Домашняя медицинская энциклопедия. Симптомы и лечение самых распространенных заболеваний

После введения ВМС будьте особенно внимательны к своему самочувствию, обращайте внимание на характер выделений, их запах, регулярность и особенности менструаций. Не забывайте посещать гинеколога не реже раза в полгода.

Внимание! ВМС – не лучший метод контрацепции для женщин, ведущих беспорядочную половую жизнь, когда риск половых инфекций весьма высок, особенно это важно помнить нерожавшим женщинам. Беспечное отношение к ВМС может закончиться печально.

Хронический эндометрит

Как правило, хронический эндометрит возникает в результате не вылеченного до конца острого воспаления матки после родов или аборта. Формированию хронического воспаления способствуют повторные внутриматочные вмешательства в связи с маточным кровотечением, использование антибиотиков в недостаточном количестве, ослабление защитных сил организма, особенно после родов.

Основным симптомом хронического эндометрита будут маточные кровотечения, причем как пост– и предменструальные, так и межменструальные. Наличие этих кровотечений, которые иногда бывают обильными, а могут быть и скудными и проявляться в виде мажущих кровянистых выделений до и после месячных, объясняется неполноценностью базального слоя эндометрия, отвечающего за восстановление функционального слоя после менструации. Процесс его регенерации происходит медленнее, чем в норме, что и приводит к затяжным месячным. Менее яркие, но достаточно частые симптомы хронического эндометрита – это периодические тянущие, ноющие боли внизу живота, небольшое увеличение и уплотнение матки, ее болезненность при исследовании.

Хронический эндометрит не всегда препятствует зачатию, но процесс внедрения и развития плодного яйца затруднен из-за недостаточной подготовленности эндометрия. Поэтому у женщин, страдающих хроническим эндометритом, бесплодие и выкидыши раннего срока встречаются чаще.

Послеродовые эндометриты нередко настигают женщину уже после выписки из роддома, и тогда нужно срочно обращаться к врачу, так как только своевременное правильное и полноценное лечение поможет справиться с проблемой полностью, избежав опасных осложнений.

Довести до конца лечение воспалительного процесса – любой локализации – очень важно. Если этого не сделать, последствия «вылеченной» болезни все равно проявятся, причем не сразу, совершенно неожиданно и в очень неблагоприятной форме.

Лечение

При хроническом эндометрите, помимо антибиотиков, назначение которых целесообразно только в период обострения процесса, на первый план выступают препараты, улучшающие иммунитет, нормализующие клеточный обмен (виферон, неовир, тимолин, эхинацея), биологические добавки, обладающие иммуномодулирующим эффектом, вобэнзим, антиоксиданты. Очень важны физиотерапия, гирудотерапия, процедуры, улучшающие активность рецепторов эндометрия и нормализующие функцию яичников.

В качестве физиопроцедур, в зависимости от особенностей течения заболевания и возраста больной, назначают электрофорез цинка и меди, лидазы, ультразвук, УВЧ, электрофорез йода и др.

В некоторых случаях при лечении хронического эндометрита (только в условиях стационара) используется методика введения лекарственных препаратов (антибиотиков) непосредственно в слизистую оболочку матки, кроме того, применяются внутриматочные промывания дезинфицирующими и дезинтоксикационными препаратами.

При лечении пациенток, переболевших острым эндометритом или страдающих его хронической формой, целесообразно включать в комплексную терапию препараты из группы гормональных контрацептивов. При этом происходит нормализация менструального цикла, а, кроме того, женщина избегает нежелательной беременности, что очень важно, так как аборт в данном случае может привести к обострению процесса.

Используются контрацептивы различных фирм, предпочтение отдается современным низкодозированным препаратам (марвелон, фемоден, силест), иногда используют препараты предыдущего поколения (ригевидон, овидон, ноновлон).

Эффективно курортное лечение (только в период полной ремиссии, стихания симптомов заболевания, спустя полгода после перенесенного воспаления). Здесь подходят Старая Русса, Мацеста, Белокуриха и др. Курортотерапия приносит не только лечебный эффект, но и большое удовольствие.

Аднексит (сальпингоофорит) – воспаление придатков

Одна из самых часто встречающихся проблем, с которой сталкивалась за свою жизнь едва ли не каждая вторая женщина, – это воспаление придатков матки (яичников и маточных труб). Симптомы и острого, и хронического воспаления придатков могут быть схожими при самых разных возбудителях.

Заболевание вызывают стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, гонококки и др. Микробы могут попасть в придатки матки из влагалища и матки во время аборта, тяжелых родов. Передача микроба может произойти при введении внутриматочных контрацептивов, при наличии заболеваний, передаваемых половым путем, а также если половой контакт происходил во время менструации или сразу после аборта или другого внутриматочного вмешательства. Также по кровеносным и лимфатическим сосудам может произойти попадание возбудителя в область малого таза из других органов, из очага инфекции, которым может оказаться воспаленная гайморова пазуха или гнойные миндалины.

Часто аднексит развивается на фоне переутомления, переохлаждения, отсутствия нормального питания, стрессовых ситуаций, нервно-психического напряжения, других хронических заболеваний организма. Острое воспаление придатков матки может возникнуть на фоне общего инфекционного заболевания, вследствие ослабления иммунитета.

У двух третей женщин наблюдается острое начало болезни, у одной трети начало заболевания, как правило, бывает стертым, вялым и в основном характеризуется только болями внизу живота.

Острый аднексит

Острый аднексит обычно начинается с воспаления маточной трубы, которая становится отечной, болезненной, утолщается и удлиняется, вскоре в процесс вовлекается и яичник. При склеивании ресничек маточных труб нарушается отток содержимого из них, образуются мешотчатые «опухоли», содержимое которых может быть серозным (гидросальпинкс), гнойным (пиосальпинкс) или кровянистым.

Иногда сальпингоофорит протекает изолированно, но в тяжелых случаях в процесс могут вовлекаться тазовая клетчатка и брюшина с развитием пельвиоперитонита и перитонита.

В результате перенесенного воспаления образуется большое количество рубцов – спаек, изменяющих нормальное анатомическое положение внутренних половых органов женщины, часто деформирующих маточные трубы, приводя к бесплодию или развитию внематочных беременностей.

Острая стадия проявляется болями в нижней части живота и в поясничной области, высокой температурой, ознобом, потливостью, признаками общей интоксикации в виде мышечных или головных болей; нередки нарушения менструального цикла.