Фертильность через взаимодействие ума и тела: истинный путь к зачатию. Хочу ребенка! Как быть, когда малыш не торопится. Мысли многодетной мамы вслух, или Полуночные записки на подгузниках

В 2006 году работа с ментальными и эмоциональными проблемами через когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) использовалась профессором, доктором медицины Сарой Берга из университета Эмори в Атланте, штат Джорджия. Отслеживая использование КПТ в рамках работы по восстановлению фертильности у женщин, страдающих аменореей (неспособность к овуляции и отсутствие менструаций), Берга обнаружила, что в теле женщины, испытывающей стресс, вырабатывается большое количество кортизола, гормона стресса, который в свою очередь препятствует выбросу ГнРГ – гонадотропина-рилизинга-гормона, стимулирующего овуляцию. Таким образом доктор Берга выяснила, что КПТ оказывает серьезнейший эффект на женщин. Она отметила, что «у впечатляющих восьмидесяти процентов женщин, проходящих КПТ, овуляция вернулась, тогда как у остальных женщин из контрольной группы этот уровень составил всего двадцать пять процентов». Последующие анализы показали, что у пациенток, принимавших участие в двадцатинедельной программе КПТ, уровень кортизола оказался ниже, а уровень ГнРГ выше [26] .

26

Kathy Jones, “Behavioral therapy helps stress-induced infertility”June 21, 2006.

Что означают все эти цифры? Это и есть научные факты, подтверждающие, что связь между психикой и телом является существенной частью процесса зачатия. Цифры, приведенные в названных исследованиях, слишком значительны, чтобы их игнорировать, особенно в сравнении с показателями успешности процедур, направленных на повышение фертильности, используемых традиционно.

В рамках западной медицины женщина для повышения шансов зачать может выбрать один из вариантов репродуктивных технологий. Один из них – ВИ или внутриматочная инсеминация (см. таблицу 2а). Проще говоря, образец спермы помещается в женское тело искусственным путем. Успешность этой процедуры обычно составляет от двух до восьми процентов, а стоимость от полутора тысячи до трех тысяч долларов, в зависимости от медикаментов и других переменных факторов. Другой вариант – пройти ЭКО или процедуру экстракорпорального оплодотворения (см. таблицу 2а) – яйцеклетки извлекаются из тела женщины, приводятся во взаимодействие со спермой в лаборатории и подсаживаются в матку. Успешность этого варианта выше – порядка двадцати восьми процентов для молодых женщин, но и стоимость здесь значительно выше – от двенадцати тысяч до двадцати пяти тысяч долларов [27] . Важно отметить, что, когда речь заходит об этих методах, женщины нередко предпринимают несколько попыток [28] . Доктор Рэндайн Льюис в книге «Лечение бесплодия» указывает на то, что большинство женщин, решивших пойти путем западной медицины, предпринимают в среднем семь попыток и тратят тысячи долларов, только чтобы забеременеть [29] .

27

Numbers based on reports from SART and the 2004 ART Report from the Center for Disease Control and Prevention. http://www.cdc.gov/ART/ART2004/section2a.htm#11.

28

Стоимость процедур указана для США, для России и Европы эти цифры отличаются. – Примеч. пер.

29

Randine Lewis, The Infertility Cure (New York: Little, Brown and Company, 2004), 5.

Третий вариант, который может выбрать женщина, это использование методов работы с психикой, таких как гипноз, для усиления связи между психикой и телом, путем снижения реакции на стресс и проработки скрытых эмоциональных проблем. Названные выше исследования показывают, что успешность такой работы составляет от сорока двух до шестидесяти пяти процентов, а стоимость – от пятисот до двух тысяч долларов.

Если просто взглянуть на цифры, работа над взаимодействием психики и тела выглядит очень убедительно.

Таблица 2а. Методы лечения бесплодия

Двадцать восемь процентов успеха ЭКО, указанные в таблице 2а, основываются на данных Отчета по вспомогательным репродуктивным технологиям за 2004 год [30] , выполненного Центром контроля и предотвращения заболеваний правительственного агентства, отслеживающего подобную информацию. По данным, зафиксированным в этом отчете, девяносто четыре тысячи двести сорок две женщины прошли через процедуру ЭКО со свежими не-донорскими яйцеклетками и только двадцать восемь процентов из них смогли зачать и родить. Почти половина этих женщин была младше тридцати пяти лет. Для женщин старше успешность процедуры составила двадцать один процент. Важно отметить, что результаты подобных медицинских процедур могут зависеть от переменных составляющих, таких как возраст, назначенные медикаменты и сопутствующие процедуры.

30

ЦКПЗ требуется несколько лет, чтобы собрать информацию, входящую в отчет по ВРТ, поскольку между последним календарным днем года и открытием доступа к информации проходит от двух до трех лет. Данный документ пытается зафиксировать все процедуры ЭКО, проведенные в США за весь год.

Некоторые специалисты по фертильности могут пытаться оспаривать эти двадцать восемь процентов и заявлять, что их показатели успешности выше, но женщине, рассматривающей возможность использования вспомогательных репродуктивных технологий, следует руководствоваться именно этими цифрами. Данные, предоставляемые различными клиниками, специализирующимися на фертильности, могут ввести пациентку в заблуждение по нескольким причинам. Некоторые клиники указывают показатели, касающиеся факта наступления беременности, но не принимают во внимание ее продолжительность и успешные роды. Некоторые специалисты по фертильности чрезвычайно щепитильны на предмет выбора пациенток. Например, если женщине достаточно много лет, у нее высокий уровень ФСГ, диагностирован поликистоз яичников или имеются другие ограничивающие факторы, специалист по фертильности может отсоветовать ей проходить через процедуры, связанные с пробиркой, указывая на то, что ее шансы на успех крайне невысоки. Еще один фактор, значительно влияющий на успешность ЭКО, это настоятельная рекомендация врача использовать донорские яйцеклетки, даже в том случае, когда этого можно избежать. Да, шансы пациентки забеременеть с донорскими яйцеклетками гораздо выше, но возникает побочный эффект – ребенок не будет генетически связан с матерью.

Все это ставит под сомнение объективность мнений разных специалистов. Женщинам, выбирающим клинику, специализирующуюся на фертильности, следует интересоваться цифрами, основанными на количестве успешных родов. Необходимо всегда спрашивать, каков процент успеха с не-донорскими яйцеклетками, если только пациентки не заинтересованы именно в донорском варианте. Еще один важный вопрос, который необходимо задать в клинике: каково соотношение женщин, которым вводили донорские яйцеклетки, и женщин, использовавших свои. Этот вопрос позволит прояснить, склонны ли врачи рекомендовать донорский материал.

Итак, шансы женщины старше тридцати пяти родить ребенка составляют примерно один к пяти при расходах порядка двадцати тысяч долларов. Как говорит доктор Рэндайн Льюис, большинство женщин проходят через семь процедур, прежде чем добиваются успеха или прекращают попытки [31] . Если считать, что пациентка проходит пять процедур ВМИ и две процедуры ЭКО, стандартный набор для тех, кто прибегает к репродуктивным технологиям, то семейной паре придется заплатить порядка пятидесяти тысяч долларов. Для сравнения, работа по взаимодействию психики с телом стоит в среднем одну тысячу за серию сеансов, а шансы женщины зачать – в два-три раза выше, чем в случае ЭКО. Таким образом имеет смысл сначала разобраться с тем, как психика влияет на тело, а уже после рассматривать возможность использования медикаментов и процедур.

31

Lewis R., The Infertility Cure (New York: Little, Brown and Company, 2004), 5.

Факты, приведенные в этой главе, указывают на то, что использование исключительно медицинских репродуктивных техник не охватывает всей картины – игнорирование работы с эмоциями существенно снижает шансы на успех.

Так какой же подход лучше всего? Для некоторых пар это может быть совмещение работы с психикой и вспомогательных репродуктивных технологий. Некоторые из женщин, участвовавших в описанных выше исследованиях, просто добавили гипноз или один из вариантов работы с глубинными эмоциональными проблемами к серии ВМИ или процедурам с пробиркой. Цель рассказа об этих исследованиях не в том, чтобы отвратить женщин от медицинского решения вопроса, а чтобы привлечь их внимание к связи между психическим и физическим состоянием и показать важность работы над ментальными и эмоциональными проблемами для успешного наступления и протекания беременности.

Еще один путь, который стоит рассмотреть, это совмещение методов гипнотерапии, акупунктуры и массажа живота по системе индейцев майя (см. главу 14) на протяжении двенадцати месяцев, перед тем как обратиться к лекарствам и процедурам, предлагаемым традиционной медициной. Немало пациенток, прибегнувших к подобным альтернативным методикам, смогли зачать без вспомогательных репродуктивных технологий.

Многие женщины признают, что никогда не задумывались о том, что их мысли и эмоции могут влиять на фертильность. Каждый день мы все больше убеждаемся в том, насколько тесна связь психики и тела. Было бы недальновидно утверждать, что наши эмоции никак не связаны с процессом зачатия.

Так что вопрос вырисовывается сам собой: как наши негативные мысли и эмоции влияют на способность к зачатию? Как именно работает психика? Это основная тема третьей главы.

Истории, основанные на личном опыте

Второй рассказ, история Дианы, – прекрасный пример теснейшей связи психики и тела. Диане было сказано, что ее уровень ФСГ составляет 21 и у нее низкое число фолликул. Исходя из представлений традиционной медицины, такой диагноз означает, что женщина не может зачать с использованием собственных яйцеклеток даже в случае процедуры в пробирке. В результате Диане порекомендовали психотерапевта, который помог бы справиться с ее проблемой.

Вместо того чтобы признать неизбежность диагноза, Диана обратилась к альтернативным методам. Она научилась эффективно использовать связь психики и тела и использовать ее силу для восстановления своей фертильности.

История Дианы

Путешествие от страха и бесплодия к осознанию связи между психическим и физическим состоянием и к здоровой беременности

Когда мне было тридцать два, я впервые забеременела после примерно четырех месяцев хаотичных «попыток». У меня была здоровая беременность и стандартные вагинальные роды с использованием всех традиционных стратегий западной медицины, касающихся схваток и рождения.