Домашняя медицинская энциклопедия. Симптомы и лечение самых распространенных заболеваний

Нос и носовые пазухи

Нос – это «ворота» нашей дыхательной системы, через которые в легкие попадает согретый и очищенный от пыли воздух. Когда нос перестает работать из-за болезни и мы дышим через рот, увеличивается вероятность простудных заболеваний бронхов и легких. Кроме того, нос позволяет нам чувствовать запахи, тем самым выполняя защитную функцию – ведь мы можем избежать отравления некачественной пищей или покинуть помещение, в котором чувствуем неприятный запах токсичных веществ. Плюс, конечно, и эстетическая сторона нашей способности распознавать ароматы – мы получаем возможность наслаждаться невидимой красотой внешнего мира, проявляющейся в приятных запахах.

Строение носа соответствует возложенным на него задачам. Выделяют наружный нос (то, что мы называем носом) и полость носа. Наружный нос состоит из двух костей, соединенных между собой по средней линии – это спинка наружного носа в верхней его части. Нижняя часть составлена несколькими хрящами, образующими крылья и кончик носа. Кожа крыльев пронизана большим количеством капилляров и нервных волокон, чем объясняется болезненность травм и переломов носа).

Внутри носовая полость соединена с окружающим пространством двумя ноздрями. У входа в носовую полость расположены волоски, основная задача которых – задерживать крупные инородные частицы, чтобы они не попадали в дыхательные пути. Носовая полость делится на две части костно-хрящевой перегородкой. Часто с возрастом из-за неравномерного роста костных и хрящевых отделов она может быть искривлена, что довольно часто встречается у мужчин. Дыхание при этом затрудняется, и приходится идти на операцию.

Изнутри каждая полость образована костными ямками и выпуклостями и покрыта слизистой оболочкой, состоящей из многочисленных волосков и бокаловидных желез, выделяющих слизь. Слизистая оболочка предохраняет организм от поступления слишком сухого воздуха и обеспечивает необходимую влажность. Кроме того, кровеносные сосуды слизистой оболочки помогают поддерживать оптимальную температуру в носовой полости, а складки внутренней стенки задерживают и согревают вдыхаемый воздух.

Поверхность клеток слизистой полости носа имеет реснички (до 300 штук на каждой клетке). Обычно любая пыль, вдыхаемая через нос, оседает на слизистой поверхности носовых каналов, и реснички своими мерцательными движениями направляют ее внутрь носовой полости, где она попадает в ротовое отверстие и проглатывается.

Удивительная особенность носовой слизи заключается в том, что она обладает антисептическими свойствами и уничтожает огромное количество бактерий, не допуская их далее.

В переднем отделе носа есть также небольшая зона (всего около 1 см²), содержащая большое количество кровеносных сосудов; именно в этой области наиболее часто возникает носовое кровотечение. Такое обилие сосудов необходимо для того, чтобы вдыхаемый воздух согревался.

В верхней части полости носа располагается обонятельная зона, представленная большим количеством специальных клеток (обонятельных луковиц), посредством нервных волокон соединенных с обонятельными анализаторами головного мозга. Часто, при различных заболеваниях носа, в том числе и при обыкновенном насморке, воздух с трудом поступает в обонятельную зону, и мир запахов для больного ограничивается, а в более тяжелых случаях вообще перестает существовать.

Двумя отверстиями носовая полость связана с ротовой полостью, поэтому-то капли, закапываемые в нос при неправильном положении головы, вызывают такую горечь во рту. Полость носа сообщается с околоносовыми пазухами – верхнечелюстными (гайморовыми) и лобными, решетчатым лабиринтом и клиновидной пазухой. Их слизистая оболочка является продолжением слизистой носа, и при заболеваниях носовой полости возбудители инфекции по каналам, соединяющим их с пазухами, легко могут попасть в них, а впоследствии (в частности, через решетчатый лабиринт) – даже в глазницу, на зрительный нерв и полость черепа. Именно поэтому нельзя ни в коем случае запускать даже обычный насморк! Осложнения могут быть крайне тяжелыми, вплоть до опухоли мозга.

Через нос происходит отток секрета слезных желез, которые попадают сюда через носослезный проток. Именно поэтому при заболеваниях слизистой носа, например при его заложенности, происходит обильное слезотечение. Это же случается, например, и во время сильного мороза, когда слизистая оболочка нижней части полости носа набухает, чтобы обеспечить согревание вдыхаемого воздуха, и слеза не может проникнуть в носовую полость.

Глотка и гортань

Глотка – верхняя часть горла, представляющая собой канал, который отходит от носовой полости, проходит по задней части ротовой полости и впадает в гортань и пищевод. Глотка одновременно – часть и дыхательных путей, и пищеварительного тракта. Задняя стенка глотки соединена с шейными позвонками. С боков глотка окружена пространствами – левым и правым, заполненными шейными сосудами и нервами.

Глотка делится на три отдела:

• верхняя, примыкающая к носовой, называется носоглоткой;

• средняя часть, или ротоглотка, образует заднюю стенку ротовой полости, у входа которой расположены миндалины. Правую и левую миндалины, находящиеся в зеве между дужками, зовут нёбными (зевными). Миндалина, заключенная в основании носоглотки, именуется носоглоточной; есть еще миндалина язычная – на корне языка. Их общая функция – борьба с инфекциями, вызываемыми вирусами и бактериями, которые проникают через рот;

• нижняя часть, где глотка переходит в гортань, называется гортаноглотка.

Вся глотка пронизана многочисленными чувствительными волокнами, рецепторами и нервными окончаниями. Так, одна из ветвей нервных окончаний способствует особой чувствительности нёба и носоглотки, другая управляет работой мышцы, натягивающей нёбную занавеску, в итоге образуя глоточные сплетения – мышечное и подслизистое. Это огромное количество нервных окончаний и рецепторов в глотке, связанное с множеством выполняемых ею задач, позволяет нам испытывать вкусовые, термические, болевые и многие другие ощущения.

Гортань расположена между глоткой и трахеей. Она состоит из нескольких сочлененных между собой хрящей, выстланных слизистой оболочкой, и приводится в движение мышцами. В верхней части гортани находится надгортанник или так называемый клапан, закрывающий гортань при проглатывании пищи.

В среднем отделе, называемом голосовым аппаратом, имеются маленькие эластичные мышцы – голосовые связки. Вот они-то и являются главным звукообразующим органом. Так, когда воздух выходит из легких, проходя через гортань, ее мышцы натягивают голосовые связки, которые вибрируют и образуют голос.