Энциклопедия начинающего семейного психолога

В большинстве случаев первичным объектом для формирования фетишизма является родитель. Включение впервые происходит на вид, звук, запах и на ощущение. Преимущества фетиша в том, что он не требует внимания к личности партнера. Фетиш безопасен, молчалив, сговорчив, ему можно причинить вред и даже уничтожить без всяких последствий.

Нет более несчастного существа, чем фетишист, который тоскует по женской туфельке, а вынужден иметь дело со всей женщиной.

Карл Краус

Половой нарциссизм является своеобразной формой фетишизма, когда фетишем является собственное тело. Половое возбуждение возникает при любовании собственным обнаженным телом или его отражением в зеркале, или при рассматривании своих фотографий, особенно с эрегированным половым членом. Нередко самолюбование сопровождается мастурбацией и оргазмом. Мачо упивается своим членом, используя потрясенную его напором женщину как мастурбационный агрегат. Нарцисс может увлечься другим человеком лишь в тех случаях, когда тот восхищается им. Встречается нарциссизм и у женщин, которых могут возбудить только комплименты.

Нарциссизм нередко развивается у истероидных личностей, изолированных в раннем возрасте от сверстников, в результате чего объектом их сексуального любопытства и любования стало собственное обнаженное тело и особенно его «тайные», запрещенные для разглядывания части – гениталии. Может наблюдаться желание слиться с другим человеком, который восхищенно отражает нарцисса, на самом деле – слиться со своим отражением. В основе защитной нарциссической грандиозности лежит ощущение собственной никчемности и страх быть отвергнутым. За попытками подавления партнера пациенты скрывают пониженную самооценку, секс с постоянным партнером им скучен, и они вступают в беспорядочные половые связи с целью самоутверждения.

Педофилия – так называют половое влечение к детям, не достигшим 13 лет, при этом три четверти жертв педофилов – девочки. Педофилия часто сочетается с фетишизмом – например, девочка должна быть «в школьной форме с фартучком». Классическое описание педофилии дано в романе В. Набокова «Лолита».

Педофилия развивается у мужчин, испытывающих неуверенность в своих сексуальных возможностях перед зрелой женщиной. Кроме того, мужчина может получать наслаждение от «невинности, непорочности», неопытности партнерши и возможности выступать в качестве обучающего, преодолевая ее робость и стыдливость. Обычно это наблюдается у молодых людей с задержкой психосексуального развития и у одиноких пожилых мужчин с возрастным снижением потенции, обычно консервативных и невежественных в сексуальной сфере, религиозных моралистов. Нередко эти люди в детстве сами были жертвами сексуальных преступлений.

Кто виноват и что делать

В личности сексуальных насильников выделяют следующие черты: глубинная эмоциональная связь с матерью при одновременном пренебрежительном и презрительном к ней отношении, чувство страха и ощущение собственной ничтожности перед отцом. Характерны разделение или даже противопоставление секса и эмоций, сексуальный эгоцентризм, непонимание и неприятие идеи партнерства, агрессивная форма проведения сексуальных контактов как отражение страха перед зрелой женщиной и неуверенности в себе как в полноценном партнере.

Насильники зачастую не воспринимают всерьез негативных сигналов своей жертвы. Поэтому пациентов, которые сами нередко в прошлом претерпели насилие, заставляют обратиться к собственным переживаниям и связать их с тем, что испытала жертва. Пациентов также обучают адекватно реагировать на негативные сигналы в ходе тренинга общения с партнершами.

Несовершеннолетних сексуальных насильников включают в программу реабилитации, ориентированную на осознание ими различий между безответственным и ответственным поведением, понимание цикла сексуального насильственного поведения, развитие сочувствия к жертвам, контроль девиантного полового возбуждения. В программу входит также преодоление искаженных установок, запускающих насильственные действия; выражение эмоций и высказывание всего того, что накопилось в душе; развитие доверия; коррекция изъянов в социальных навыках и предотвращение рецидива. Кроме того, разъясняются нормальные аспекты человеческой сексуальности, тренируются навыки межличностного общения, проводится обучение приемам сдерживания гнева.

Проявления садизма у мужчин и мазохизма у женщин возникают на ранних этапах развития. Отсутствие при этом тактильного и эмоционального контакта с матерью или другим ухаживающим за ребенком лицом, к которому в норме должна возникать первая привязанность, приводит к развитию у детей агрессивного поведения. Определенное значение в развитии садизма имеют дефектное воспитание детей до трехлетнего возраста, сексуальные и мастурбационные фантазии под влиянием сцен насилия и порнографии, тяжелые психические и сексуальные травмы. Вследствие этого формируется комплекс неполноценности, и садизм выступает здесь в роли защитно-компенсаторного механизма. У девочек изоляция от матери, недостаточная материнская любовь, отсутствие ласки в детстве приводят в последующем к несвойственным в норме женщинам агрессии и черствости, отсутствию материнского инстинкта.

У этих детей возможен и другой вариант: формирование полового влечения перемещается на более ранние сроки, и оно «сплавляется» с агрессивным, садистическим поведением. В подростковом и юношеском возрасте даже подавленная воспитанием агрессивность может включаться в структуру полового влечения, особенно если нормальная реализация сексуального влечения затруднена и заменяется фантазированием.

Некоторые сексуальные садисты самоутверждаются в роли супермужчины потому, что страдают от своих женоподобных черт, которые появляются в результате нарушения процесса половой идентификации. При этом аутоагрессивные побуждения преобразуются в гетероагрессивные и садистические путем формирования влечения, противоположного существующему. Лежащий в основе расстройства «первичный мазохизм» развивается на ранних этапах формирования сексуальности в результате оральных отказов.

Формированию садизма в значительной мере способствуют возбудимые, неустойчивые и шизоидные черты личности. Сексуальный садизм отражает потребность в доминировании для компенсации своей беспомощности в период эдиповой фазы. Лица, склонные к сексуальной агрессии, слабо устойчивы к стрессу, для них характерны низкий аффективный самоконтроль, повышенная тревожность, неадекватная обстоятельствам агрессивность. Основными мотивами сексуальных садистов являются: «Я не кастрат, я кастратор» и «Я буду мучить тебя до тех пор, пока ты не простишь и не полюбишь меня».

Лица с деструктивным сексуальным поведением соглашаются на лечение после совершения ими половых преступлений, связанных с садомазохизмом, эксгибиционизмом, фетишизмом, проституцией. Некоторые из них гордятся своей нетрадиционной сексуальностью, что можно рассматривать как компонент инфантильного всемогущества, защищающего от осознания незрелости младенческой сексуальности по сравнению со взрослой.

Задача лечения состоит в том, чтобы полиморфные инфантильные фантазии и опыт пациента осуществились в глубоких объектных отношениях, где соединяются нежность, эротика и агрессия и могут проявиться наиболее глубокие конфликты, связанные с эдиповой ситуацией и кастрационной тревогой.

При эксгибиционизме, вуайеризме, фроттеризме, садизме, фетишизме у пациентов вырабатывают рефлекс безразличия или отвращения к специфическим сексуальным объектам. Например, пациент мастурбирует, представляя сексуально адекватную сцену, до наступления семяизвержения, а затем в течение часа мастурбирует с использованием фетиша или фантазий извращенного характера, пока они не перестанут вызывать возбуждения вследствие насыщения. Или пациент вызывает в своем воображении сцены своего извращенного сексуального поведения, и в момент его наивысшего полового возбуждения ему дают понюхать пары вещества с сильным тошнотворным запахом.