Гражданство. Регистрация
Шрифт:
_____________________________________________________________________
Сведения о заявителе
1. Фамилия, имя, отчество
________________________________________________________________________
(в случае изменения фамилии, имени, отчества указать
________________________________________________________________________
прежнюю фамилию, имя, отчество, причину и дату изменения)
_________________________________________________________
2. Число, месяц, год и место рождения _____________________
3. Пол ___________________________________________________
(мужской,
4. Гражданство какого иностранного государства имеете в настоящее время (имели прежде)
_________________________________________________________________________
(где, когда и на каком основании приобретено, утрачено)
5. Состояли ли ранее в гражданстве СССР
__________________________________________________________________________
(если да, то основание и дата его прекращения, документ,
__________________________________________________________________________
подтверждающий указанные сведения)
6. Обращались ли ранее с заявлением о приеме в гражданство Российской Федерации
__________________________________________________________________________
(если да, то когда и в какой орган, какое было принято решение)
7. Сведения либо обязательство об отказе от имеющегося гражданства [5]
5
Если отказ от имеющегося гражданства обусловлен приобретением гражданства Российской Федерации, дается обязательство в течение одного года со дня приобретения гражданства Российской Федерации представить документ о выходе из иного гражданства. Если иное гражданство прекращается вследствие приобретения гражданства Российской Федерации, дается обязательство представить соответствующий документ в течение трех месяцев со дня приобретения гражданства Российской Федерации.
__________________________________________________________________________
(документ, подтверждающий указанные сведения)
8. Национальность
__________________________________________________________________________
(указывается по желанию)
9. Вероисповедание
__________________________________________________________________________
(указывается по желанию)
10. Образование и специальность по образованию, профессия
__________________________________________________________________________
(какое учебное заведение, где и когда окончено, номер диплома, дата и место выдачи)
11. Ученая степень, ученое звание
__________________________________________________________________________
(номер диплома, дата и место выдачи)
12. Семейное положение
__________________________________________________________________________
(женат (замужем), холост (незамужняя), разведен(а), номер свидетельства о браке (разводе), дата и место выдачи)
13. Близкие родственники (муж (жена), родители, дети, братья, сестры)
14. Наличие нетрудоспособного родителя, имеющего гражданство Российской Федерации
__________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество нетрудоспособного родителя, документ,
__________________________________________________________________________
документ, подтверждающий его нетрудоспособность)
15. Трудовая деятельность за последние пять лет, предшествовавших дате обращения с заявлением (включая учебу в высших, средних, средних специальных и профессионально-технических учебных заведениях, военную службу) [6]
6
При
заполнении данного пункта предприятия, учреждения, организации необходимо именовать так, как они назывались в период работы в них заявителя.Если заявитель является предпринимателем без образования юридического лица, то указываются номер свидетельства о регистрации, наименование регистрирующего органа и место выдачи.
В случае прохождения военной службы следует указать должность, номер воинской части (учреждения), ее (его) местонахождение.
16. Источник средств к существованию (укажите все имевшиеся виды доходов за период проживания на территории Российской Федерации) [7]
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
17. Источники средств к существованию за период проживания на территории Российской Федерации с 1 января по 31 декабря года, предшествовавшего дате обращения с заявлением
7
Если заявителю назначена пенсия, следует указать вид пенсии, номер удостоверения (свидетельства), кем и когда оно выдано.
18. Индивидуальный налоговый номер (при его наличии)
__________________________________________________________________________
(номер свидетельства, дата и место выдачи, наименование органа, его выдавшего)
19. Владеете ли русским языком
__________________________________________________________________________
(документ, подтверждающий сведения, его номер, дата и место выдачи)
20. Отношение к воинской обязанности
__________________________________________________________________________
(военнообязанный или невоеннообязанный, не призваны ли на военную службу
__________________________________________________________________________
или на альтернативную гражданскую службу иностранного государства на момент подачи заявления)
21. Проживание на территории Российской Федерации, подтвержденное видом на жительство 11
__________________________________________________________________________
(с какого времени, в том числе непрерывно)
Выезд за пределы Российской Федерации в период постоянного проживания
22. Наличие особого статуса проживания на территории Российской Федерации (признание беженцем, предоставление убежища)
__________________________________________________________________________
(вид удостоверения, его номер, дата получения, наименование органа, его выдавшего)
23. Выдворялись ли с территории Российской Федерации в течение пяти лет, предшествовавших дате обращения с заявлением о приеме в гражданство Российской Федерации
__________________________________________________________________________
(если да, указать причину выдворения, номер
__________________________________________________________________________
и дату постановления о выдворении)
24. Состоите (состояли) ли на военной службе, на службе в органах безопасности или в правоохранительных органах иностранных государств
__________________________________________________________________________
(если да, то где, в какой период,