Ишемия: как помочь сердцу

Учащенное сердцебиение (тахикардия)

В начале заболевания сердцебиение возникает при небольших физических нагрузках, а при прогрессировании его и в покое. Иногда возникают приступы сердцебиения продолжительностью от нескольких минут до нескольких часов и даже дней. В такой ситуации необходимо немедленно обратиться к врачу.

Отеки нижних конечностей

Вначале отеки появляются в области лодыжек к концу дня и проходят после отдыха, затем они могут распространиться выше лодыжек и не исчезать после ночного отдыха. Вследствие нарушения насосной функции сердца происходит застой крови в органах и тканях, что приводит к выходу жидкой ее части за пределы сосудистого русла и возникновению отеков. Задержка жидкости в организме приводит к частому мочеиспусканию, чаще возникающему в ночное время.

Усталость

Вначале усталость возникает после выполнения обычной физической нагрузки, по мере прогрессирования заболевания появляется ощущение немотивированной усталости и слабости в течение всего дня, а ночной отдых не приносит чувства бодрости.

Современные диагностические методы позволяют установить правильный диагноз и определить степень поражения сердца.

Диагностика ИБС

Для подтверждения диагноза и уточнения тяжести заболевания врач может назначить дополнительные методы исследования.

ЭКГ (электрокардиография) – метод, основанный на регистрации электрических импульсов, генерируемых сердцем. Запись идет в виде кривых. С помощью ЭКГ можно выявить наличие очагов нарушенного кровоснабжения, инфаркта, нарушения ритма сердца, увеличение камер сердца (предсердий и желудочков). Регистрируют кардиограмму с помощью электродов, которые накладываются на грудную клетку и подключаются к специальному аппарату. Исследование не доставляет неприятных ощущений, занимает около 10 мин, после чего готовые пленки описываются врачом. Регистрация ЭКГ играет чрезвычайно важную роль при обследовании больных. Запись электрокардиограммы может проводиться в покое и на высоте приступа боли. Нередко ЭКГ выявляет ранее перенесенный бессимптомный инфаркт миокарда или нарушения ритма сердца.

Эхокардиография – ультразвуковой метод, который позволяет оценить состояние клапанов, размеры полостей сердца, определить очаги инфаркта абсолютно безболезненно, занимает примерно 20 мин. Эхокардиография (УЗИ сердца) является важным и ценным методом исследования. Он оценивает сократительную способность миокарда, определяет размеры сердца, толщину его стенок, наличие пороков сердца.

Допплерография исследует скорость, направление и силу кровотока в сердце, магистральных сосудах, сосудах нижних конечностей и головного мозга. Исследование безболезненно, безопасно, информативно.

Суточное мониторирование(его еще называют холтеровским) позволяет регистрировать показатели артериального давления и ЭКГ в течение суток с помощью специальных аппаратов, которые закрепляются на теле. В бытовых условиях ведется постоянная запись ЭКГ. Этот метод позволяет выявить нарушения коронарного кровообращения (в покое или при нагрузке, волнении), нарушения ритма, которые на обычной ЭКГ могут быть не зарегистрированы. Диагностическая ценность, необременительность для больного, экономическая доступность делают метод мониторирования важным для практического применения.

Велоэргометрия и тредмил-тест.

Особое место в диагностике занимают нагрузочные пробы, при этом ЭКГ контролируется во время выполнения нагрузки. Исследуемому задается физическая нагрузка (на велотренажере или бегущей дорожке), которая постепенно увеличивается. Параллельно регистрируются показатели работы сердца (давление, пульс, кардиограмма) и изменения их в зависимости от нагрузки. Метод позволяет диагностировать ишемическую болезнь сердца, выявить переносимость физической нагрузки.

Если этих исследований недостаточно, то врач может назначить и более сложные исследования: коронароангиографию (контрастное исследование магистральных коронарных сосудов), перфузионную сцинтиграфию (радионуклидное исследование мышцы сердца).

Коронарография – изображение венечных артерий сердца. Оно достигается путем впрыскивания контрастного вещества из специального катетера, располагающегося у истоков правой или левой системы коронарных сосудов. Рентгеновское изображение контрастированных коронарных артерий сохраняется на магнитной ленте или кинофильме. Это исследование является наиболее надежным в диагностическом плане. Оно необходимо, чтобы установить вид и масштабы вашего заболевания. Коронарография может дать такой результат, из которого последует, что ваши жалобы не являются следствием заболевания сердца. В таких случаях бывает достаточно советов, касающихся дальнейшего образа жизни или медикаментозного лечения.

В некоторых случаях на основании анализа данных коронарографии пациент рассматривается как кандидат для коронарной ангиопластики, которая представляет собой расширение коронарной артерии в месте ее сужения с помощью баллона, который находится на конце гибкого катетера и в развернутом состоянии удаляет содержащие холестерин сужения. Этим достигается увеличение диаметра артерии. При множественных поражениях или осложненном течении заболевания (аневризме сердца, клапанной дисфункции и др.) может понадобиться операция на сердце, заключающаяся в создании обходных шунтов (аортокоронарное шунтирование). Если будут получены данные, подтверждающие сужение коронарных сосудов, врач на основе данных коронарографии вполне возможно будет советовать операцию на сердце или баллонную коронаропластику. Это может быть баллонная дилятация (расширение) суженного сосуда сердца, лазер, опора сосуда (стент) или операция, например, аортокоронарное шунтирование (АКШ). Результаты любого из представленных видов лечения ИБС прямо зависят от давности заболевания, а также от качества соблюдения пациентом врачебных рекомендаций. Таким образом, абсолютно необходимы ранняя диагностика и ответственное отношение пациента к своему здоровью.

Траволечение, в том числе золотым усом

Кроме многочисленных лекарственных препаратов, продаваемых в аптеках за весьма немалые деньги, существует немало проверенных средств против ишемии сердца, которые растут на лугах и огородных грядках и были известны еще нашим бабушкам и дедушкам.

Актуальность использования лекарственных растений неизмеримо возросла в последние десятилетия. При рациональном сочетании лекарственных растений с другими видами лечения терапевтические возможности расширяются. Не вызывает сомнений целесообразность применения лекарственных растений при профилактике ряда заболеваний. Преимуществом лекарственных растений является их малая токсичность и возможность длительного применения без существенных побочных явлений. Сведения об использовании целебных свойств растений находили еще в памятниках древнейшей культуры – европейской, китайской, греческой, латинской. В записях, сделанных на папирусе, содержались рецепты, которые применяли древние египтяне для лечения многих заболеваний. Около 600 г. до н. э. были найдены глиняные таблички, содержащие описания лекарственных растений с указанием заболеваний, при которых они используются, и способа их употребления. Первая китайская книга о лечебных травах была написана в 2600 г. до н. э. Древнеиндийские врачи использовали около 750 лекарств, большая часть из которых была растительного происхождения. Некоторые из индийских растений давно вошли в европейскую клиническую практику.

В России лекарственные растения также применялись издавна. Лечением занимались ведуны и знахари. Ученые монахи также собирали лекарственные растения и лечили ими больных. В городах начали открываться особые зелейные лавки, в которых продавали травы и приготовленные из них лекарства. Применение лекарственных растений начало сильно развиваться с середины XVII в., когда царем Алексеем Михайловичем был создан особый аптекарский приказ, который снабжал лекарственными травами царский двор и армию. В это же время проводился организованный сбор трав и плодов шиповника особыми экспедициями. Плоды шиповника тогда высоко ценились и выдавались людям по особому разрешению. Разведение лекарственных растений также началось в XVII в. Большой интерес к изучению отечественных лекарственных трав был проявлен в России после реформ Петра I, который большое внимание уделял сбору лекарственных трав. По его приказу были созданы казенные аптеки, так называемые аптекарские огороды (ботанические сады, 1713 г.). Были заложены и крупные плантации лекарственных растений, стали проводиться заготовки дикорастущих растений. При Петре I началось и научное изучение флоры нашей страны. С углублением врачебных знаний расширялись представления о лекарственных растениях, их сборе и практическом применении. Из применения лекарственных растений возникла целая система лечебных мероприятий – фитотерапия. К настоящему времени у нас в стране создана стройная система производства и заготовок лекарственного растительного сырья (220—240 наименований).

Лечебные свойства растений обусловлены наличием в них разнообразных по своему составу химических веществ (алкалоидов, витаминов, ферментов, органических кислот, эфирных масел и др.), обладающих фармакологическим действием на организм человека или на причину заболевания. Пользоваться травами необходимо под наблюдением врача. При неумелом и неумеренном их употреблении можно не только не улучшить здоровье, но и нанести ему вред. В ряде случаев народные способы использования трав могут служить порой лишь дополнением к врачебному лечению. Многие лекарственные травы разносторонне действуют на различные функции организма. В ряде случаев, излечивая одно заболевание, они могут привести к обострению имеющегося другого заболевания. Давно проверенные народные средства могут быть весьма эффективными, но они могут причинить и значительный вред здоровью при неумелом пользовании. Научная медицина предостерегает против любительского самолечения и лечения своих близких и знакомых. Применять самостоятельно допустимо только общепотребительные безвредные растения, которые продаются в аптеках, и обычные плодово-ягодные и овощные растения. Собирать лекарственные растения может только тот, кто хорошо с ними знаком. Нужно безошибочно их распознавать и уметь отличить похожих на них близких, но не лекарственных видов. Во избежание ошибок следует сравнивать их внешний вид с описанием и рисунками, приводимыми в специальных определителях и энциклопедиях. Для успешного поиска растений надо иметь сведения о географическом распространении отдельных видов растений и их местообитании (таком как лес, поле, болотистые местности и т. д.). Необходимо также знать, какие следует собирать части растений и в какое именно время. Ценность заготавливаемого сырья сильно зависит от сроков его сбора.