Фибромиалгия и хроническая миофасциальная боль

Если больные фибромиалгией способны выносить медленное и мягкое укрепление мышц, то пациенты с хронической миофасциальной болью не могут. Вы не можете укрепить мышцу, в которой есть триггерная точка. Если у вас есть ФМА и ХМБ, вы вряд ли почувствуете уменьшение боли от инъекций для ТрТ. У некоторых людей происходит временное уменьшение боли в результате инъекций, у других его не происходит совсем. Даже если вы и почувствуете некоторое облегчение, у вас может возникнуть сильная боль после инъекции.

Теории о том, как «соединяются» ФМА и ХМБ

Чтобы понять, что происходит, когда ФМА и ХМБ объединяются, нам нужно взглянуть на картину в целом. Большинство процессов в теле зависят от беспрепятственного движения жидкостей по различным системам. Циркуляция крови переносит пищу, топливо, кислород и другие материалы. А также удаляет отходы деятельности клеток. Лимфа циркулирует, перенося жиры, соли, белки, лейкоциты и различные вещества. Протоки выделяют биохимические вещества и могут сужаться.

На микроскопическом уровне каждая клетка тела зависит от движения жидкостей снаружи внутрь клетки и обратно. В одном из эпизодов «Звездного пути» инопланетянин описал людей как мешки с грязной водой. Это описание, хотя и сомнительное, но вполне верное. Ваше тело зависит от движения этой «грязной воды» в клетки и из них. При нарушении микроциркуляции, что бывает как при ФМА, так и при ХМБ, это движение ограничивается.

При ХМБ слои фасции имеют тенденцию прилипать к другим фасциальным слоям, а также к другим тканям. Фасция теряет эластичность. Это ставит под угрозу функцию тканей и может вызвать дополнительную боль. При ФМА нарушается баланс нейротрансмиттеров. Поскольку активность нейротрансмиттеров определяет эластичность тканей [7], соединительные ткани становятся жесткими, укорачиваются и зажимаются, что нарушает обмен жидкости.

Таким образом, ФМА способствует поддержанию ХМБ, и наоборот. Вы не можете избавиться от ХМБ, пока не найдете подходящего лечения для ФМА, и вы не сможете успешно лечить ФМА, пока не избавитесь от ХМБ.

Кроме того, хроническая боль, сама по себе вызывает стресс, который может привести к появлению ТрТ. Это еще одна причина, почему так много случаев ФМА сопровождается ХМБ.

Не отчаивайтесь. Можно многое сделать для облегчения ХМБ и уменьшения болевой нагрузки. Многие методы лечения помогают и при ФМА. То, что вы делаете для лечения ФМА, косвенно поможет и в лечении ХМБ, и наоборот. Однако, обратите внимание, что многие традиционные методы лечения ТрТ могут нуждаться в модификации из-за усиления чувствительности при ФМА. Некоторые формы работы с телом, инъекции для ТрТ, электрическая стимуляция и другие методы лечения обычно вызывают ощущения в пределах допустимого уровня для пациентов, не страдающих гиперсенсибилизацией и аллодинией, однако у пациентов с ФМА они могут спровоцировать сильную боль. Эти методы лечения могут вызвать сенсорную перегрузку и, как описано в главе 8, еще больше повысить чувствительность нервной системы. Они даже могут привести к шоковому состоянию, которое может напугать как пациента, так и терапевта, что потребует немедленного уменьшения действия раздражителей.

Конец ознакомительного фрагмента.