Холецистит: от колики до скальпеля

Углеводы являются быстрым источником получения энергии. При обычном смешанном питании за счет углеводов образуется 60 % суточной энергии, а за счет белков и жиров 40 %. Основными источниками углеводов являются следующие продукты: мед, сахар, фрукты, ягоды, хлеб и хлебопродукты, молочные продукты, овощи, орехи и др.

Сахар – важнейшее средство нормализации функции ЦНС. Являясь обязательной составной частью крови (норма сахара в крови 3,89—6,1 ммоль/л) и поддерживая необходимый уровень углеводов в крови, он обеспечивает условия для нормальной жизнедеятельности организма. Вот почему отказываться от сахара нельзя. Речь может идти только об ограничении количества сахара в питании, так как в организме он легко превращается в жир и может способствовать формированию избыточного веса и на нарушение нормальной микрофлоры кишечника. По физиологическим нормам питания организму требуется 250—600 г углеводов в день. Потребность в углеводах у женщин на 15 % меньше, чем у мужчин.

Витамины входят в состав ферментов и гормонов, обеспечивая нормальный обмен веществ. Витамины делятся на водорастворимые (С, Р, РР, группы В и др.) и жирорастворимые (А, Е, Д, К). Многие витамины синтезируются в организме из пищевых продуктов, а некоторые необходимо вводить отдельно извне. Недостаток витаминов в организме может быть обусловлен различными причинами: низким содержанием их в суточном рационе; нерациональной кулинарной обработкой; длительным и неправильным хранением продуктов питания; различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Повышенная потребность в витаминах возникает при многих состояниях: в период роста и развития детей; в период беременности и лактации; при интенсивной физической и умственной работе; при стрессовых состояниях; при инфекционных заболеваниях и др.

Витамины в большом количестве содержатся в свежих фруктах, овощах, ягодах, меде, хлебе грубого помола, ячневой крупе и др. Недостаток витаминов ведет к развитию различных заболеваний: цинге, рахиту, нервно-психическим расстройствам, нарушению функции зрения, кровоточивости и др.

Минеральные вещества составляют значительную часть тела человека, и при их дефиците возникают специфические заболевания. К основным минеральным веществам относятся натрий, калий, кальций, фосфор, железо, магний и др. Например, натрий участвует во внутриклеточном и внеклеточном обмене, он входит в состав крови и лимфы.

Избыточное потребление натрия ведет к повышению АД. Суточная потребность в натрии составляет 4 г, что соответствует 10 г поваренной соли.

Калий так же, как и натрий участвует в клеточном обмене. В некоторых физиологических процессах он выступает как антагонист натрия. При смешанном пищевом рационе потребность калия удовлетворяется полностью (в среднем от 3 до 6 г в сутки). Кальций принимает участие в процессе свертывания крови. До 90 % кальция содержится в костях. Суточная потребность у взрослых составляет 800 мг, а у детей 1000—1200 мг (8—20 мг/л). Наибольшее количество кальция содержится в бобовых продуктах, апельсинах, яблоках, меде, моркови, в молоке и молочных продуктах.

Фосфор необходим для работы нервной системы, скелетной мускулатуры, сердечной мышцы, потовых желез и др. Обмен фосфора тесным образом связан с обменом кальция. Суточная потребность фосфора составляет 1600 мг. Основным источником фосфора являются молоко, мясо, рыба, бобовые. Магний оказывает сосудорасширяющее действие, усиливает перистальтику кишечника и повышает желчеотделение. Суточная норма составляет 500—600 мг. Наибольшее количество магния содержится в злаковых и бобовых.

2. Объем пищи должен быть оптимальным, вредно как переедание, так и недоедание.

Для нормального функционирования желудочно-кишечного тракта необходим достаточный объем пищи. Он обеспечивается включением в рацион питания достаточного количества овощей и фруктов, которые содержат большое количество витаминов, микроэлементов, минеральных веществ, а также пищевых волокон, клетчатки, балластных веществ, способствующих перистальтике кишечника, желчного пузыря и развитию полезной микробной флоры.

3. Рекомендуется определенный режим приема пищи в соответствии со степенью активности жизнедеятельности организма в определенное время суток.

В режиме питания важными условиями являются фактор времени приема пищи и деление суточного рациона на части. Для детей рекомендуется четырехразовое питание, при котором первый завтрак составляет 25 % всего суточного рациона, второй завтрак 15 %, обед – 35 %, ужин – 25 %. Для взрослых научно обосновываются 3 режима:

1) преимущественно утренняя пищевая нагрузка – 50 % всего суточного рациона и по 25 % на обед и ужин;

2) равномерная пищевая нагрузка в течение дня (по 33 %);

3) преимущественно вечерняя пищевая нагрузка, но не позднее 18—19 ч – 50 % всего суточного рациона, а по 25 % на завтрак и обед.

Для людей, не склонных к полноте и работающих в ночную смену, лучшим режимом приема пищи считается третий вариант, а для других первый.

4. Ежедневно калорийность пищи должна соответствовать виду труда. Если по какой-либо причине решили похудеть, помните, что переход на низкокалорийное питание должен сопровождаться увеличением доли продуктов с высокими биоэнергетическими свойствами (таких как сырые овощи и фрукты, зелень, мед, орехи, пророщенные зерна, крупы с минимальной термической обработкой). Также максимально следует ограничить употребление неорганической соли, сахара и заменять их более полезными продуктами: соль – морской капустой, сельдереем, петрушкой, перцем и другими травами; сахар – медом, фруктами, ягодами. Значительно рекомендуется ограничивать употребление тортов, пирожных булочек, белого хлеба, сливочного масла, сметаны, жареных, рафинированных и консервированных продуктов, мяса (1—2 раза в неделю), яиц (2—3 штуки в неделю).

Необходимо соблюдать раздельный по времени прием воды, соков, компота, чая и твердых продуктов. Жидкость желательно принимать через 2—3 ч после приема пищи и за 30—50 мин до следующего приема. Виноград, фрукты, хлеб, молоко следует употреблять отдельно от других продуктов. Яблоки и другие фрукты нужно принимать до основной еды за 1—2 ч, а груши – после еды. Водный баланс лучше поддерживать приемом родниковой воды, свежих овощных и фруктовых соков.

5. Пищу следует тщательно пережевывать до момента исчезновения ее специфического вкуса. При этом процесс насыщения происходит значительно быстрее, а количество съеденной пищи уменьшается в 2—3 раза.

6. Садиться за стол только в добром расположении духа с максимальной концентрацией внимания на прием пищи.

7. Рекомендуется принимать пищу каждый день примерно в одно и то же время, но помните, что есть следует только, будучи голодным, а не потому, что так положено по вашему расписанию.

В течение 1 ч после приема пищи не рекомендуется принимать горизонтальное положение. В это время пища переходит из желудка в двенадцатиперстную кишку, куда выделяется и желчь. Затекание желчи в желудок травмирует его слизистую.

8. Алкоголь относится к пищевым продуктам. Однако при систематическом его употреблении развивается заболевание – алкоголизм, которое, во-первых, способствует умственной и моральной деградации человека, а, во-вторых, негативно влияет на внутренние органы, вызывая множество заболеваний, в том числе и холецистит. Нормы алкоголя для человека, конечно, не существует. До развития хронического алкоголизма употребление алкоголя носит разные формы:

1) случайное употребление – 5—10 раз в год или 1—2 раза в месяц. Доза в пересчете на водку составляет 50—200 г;