Гипноз для психотерапии депрессий
Шрифт:
1 .Существует множество “верных” способов достичь цели. 2.Если твое действие неэффективно, значит, ты не можешь достичь желаемого. Будь гибким, чтобы смочь изменить способ действий, вместо того, чтобы упорно придерживаться определенной схемы.
3.Независимо от своих укрепившихся убеждений подумай над тем, какой ответ будет наиболее правильным (т.е. с максимальной вероятностью принесет желаемые результаты) в контексте данной проблемы.
4.Изменения не избежать, а продвижение вперед означает оставление прошлого позади.
Данные формулировки подчеркивают необходимость развития другого способа реагирования на жизненные вызовы. Как уже отмечалось выше, именно неспособность генерирования нового ответа является причиной того, что депрессиогенные паттерны носят неподвижный, фиксированный характер. Это “окостенение” может появиться в любом из измерений, описанных в третьем разделе. К отсутствию гибкости мышления, чувствования или поведения можно подойти как к основному элементу болезни, отражению неспособности (или ограниченной
Какие факторы позволяют человеку сформулировать гибкость, являющуюся основным инструментом развития? Что способствует тому, что образом жизни для него становится удерживание закостенелых стереотипов? Вопрос простой, но ответ охватывает столь обширную область и предполагает рассмотрение стольких деталей, что, скорее всего, он так никогда и не будет целиком сформулирован. Однако, можно попытаться рассмотреть несколько важнейших факторов, предопределяющих степень гибкости данного человека. СИСТЕМА УБЕЖДЕНИЙ И ЦЕННОСТЕЙ И ПРОБЛЕМА РИГИДНОСТИ
Возможно, самой большой преградой на пути к личностному развитию является глубоко укоренившаяся система ценностей, в которой превыше всего ценятся стабильность и традиция. Система, предполагающая такую большую потребность в сохранении стабильности перед лицом изменений, в ранг наивысших ценностей возводит привязанность к идеалам вне зависимости от изменяющихся обстоятельств. Верность традициям сохраняется, несмотря на прогресс, а также предписывается превосходство тому, что произошло, над тем, что может произойти. Привязанность к разработанной на основе прошлого опыта системе ценностей и ожиданий, касающихся того, каким образом “следует” представлять и “видеть” определенные вещи, автор наблюдал во время клинической практики у большинства больных, страдающих депрессией. Эти глубоко укоренившиеся ценности предопределяют сознательные позиции и убеждения, формирующие образ восприятия мира человеком, а также определяют образ его возможностей. Некоторые системы убеждений выступают за неординарность и гибкость мышления, в то время как другие способствуют “закостенелости” мышления. Множество убеждений, предрасполагающих человека к депрессии, было учтено в описании паттернов когнитивных искажений (Бек, 1983). Уверенность в том, что чувства — точное отражение опыта, являющая одним из примеров нарушения процесса познания, приводит к серьезным осложнениям, т.к. субъективные ощущения могут иметь мало общего с объективной действительностью. Существует множество убеждений, являющихся причиной нарушения жизненного восприятия, например: “хотеть — значит мочь”, “у всего есть своя причина” и “существует лишь один верный способ действия”.
“Хотеть — значит мочь”
Данное убеждение, вместе с вытекающим из него принципом: “если у тебя не получилось в первый раз, попробуй еще раз”, может стать источником мотивации, но может привести и к разочарованию. Иногда клиент все больше и больше вовлекается в какое-нибудь дело, веря, что его настойчивость и самоотверженность в конце концов приведут к успешному завершению начатого. К сожалению, иногда оказывается недостаточно даже самой горячей вовлеченности в дело. В конечном итоге человек может достичь лишь того, что для него в дейст- вительностн возможно. Люди иногда ставят перед собой совершенно нереальные цели. Рассмотрим случай женщины - психотерапевта, которая очень сильно переживала по поводу болезни своего сына. Ему поставили диагноз шизофрения. Являясь специалистом в данной области, она хорошо ориентировалась в возможностях современного лечения и его эффективности. Она была вынуждена посвящать сыну много времени и энергии; на лечение уходила уйма денег. Женщина на себе испытала, что значит заботиться о тяжелобольном, который не в состоянии сам позаботиться о себе; он многократно убегал из лечебницы и из дома матери, а его состояние продолжало ухудшаться. Женщину терзало ощущение парадоксальной ситуации, в которой она — психотерапевт — вынуждена сражаться с шизофренией собственного сына и, несмотря на личное участие, несмотря на свой профессионализм, она не в силах помочь ему. В результате женщина погрузилась в депрессию. Отчаянные попытки вылечить сына привели к тому, что у этой чувствительной и мудрой женщины родилась навязчивая идея: должен существовать какой-то выход из этой ситуации. Хотя такой образ мышления приносил ей страдания, ею руководило чувство ответственности за сына, а ее самопожертвование и решимость были достойны восхищения. Читатель не должен забывать, что куда легче лечить чужого человека, нежели родного, особенно если очередные попытки терапии заканчиваются неудачей.
В данном случае терапия оказалась короткой, интенсивной и эффективной. Она сосредотачивалась на связанном со сферой ценностей убеждении в том, что, если человек действительно жаждет чего-либо достичь, он всегда найдет способ, чтобы реализовать задуманное. Внимательный, вдумчивый анализ собственных взглядов подвел мать к глубокому пониманию некоторых аспектов проблемы, а также вызвал значительные изменения в ее способах реагирования В ходе нескольких терапевтических сеансов
был применен гипноз, при этом использовались внушения и метафоры, подчеркивающие необходимость позволять людям быть такими, каковы они есть. Женщина также получила директивы, которые были призваны внушить ей, что иногда следует смириться с тем, что преподносит нам жизнь. Когда она изменила свой односторонний подход, основывающийся на убеждении в том, что единственным возможным выходом из данной ситуации является “исцеление” сына — она освободилась от депрессии. И в дальнейшем эта проблема вносила в ее жизнь грусть и разочарование, но пациентка могла сконцентрироваться на собственной жизни, вместо того, чтобы “болеть” вместе с сыном. Она вовсе не отказалась от любви к нему, а попросту отказалась от убеждений, причинявших ей боль.“У всего есть своя причина”
Одной из наиболее интересных особенностей человека является потребность во всем найти определенный смысл. Любой человеческий опыт становится импульсом к поиску связи между причиной и результатом. Формулируемые людьми теории могут и не иметь под собой какого бы то ни было объективного фундамента, а тем самым в действительности они могут ничего не доказывать, но если человек однажды признает их удовлетворяющими для объяснения хода событий, потребность в поиске правды, как правило, исчезает.
Когда же не существует объективных способов объяснения (т.е. таких, которые были бы правдоподобными, реальными и глубокими), начинаются спекуляции. Спекуляции, как правило, принимаются на веру. Если человек верит в фантастическую теорию о том, что каждое событие имеет свою цель — известную или неизвестную — в этом случае мгновенной реакцией на любое событие окажется поиск “причины”. В большинстве случаев ассоциации, сопутствующие данному событию, оказываются абсолютно негативными и могут привести к депрессии.
Вот пример клиентки, жалующейся на депрессию, беспокойство, страх, появившиеся у нее после того, как она пережила грубое, ничем не спровоцированное нападение. Клиентка в возрасте 35 лет начала курс лечения у автора данного труда вскоре после этого драматического события. Женщина припарковала автомобиль недалеко от спортивного зала, куда она ходила на тренировки. Вдруг из-за машины с диким криком выскочил мужчина и в бешенстве набросился на нее. Женщина не смогла защитить себя и в результате была серьезно избита. Испытанные ею страдания не ограничивались лишь физическими травмами; в эмоциональном плане она превратилась в развалину. Женщина лишилась сна: любой шорох, казалось, предвещал опасность. Кроме этого она испытывала иные типичные симптомы посттравматического стресса.
После нескольких сеансов, посвященных главным образом налаживанию контакта, а также представлению психологических тактик преодоления боли, терапевт занялся депрессивным убеждением клиентки в том, что нападение на нее было совершено по какой-то причине. Она была склонна думать, что нападение имело свою особую при- чину и представляло собой своего рода информацию. Женщина строила предположения, что, возможно, ей не стоило ходить в спортивный комплекс, а следовало больше времени проводить дома. Избиение по ее мнению, было знаком того, что она не являлась хорошей женой и матерью. Вполне естественно, что пациентка стремилась определить значение столь драматичного события, но это лишь ухудшало ее, и без того плохое состояние. Даже когда оказалось, что нападавший неоднократно помещался в психиатрическую лечебницу по причине повторяющегося агрессивного поведения, женщина не отказалась от убеждения, чго должна была быть причина, по которой именно она стала объектом для нападения. Терапия заключалась в использовании “перегрузки”. От пациентки требовалось предоставить максимальное количество правдоподобных объяснений нападения. Сделав это, она отдалилась на некоторое расстояние от своих спекуляций и приняла к сведению, что если и существовала какая-то причина, то идентифицировать ее не представляется возможным. Освобожденная от чувства вины пациентка сразу же избавилась от депрессии, беспокойства и страха.
Д7
Метод перегрузки
Данная стратегия требует от клиента конструирования по крайней мере полдюжины интерпретаций или объяснений данного события. Она вынуждает его развивать более гибкий взгляд на действительность и принимать различные точки зрения. В результате повышается способность пациента диссоциироваться от негативных ощущений, отдельно взятых объяснений или интерпретаций.
“Существует лишь один верный способ действия”
Это одно из наиболее догматичных убеждений, порождающее — в более широком контексте — предубеждения и войны, а на уровне личности — интра — и интерперсональные проблемы. Человек не может выдержать оказываемого на него давления, вынуждающего принять определенные другими безапелляционные стандарты поведения. Каждый из нас постоянно получает следующее сообщение: “Ты должен жить так, как живу я, и приноравливаться к моим ожиданиям, в противном случае ты столкнешься с моим неодобрением или же от- вержением”. Еще полбеды, если человек имеет настолько сильную индивидуальность, что ему удастся выдержать это давление. Но если кем-то овладело чувство вины, а его самооценка зависит от одобрения его окружением, такой человек легко может погрузиться в депрессию. Угождение любой ценой ожиданиям окружающих ведет к депрессии, т.к. когда другие оказывают решающее влияние на наше чувство собственной значимости, мы теряем индивидуальность, со всеми вытекающими отсюда последствиями.