Если ваш близкий страдает душевной болезнью. Руководство для членов семей, друзей и социальных работников

Следующим важным этапом является генерация идей, или так называемый мозговой штурм. Чем больше идей будет высказано - тем лучше. Предложите участникам собрания высказывать любые идеи, которые приходят им в голову. На этом этапе не следует ограничиваться только рациональными или практически выполнимыми идеями. Вы, наверное, будете удивлены, когда узнаете, сколько практически важных результатов было получено на основании идей, которые на первый взгляд казались совершенно абсурдными.

Этап мозгового штурма существенно отличается от следующего за ним этапа обсуждения идей. Хотя обсуждать и критиковать высказанные идеи нужно со строго рациональных позиций, при этом необходимо оставаться максимально дружелюбным. Помните, что в будущем вам предстоит решить еще не одну проблему. Поэтому, в долгосрочной перспективе, выработка оптимального способа решения проблем гораздо важнее, чем конкретное решение одной проблемы, которая стоит перед вами в данный момент. Следует также иметь в виду, что хотя решения, которые могут предложить душевнобольные, не всегда будут практически выполнимы, но их подход к проблеме часто оказывается неожиданным и очень перспективным. Постарайтесь сделать обсуждение интересным и приятным для участников.

Выбор оптимального решения следует начинать с распределения обязанностей: кто, что, когда и как будет делать. В этом вопросе нужно добиваться максимальной конкретности, не оставляя места для формулировок типа: "Ну, это само собой разумеется".

После того, как решение принято, желательно устроить его пробное испытание и определить время, когда результаты испытания будут оцениваться. Заранее невозможно предвидеть все последствия, поэтому будьте готовы к тому, что даже решение, казавшееся всем наилучшим, придется пересмотреть, если жизненные обстоятельства покажут его несостоятельность. Имейте в виду, что чем больше людей вы сможете привлечь к обсуждению проблемы и чем больше людей будет чувствовать моральную ответственность за ее успешное решение, тем спокойнее будет ваша жизнь.

Если вам не удалось собрать достаточно представительный семейный совет или вы не смогли пройти через все этапы, перечисленные выше, то для преодоления стоящей перед вами проблемы воспользуйтесь рекомендациями раздела "Что делать в том случае, когда вы не можете решить что делать?"

Во время обсуждения разных проблем на семейных советах время от времени будут возникать споры. Постарайтесь быть как можно терпеливее и терпимее к чужому мнению. Не пренебрегайте никакими высказываниями или предложениями. Посильная помощь каждого члена семьи может пригодиться. Например, кому-то удобнее и легче заняться телефонными звонками и переговорами, другой увереннее себя чувствует в кризисных ситуациях и т.д. Не обвиняйте никого в бездействии, а постарайтесь извлечь максимальную пользу из предложений и возможностей каждого из помощников.

ЧТО ДЕЛАТЬ В ТОМ СЛУЧАЕ, КОГДА ВЫ НЕ МОЖЕТЕ РЕШИТЬ ЧТО ДЕЛАТЬ

Определите, какой способ принятия решений наилучшим образом подходит для вашей семьи: демократия (один человек – один голос), консенсус (компромисс, который устраивает всех без исключения) или авторитарное правление.

Имейте в виду, что это совершенно естественно, когда в вашей семье имеются различные взгляды на то, в какой степени нужно учитывать мнение вашего больного родственника, где ему следует жить, как убедить его выполнять ваши решения и рекомендации, насколько серьезны стоящие перед вами проблемы, как преодолевать кризис и т.д. Пытаясь устранить эти противоречия, помните, что нет абсолютно правых и неправых. Думайте только о том, что больше всего подходит для вашего больного родственника и семьи в целом. Обсудите с членами семьи тот вариант развития событий, который, по вашему мнению, может привести к наихудшему результату. При выработке возможного сценария основывайтесь на предыдущем опыте преодоления кризисных ситуаций.

Отрицательные результаты тоже важны, чтобы не повторять предыдущих ошибок, В каком-то смысле, ваше положение сходно с положением исследователя, который не может подучить ответа на интересующий его вопрос, не поставив соответствующего эксперимента.

Проблемы, возникающие между детьми и родителями

Особого рода конфликты часто возникают между родителями больного и его родными братьями и сестрами. Родители больного часто считают, что их здоровые дети недостаточно внимания уделяют их больному брату или сестре. Братья и сестры больного, со своей стороны, часто уверены в том, что их родители слишком много внимания уделяют больному, возможно в ущерб им самим.

В Национальной ассоциации помощи душевнобольным США (NАМI) имеется рабочая группа, которая занимается проблемами взаимоотношений между душевнобольным и его родными братьями или сестрами как в детском, так и во взрослом возрасте. Приведенные ниже рекомендации в разделе "Что могут и чего не могут сделать родители для братьев и сестер душевнобольного" во многом основаны на выводах, полученных этой группой.

Эти рекомендации справедливы и в отношении других родственников душевнобольного. Книга "Скрытые жертвы" написана Джулией Джонсон специально для братьев и сестер людей с психическими нарушениями. Джулия Джонсон не только основательница той рабочей группы, о которой шла речь выше, но и сама является родной сестрой душевнобольного. Так что ей не понаслышке знакомы проблемы, о которых она пишет. Некоторые родители душевнобольных принимают участие в различных программах Национальной ассоциации помощи душевнобольным, например, в программах "12 этапов", "CODA - взаимная зависимость и анонимность" или "Аль-Анон", призванных помочь в решении проблем близких родственников душевнобольных.

ЧТО МОГУТ И ЧЕГО НЕ МОГУТ СДЕЛАТЬ РОДИТЕЛИ ДЛЯ БРАТЬЕВ И СЕСТЕР ДУШЕВНОБОЛЬНОГО

Родители могут:

* знать, что все члены семьи затронуты общими проблемами;

* найти подходящую форму общения со здоровыми детьми, в том случае если они начнут отстраняться или отчуждаться от семьи и ее проблем;

* откровенно поговорить с ними и предложить им сделать то же самое;

* поглубже изучить болезнь и тем самым попытаться ответить на некоторые вопросы и снять некоторые тревоги;

* не превращать больного в тот центр, вокруг которого вращаются интересы всей семьи. Такое положение не только невыносимо для здоровых членов семьи, но и приносит вред

больному;

* принимать посильное участие в программах по усовершенствованию системы внебольничной помощи душевнобольным с тем, чтобы после стационарного лечения была возможность участия и выбор поддерживающей программы;

* следить за литературой, статьями, книгами) по проблемам взаимоотношений между родителями и детьми, между здоровыми и больными братьями и сестрами ознакамливать своих здоровых детей с такой литературой.

Родители не могут:

* избавить здоровых детей от влияния оказываемого на них болезнью их брата или сестры;

* уменьшить это влияние, избегая разговоров о болезни и о проблемах с ней связанных;

* защитить здоровых детей от их мыслей о болезни и о том влиянии, которое она на них оказывает;

* определить стиль поведения, который выберут для себя здоровые дети;

* испытать вместо них те переживания, которые связаны с известием о болезни их брата или сестры. Через это состояние проходят все. Этот процесс может включать в себя такие стадии, как неприятие самого факта, депрессию, раздражение и, наконец, осознание неизбежного и выбор своей собственной линии поведения;

* заставить своих здоровых детей искать помощь во время периода отвержения;

* ожидать, что здоровые дети не будут испытывать различных отрицательных эмоций типа вражды, гнева, горя, отчуждения и ревности.

Сохранение крепкой семьи

В любой семье могут возникнуть конфликты, когда потребности больного человека вступают в противоречие с интересами здоровых ее членов. Расхождения во мнениях и интересах продиктованы глубиной стресса, в котором находится семья душевнобольного. Помните, что самое большее, чего вы можете добиться, - это выработать согласованный механизм преодоления возникающих трудностей, а также смириться с тем, что в некоторых случаях вам не удастся добиться общего согласия относительно способов преодоления трудностей.

Самый лучший способ сохранить семью крепкой - это учитывать интересы всех ее членов при выработке решений. Независимо от того, решаете ли вы где провести вместе пару свободных часов в выходной день или определяете, будет ли ваш больной родственник жить дома или в больнице, отнеситесь с должным вниманием к интересам каждого члена семьи и постарайтесь найти сбалансированное решение. Невозможно, чтобы чьи-либо желания и потребности удовлетворялись полностью все время. Для поддержания нормальных взаимоотношений приходится идти на взаимные уступки и компромиссы. Если ситуация усугубляется душевной болезнью одного из членов семьи, то степень уступок и компромиссов значительно возрастает.