Домашний ветеринарный справочник для владельцев собак и кошек

Оститы

Воспаление кости. Как самостоятельное заболевание встречается редко. В воспалительный процесс, как правило, вовлекаются почти все элементы кости (надкостница, кость, эндост и костный мозг).

Различают оститы: по клиническому течению – острые и хронические; по характеру экссудата – асептические и гнойные; по патоморфологическим изменениям – разрежающие и конденсирующие. Эти две патологические формы не являются самостоятельными воспалительными процессами – они представляют две стадии одного и того же асептического остита.

Этиология. Часто болезнь связана с ушибами, ударами костей, слабо защищенных мягкими тканями. Заболевание может возникать при переходе воспалительных процессов с соседних тканей, окружающих кость.

Патогенез. Остит сопровождается гиперемией сосудов и выпотом экссудата с эмиграцией лейкоцитов. Образовавшийся экссудат, скапливаясь, сдавливает стенки сосудов и нарушает питание кости в зоне воспаления. В результате таких цитологических изменений кость становится разреженной. Такое явление носит название «разрежающий остит». При благоприятном течении кость становится более плотной – развивается конденсирующий остит. Прогноз при оститах благоприятный.

Лечение. Создают полный покой. Зону повреждения смазывают настойкой йода, а для уменьшения экссудации в первые сутки используют сухой холод и бинтовую давящую повязку. В последующем, по мере исчезновения острых воспалительных явлений, для ускорения рассасывания экссудата назначают тепловые процедуры в виде согревающих компрессов, а в стадии конденсирующего остита парафино– и озокеритотерапию для глубокого прогревания.

Некроз кости

Омертвение кости. Такое патологическое явление в костной ткани возникает при гнойных воспалительных процессах в различных слоях костной ткани (гнойный периостит, остеомиелит), механических травмах (ушибы, сотрясения, переломы костей), физических (обморожения, ожоги) и химических воздействиях. Эти факторы приводят к тромбозу или нарушению питающих кость сосудов. В одних случаях развивается некроз полный, или общий, когда омертвевает вся кость или обширная ее часть, в других – неполный, или частичный, когда поражается участок кости. Кроме того, по локализации некроз кости может быть поверхностным (кортикальным), когда некрозируется наружная поверхность кости, и центральным – при омертвении глубоких ее слоев.

Патогенез. При нарушении кровообращения и тромбозе или повреждении сосудов происходят расстройство питания и омертвение определенного участка кости. Глубина некроза зависит от вида пораженных сосудов, может наступить тотальный некроз (питание нарушается со стороны всех слоев).

Основным в постановке диагноза является клинико-рентгенологический метод. При наличии свищей их зондируют. При некрозе кости можно обнаружить шероховатую ее поверхность, или секвестр.

Лечение. Оперативное и направлено на удаление некротизированного участка кости. В последующем необходима интенсивная антибиотикотерапия путем внутрикостных введений.

Кариес

Ограниченный, мелкозернистый, молекулярный распад костной ткани с образованием на поверхности костного дефекта – костной язвы.

Этиология. Причинами могут быть острые и хронические гнойные воспалительные процессы в мягких тканях, окружающих кость, а также некоторые инфекционные заболевания (туберкулез и др.).

Симптомы. Различают влажный и сухой кариесы. Влажный кариес характеризуется прогрессирующим разрушением костной ткани и образованием жидкого грязно-серо-коричневого гноя со специфическим кариозным запахом. Сухой кариес сопровождается выделением густого желтовато-белого гноя, но в меньшем количестве.

Клинические признаки кариеса: наличие свищей с выделением гноя кариозного запаха; при зондировании – поражение кости в виде неровностей, шероховатостей или изъеденной поверхности, мелкие костные секвестры.

Лечение. Только оперативное, направленное на вскрытие свищевых ходов, удаление мертвых тканей и обеспечение хорошего стока гнойного экссудата. Для предупреждения дальнейшего разрушения кости следует произвести тщательный кюретаж тканей.

Остеомиелит

Воспаление костного мозга, эндоста, самой кости и надкостницы. Различают асептический и инфекционный остеомиелиты. Инфекционные остеомиелиты классифицируют по роду возбудителя. У собак чаще наблюдается гнойный остеомиелит.

Пути проникновения инфекта различные: гематогенный (вирулентные микробы заносятся током крови в сосуды костного мозга); по продолжению (гнойный процесс распространяется с мягких тканей на надкостницу, а затем по гаверсовым каналам в костный мозг); раневой (причиной является открытое механическое повреждение). По клиническому течению остеомиелиты подразделяют на острые и хронические. Гнойное воспаление только костного мозга – явление редкое. Часто гнойным остеомиелитом поражаются нижняя челюсть (при гнойном периодонтите и пульпите зубов), пястная и плюсневые кости, маклоковый бугор, остистые отростки, ребра, и особенно часто – трубчатые кости.

Этиология. Предрасполагающие факторы – травмы кости, истощение, авитаминоз, тяжелые заразные заболевания, снижающие резистентность костного мозга и сопротивляемость организма к инфекции. Основные причины гнойного остеомиелита – открытые переломы и проникающие до кости инфицированные ранения. Асептический остеомиелит может возникнуть при закрытых механических повреждениях кости.

Симптомы. Клиническая картина разнообразная. В острых случаях характерны симптомы тяжелого инфекционного заболевания (повышается температура, учащаются пульс и дыхание). В моче обнаруживают капельки жира.

Заболевание кости сопровождается сильной хромотой, при движении животное не опирается на конечность. Пальпация или перкуссия вызывает болезненность. В более поздней стадии наблюдается увеличение в объеме пораженной кости – как результат оссифицирующего периостита. В мягких тканях формируются абсцессы, которые, вскрываясь наружу, образуют свищи, связанные с костно-мозговой полостью пораженной кости.

Гнойный экссудат при остеомиелите имеет примесь капелек жира костного мозга и песчинок разрушенной кости. Регионарные лимфатические узлы увеличены и болезненны.

При хроническом течении отмечаются избыточное образование костной ткани со стороны надкостницы (гиперостоз), разрежение кортикального слоя кости (остеопороз) и некроз. Последний можно довольно четко обнаружить с помощью рентгеновского исследования. Прогноз может быть осторожный, сомнительный и крайне неблагоприятный.

Лечение и профилактика. В острых случаях животному обеспечивают покой и полноценный рацион. На ранних стадиях, чтобы оборвать остеомиелитический процесс, местно можно проводить внутрикостное введение новокаино-антибиотиковых растворов. В запущенных случаях необходимо внутрикостно вводить ударные дозы антибиотиков в период предоперационной подготовки.