Главная книга косметического маньяка. О бьюти-трендах, домашнем уходе и уколах молодости честно

• ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ. Очень многие пациенты имеют возможность связаться со мной по телефону или иным мессенджерам напрямую. Это важный аспект, который порой выматывает, но позволяет скорректировать постпроцедурный период и назначенную терапию в случае непредвиденной реакции. Я не считаю косметологию легкой отраслью медицины и выдыхаю спокойнее, когда пациент мне пишет: «У меня все отлично!» Или принимаю срочные меры, когда пациент пишет о нестандартной реакции. Спасибо моим коллегам, к которым я всегда могу обратиться за консультацией в сложной ситуации: их опыт и знания помогают в решении любых вопросов!

Комментарий Татьяны

Косметолог бывает хорошим профессионалом, но плохим человеком. К нему приходит пациент с проблемной кожей и готовностью заплатить любые деньги. И косметолог берется за работу, даже зная о своем бессилии в этой ситуации.

Однажды в моей жизни случилась серьезная проблема: из-за заболевания щитовидной железы было сильнейшее обострение акне. После заживления все лицо было покрыто рубцами. Я начала посещать высококвалифицированного косметолога. Но она не располагала техническими средствами, чтобы кардинально изменить состояние моей кожи: в ее распоряжении не было лазера, необходимого для комплексной терапии.

Она делала мне в течение года болезненные срединные химические пилинги. Они временно стягивали рубцы и сглаживали поры. Но в целом ситуация была плачевной. Косметолог утверждала, что мы все делаем правильно и уберем все недостатки. Я же ненавидела свое отражение в зеркале и потеряла веру в себя.

Однажды я случайно попала на прием к Анне Смольяновой. Она посмотрела на меня и сразу сказала: «На вашем лице много атрофических сколотых постакне. С помощью средств косметологии невозможно убрать всю рубцовую ткань. Но можно значительно улучшить ситуацию. Это дорого, и потребуется долгая комплексная терапия, в том числе лазерные шлифовки. И все равно результат будет неидеальный».

Анна действительно не сотворила чуда, и терапия не сделала мое лицо идеальным. Но я избавилась от 70% рубцов, в том числе от многих сколотых атрофических. И это реальная косметологическая победа. Сложно описать, насколько поднялась моя самооценка, это буквально возродило мою веру в себя. Знала ли предыдущий косметолог, что ее манипуляции не решат проблем? Я думаю, знала, только взглянув на мое лицо. Но у меня были деньги и готовность терпеть.

Косметология – самая коммерческая сфера медицины. Поэтому особо важны порядочность специалиста и способность сказать пациенту правду.

А вот другая история от нашей читательницы: «Меня не уберегли ни проверка диплома, ни рекомендации от жутких последствий лазерной шлифовки. Мне были неверно назначены уходовые средства после процедуры. Врач меня игнорировал. Говорил, что лицо огнем гореть не может. Придуриваюсь. Итог – пигментация на все щеки. Квадратиками. Так что я уже и дипломам не верю».

Косметолог назначил пациентке бепантен, была индивидуальная аллергическая реакция. Но проблема даже не в нем. Из-за низкой квалификации врач неправильно настроил параметры аппарата на слишком высокую мощность.

Как результат – серьезная проблема с пигментацией.

Глава 2 Определение типа кожи и почему папиросная бумага в этом нам не поможет

Составляющие определения типа кожи:

1) степень секреции кожного сала (себума), то есть насколько часто вы видите жирный блеск;

2) оценка состояния ЛСЭ (липидной субстанции эпидермиса), то есть насколько часто вы чувствуете сухость.

Дополнительно могут оцениваться наличие расширенных пор и участки их распределения (носогубный треугольник или все лицо), появляется ли чувство стягивания после умывания, насколько быстро оно проходит, как скоро на коже появляется жирный блеск в течение дня.

Выделяют несколько типов кожи

НОРМАЛЬНАЯ КОЖА – идеальный вариант, который редко встречается в кабинете у косметолога. Поры не расширены, сального блеска нет, сухости и стянутости не ощущается. Секреция кожного сала в норме, кожа ровного тона, без признаков нарушения ЛСЭ (шелушения и сухости).

СУХАЯ КОЖА – секреция кожного сала снижена, проницаемость кожи значительно выше в силу нарушения ЛСЭ, и, как следствие, преследует чувство стянутости и шелушения. Визуально при улыбке видно множество мелких морщинок.

ЖИРНАЯ КОЖА

• ЖИРНАЯ КОЖА КЛАССИЧЕСКАЯ отличается гиперсекрецией кожного сала, обилием расширенных пор, состояние ЛСЭ в норме. На коже много расширенных пор, имеются открытые комедоны (черные точки), единичные воспалительные элементы.

• ЖИРНАЯ КОЖА С СУХОСТЬЮ, когда при наличии расширенных пор, обилии черных точек все равно есть шелушение и чувство стянутости. Обычно это говорит о нарушении ЛСЭ и спровоцировано неправильным уходом. Одна из моих пациенток длительное время (еще до нашего знакомства) умывалась «Фейри» (согласно рекламе – он чудесно ОБЕЗЖИРИВАЕТ, а экстракт алоэ, пусть и в гомеопатических дозах, увлажняет кожу). Да, она любила умываться до скрипа, но уже через пару недель заработала контактный дерматит. То же самое наблюдается при длительном применении тоников на спиртовой основе, протирок и примочек на основе настойки календулы, борного спирта, салицилового спирта, так активно продвигаемых блогерами и визажистами в своих аккаунтах. Спирт – хороший проводник и консервант, но он очень быстро пересушивает кожу и разрушает ЛСЭ, приводя к тому, что кожа с черными точками остается жирной, только теперь еще и шелушится.

• ЖИРНАЯ КОЖА С УГРЕВЫМИ ЭЛЕМЕНТАМИ. Все признаки классической жирной кожи осложняются воспалениями на лице в различных их проявлениях – от единичных высыпаний до множественных.

• ЖИРНАЯ КОЖА С ЯВЛЕНИЯМИ ПОСТАКНЕ (это рубцовые изменения – как мелкие скольчатые рубчики, так и достаточно глубокие блюдцеобразные ямки, пятна гиперпигментации красного и коричневого цвета) с сохранением всех признаков жирной кожи – расширенных пор, секреции кожного сала и нормального или нарушенного состояния ЛСЭ.

КОМБИНИРОВАННАЯ КОЖА совмещает в себе признаки сухой и жирной, только в Т-зоне (носогубный треугольник) имеются расширенные поры, а в области щек отмечается сухость. Это наиболее часто встречающийся тип кожи, требующий особого ухода (благодаря ему в домашнем уходе появился термин «мультимаскинг», когда на разные участки лица наносятся маски в зависимости от типа, где-то очищающие и поросуживающие, а где-то более питательные или увлажняющие).

Один из наиболее простых советов по определению типа кожи – это прикладывание листа папиросной бумаги: если на нем остаются сальные пятна, то кожа жирная, если их нет – сухая, если остаются местами – комбинированная.

Другой способ диагностики – это SkinScope (аппарат со встроенной ультрафиолетовой лампой и зеркалом, в котором вы видите свое отражение). В ультрафиолете можно оценить активность пропионобактерии акне P. acne, так как она выделяет экзопорфирины – особые вещества, которые в ультрафиолете светятся красно-оранжевым светом. И уже тут у жирной кожи с сухостью вариантов быть неопознанной точно не останется! Ведь все поры станут четко различимы, невзирая на сухость и стянутость, – они будут светиться оранжевым цветом. Это хороший способ диагностики и для оценки скрытой пигментации (веснушки, мелазмы, хлоазмы), так как зачастую в ультрафиолете мы ее видим максимально четко.

Многие отмечают изменения качества кожи в зависимости от сезона, климата или менструального цикла. Да, кожа может становиться более сухой или более жирной в силу различных причин. Но изменить ее тип невозможно. Можно лишь подобрать правильные средства ухода, которые восстановят ЛСЭ, нормализуют секрецию кожного сала, уменьшат сухость и не спровоцируют воспалительных элементов, хотя последнее большей частью связано с питанием и общим соматическим здоровьем.

Комментарий Татьяны

Типичное мнение нашей подписчицы: «Зимой у меня кожа комбинированная, летом жирная».

Женщины часто ошибочно путают обезвоженность и сухой тип кожи. Со сменой времен года тип кожи не меняется. Меняются только интенсивность салоотделения, влажность воздуха и погодные условия. Подбирать уход и декоративную косметику нужно, учитывая как тип кожи, так и степень ее увлажненности.

Рекомендации по типам кожи от производителя – ориентир, но не жесткое правило.

Тональное средство для жирной кожи действительно работает лучше в периоды усиленной выработки себума. Но когда состояние кожи нормализуется, можно использовать тональное средство для нормального типа. При комбинированном разумно использовать средства как для сухой, так и для жирной, но применять их зонально или в зависимости от сезона.

Если вы никак не можете подобрать уход, решающий все проблемы лица, комбинируйте средства. Например, средства с кислотами, направленные на борьбу с забитыми порами, как правило, имеют маркировку для нормальной и жирной кожи, но их можно использовать обладательницам сухого типа на зонах с выраженными порами. Зимой я со своей жирной кожей использую увлажняющий крем с миндальной кислотой и ретинолом, предназначенный для сухого типа. В этот период времени моя кожа обезвожена и нуждается в восстановлении после процедур пилинга. Летом я перехожу на более легкий его аналог – крем-гель для жирной кожи от того же производителя.

! Помните: сухие и жирные участки встречаются и на теле. Уточнение – здесь речь не о кожных заболеваниях.

Если на спине, предплечьях и груди кожа жирная, она требует особого ухода.

Существуют специальные средства для жирной кожи тела, но можно использовать те, что предназначены для лица. Я советую для жирных зон тела заменить гель для душа на мягкую очищающую пенку или гель для жирной кожи. Также полезно делать на жирной коже тела маски и пилинги с себорегулирующим эффектом. Лосьоны для тела стоит заменить на легкие увлажняющие гели.

Сухие же участки – локти, колени, голени – также нуждаются в особом уходе. Применяйте крема с содержанием мочевины, делайте увлажняющие и питающие маски. Домашний уход дает замечательные результаты, если вы внимательно относитесь к своему телу и удовлетворяете специфические потребности каждого участка кожи. Распространенный миф, что для всего тела подходит один и тот же уход и разделение по назначениям, – это маркетинг. Правда в том, что кожа на всех участках тела имеет разное строение и толщину, испытывает разное негативное влияние. Уход должен удовлетворять потребности каждого участка тела, и одно средство просто не может с этим справиться.

Почему жирная кожа может быть сухой

Жирная кожа может стать более сухой в силу неправильного домашнего ухода.

Например, многие для умывания используют мыло либо кислотные средства с активной пеной. Очищает до скрипа, ультрачистота, антибактериальный эффект – все это нам обещают маркетологи в средствах для жирной кожи. В составах таких средств часто содержатся более агрессивные ПАВы (поверхностно-активные вещества, создающие пенистость средства), большее количество спиртов (как проводников, так и консервантов), больший процент кислот (салициловая кислота представлена во всех средствах для очищения и тонизации жирной кожи), подсушивающие и поросуживающие компоненты (белая глина, камфора, сера).

И в результате к нашей жесткой воде мы добавляем агрессивное очищение, дополнительно трем себя спонжем конняку или скрабом на основе абрикосовой косточки, тем самым разрушая липидную мантию кожи (ЛСЭ), которая удерживает клетки вместе! А затем продолжаем бороться с возникшим шелушением и сухостью, но не увлажняя кожу, а лишь сильнее ее скрабируя.

В итоге в сочетании с черными точками у нас появляются сухость, шелушение и красные пятна.

Поэтому основой домашнего ухода всегда должно быть грамотное и деликатное очищение. Многие участники группы «Косметический маньяк», заменив средства для умывания на более щадящие, отметили улучшение состояния своей кожи.