Гибкий позвоночник. Гарантия королевской осанки и активного долголетия. Спондилёз. Артроз. Сколиоз. Остеохондроз…

– синдром тазобедренного периартрита (перикоксартрит) развивается сначала в соединительной ткани около тазобедренных суставов, а затем и в самом суставе. В начальный период боль проецируется в поясницу, крестец или паховую область, а иногда в голеностопный сустав или пятку. Некоторые больные жалуются на повышенную утомляемость при ходьбе, они не могут бегать. В дальнейшем не удаётся присесть на корточки из-за боли в бедре, появляется затруднение при подъёме на высокую ступеньку;

– синдром канала малоберцового нерва. Больных беспокоит ноющая нерезкая боль в середине и нижней части голени и по наружно-верхнему краю стопы. Чаще отмечается онемение кожи на наружной поверхности голени, реже по наружному краю стопы. Боль носит глубинный характер и иногда переходит в зуд. При осмотре определяются уплотнения и гипотрофия мышц на голени, очаги нейрофибриоза в верхней части мышцы (плотные бляшки размером до копеечной монеты). При обострении пояснично-крестцового радикулита боль локализуется в передне-наружной части голени, а не в пояснице;

– калькано-ахиллодиния развивается при сдавлении грыжей корешков 5 поясничного и первого крестцового позвонков. Больные жалуются на боль в пятке, изредка – на боль в ахилловом сухожилии. Иногда боль усиливается ночью. При осмотре определяются нерезкая болезненность в пяточной кости, небольшое утолщение (отёчность) и болезненность ахиллова сухожилия. Этот синдром может быть похож на пяточные шпоры.

Чаще всего проявляется остеохондроз четвёртого и пятого поясничных межпозвонковых дисков. Для проведения правильного лечения необходима точная диагностика поражённого нервного корешка, частичного или полного поражения тех нервов, которые образуются из корешков пояснично-крестцового сплетения.

Дальнейшее развитие нелеченного остеохондроза приводит к сдавлению и воспалению корешков – начинается радикулит пояснично-крестцового отдела. Корешковые синдромы при поражении корешков определённых позвонков см. в разделе «Радикулит пояснично-крестцового отдела».

При обострении болей в поясничной области назначается постельный режим в течение 2–3 дней. Для уменьшения боли назначаются обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты, мочегонные, венотоники, витамины группы В. Затем может быть назначена ходьба с помощью костылей для разгрузки позвоночника, сухое и подводное вытяжение грузами. Проводятся паравертебральные новокаиновые блокады и блокады с глюкокортикоидами длительного действия (обезболивание вокруг болезненных позвонков).

Назначается физиотерапевтическое лечение (ультрафиолетовое облучение, диадинамические и синусоидальные токи, электрофорез лекарственных веществ, лазеротерапия). Обязательно назначается лечебная физкультура, причём разработаны комплексы как для стадии обострения, так и после стихания острых болей.

Хороший эффект даёт санаторно-курортное лечение (радоновые, сероводородные, йодобромные ванны в условиях климатических курортов).

Операции назначаются, если у пациента не удаётся снять боль консервативными методами в течение длительного времени, при развитии нарушений мочеиспускания и дефекации, при парезах (ослабленной функции) мышц нижних конечностей. Грыжу диска удаляют, позвоночный сегмент укрепляют.

Занятия физической культурой должны быть систематическими и регулярными. Только в этом случае можно рассчитывать на максимальный положительный эффект. При этом необходимо учитывать свои возможности, состояние здоровья, уровня тренированности и рекомендации лечащего врача.

Упражнения для восстановления подвижности пояснично-крестцового отдела

1. Стоя на коленях, упереться ладонями в пол. Вдохнуть и медленно одновременно поднимать выпрямленную правую руку и левую ногу. Держать эту позу 5–7 секунд. Дыхание произвольное. Выполнить то же самое для левой руки и правой ноги.

Цель упражнения: продержаться в этой позе как можно дольше, постепенно доведя время до 1–2 минут.

2. Встать на колени у стула, положить вытянутые руки на сиденье. Сделать глубокий вдох, втянуть мышцы живота и выгнуть спину. Выдохнуть, расслабиться, прогнуть спину. Выполнять 8—10 раз.

3. Встать на колени, упереться ладонями в пол. Вдохнуть и медленно, не отрывая рук от пола, повернуть корпус вправо. Выдохнуть, вернуться в исходную позицию. Повторить это упражнение для левой стороны. По мере уменьшения скованности следует увеличивать амплитуду наклонов в стороны.

Все эти упражнения помогают только в том случае, если их выполняют систематически, а не раз от раза.

Лечение остеохондроза

Лечение остеохондроза складывается из назначения лекарственных препаратов, нелекарственных методов (физиопроцедуры, мануальная терапия, массаж, иглореф-лексотерапия, водные процедуры, гирудотерапия, вытяжение, лечение пчелиным ядом и т. д.), лечебной гимнастики, народных методов лечения.

Программа лечения включает в себя: снятие боли, отёка и воспаления, снятие мышечных спазмов, потом включаются элементы лечебной физкультуры для укрепления мышечного корсета, разгрузка, растяжение отделов позвоночника, улучшение обменных процессов в зоне патологического очага.

Для снятия боли при остеохондрозе применяются препараты, разработанные на основе хондроитинсульфата, нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики. Для местного лечения используют различные согревающие и обезболивающие мази.

Чтобы снять нагрузку с больного участка позвоночника, применяются вспомогательные средства: корсеты, бандажи, компрессионные пояса. Когда период обострения закончился, лечение будет направлено на уменьшение размеров грыжевого выпячивания, улучшение структуры капсулы диска и активизацию нормальных обменных процессов.

Противовоспалительные нестероидные препараты заметно снижают воспаление в отделах позвоночника и надёжно снимают боли. Однако следует помнить, что они все агрессивно действуют на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, в результате чего могут появиться тошнота, рвота, дискомфорт в эпигастральной области (в районе желудка), обострение язвенной болезни желудка и кровотечения. Поэтому их обязательно принимают после еды и следят за проявлениями побочных эффектов.

Лечение противовоспалительными препаратами дополняют миорелаксантами (препаратами, расслабляющими мышцы). Такое лечение снимает мышечное напряжение и боль от мышечного спазма.

Также при остеохондрозе происходит нарушение циркуляции крови из-за рефлекторного спазма сосудов. Это вызывает нарушение питания тканей и органов организма. Для восстановления циркуляции назначают сосудорасширяющие препараты.

Сейчас активно используются вещества, восстанавливающие хрящевую ткань, – хондропротекторы. Они обладают противовоспалительным и регенерирующим свойством, помогают восстановить повреждённую хрящевую ткань суставов, что улучшает подвижность суставов и устраняет боли, возникающие при движении.

Помогает в лечении назначение витамина D и кальция. Они особенно полезны у пожилых людей, у которых минеральный обмен нарушается из-за возраста. Кроме того, эти препараты полезны в случае остеопороза (вымывания кальция из костей), который очень часто сопутствует остеохондрозу.

В качестве дополнительного лечения очень полезны растительные препараты, сборы лекарственных трав, мази на их основе. Они стимулируют восстановление нормальных функций организма, повышают иммунитет, нормализуют сон и общее самочувствие.