ттебя ждем, – ответил один из них, – а чего это ты с врачом этим ходишь?
– Хотел вам сказать, что больше мы его не трогаем. Всё, ситуацию закрыли, – ответил клон, – вы меня поняли?
– Дда, хорошо, – заикаясь, ответили мужчины, – мы и не собирались после того раза. Мможно мы пойдём?
– Идите. Будем на связи, – величаво кивнул Николай.
Горе-нападавшие поспешили ретироваться. Убедившись, что они скрылись за поворотом, Николай вернулся в свою форму.
– Ну ты даёшь, убедительно играешь, – усмехнулся я, – неплохо у нас силы развились.
– Соглаасен, – задумчиво ответил клон, – но пока я отдыхал, я снова это почувствовал.
– Что почувствовал? – не понял я.
– Что-то необъяснимое в нашем сознании. Что как будто сдерживает меня внутри. Не знаю как объяснить.
– Может, это просто усталость? – предположил я. – Сил много потратил, вот и появилось такое чувство.
– Нет, это другое. Не знаю что, но что-то другое явно, – ответил клон.
Я не придал значения его словам, решив, что клон просто переутомился. Мы соединились, и я отправился домой.
Следующий день прошёл относительно спокойно, без каких-либо приключений. Главный врач по-прежнему был в областном центре, а Софья Александровна вообще не попадалась мне на глаза.
На вызовы теперь меня возил исключительно молчаливый Константин, и я начинал скучать по болтливому весёлому Владимиру, вечно рассказывающему какие-то байки.