Из истории зубоврачевания, или Кто лечил зубы российским монархам

Одним из самых известных стоматологических артефактов конца XVIII в. является двойной протез первого президента США Джорджа Вашингтона работы дантиста Джона Гринвуда (1760–1819).

Джон Гринвуд начал практиковать в Нью-Йорке с 1786 г. и со временем стал одним из самых известных дантистов. Одним из его клиентов стал Д. Вашингтон, которого на протяжении всей его взрослой жизни мучила зубная боль. Иконография первого президента США со шрамом на щеке стала отражением его стоматологических проблем. Этот шрам стал следствием фистулы, развившейся вследствие нагноения зуба.

Ко времени своей инаугурации Д. Вашингтон потерял все свои зубы.

Джон Гринвуд сделал четыре зубных протеза для Д. Вашингтона, изготовив их из разных материалов – золота, клыка гиппопотама, слоновой кости и человеческих зубов.

Один из протезов был короток, и это отчетливо видно по запавшим губам и щекам на одном из портретов Д. Вашингтона. Художник был вынужден прибегнуть к вате, которую он вставил за щеки и губы президента, для того чтобы получить иллюзию «собственных зубов». И тем не менее на картине хорошо видно, что протез во рту американского президента «сидел» далеко не «как влитой».

С именем Джона Гринвуда (John Greenwood) связывают изобретение стоматологического бора и ножной бормашины на основе ножной прялки в 1790 г.

Во второй четверти XIX в. лидерство в области стоматологии переходит к американцам. Причин тому было множество, в том числе буржуазная революция во Франции и последовавшие за ней наполеоновские войны, надолго обескровившие Францию. К 1830-м гг. самые крупные города США – Нью-Йорк, Бостон, Олбани, Филадельфия, Балтимор, Ричмонд и Чарлстон – имели многочисленные клиники дантистов. В 1840 г. возникло Американское общество зубных хирургов (ASDS), ставшее первой в мире национальной организацией дантистов. 6 марта 1840 г. открыт первый в мире зубоврачебный колледж – Балтиморский колледж зубной хирургии в штате Мэриленд. Наглядным примером успехов американских дантистов явился тот факт, что дантист-американец стал личным зубным врачом французского императора Наполеона III, а затем и русского императора Александра II.

Бормашины с ножным приводом

Зубные протезы Дж. Вашингтона. Мастер Дж. Гринвуд

Один доллар образца 1917 г.

Портрет Дж. Вашингтона

Реклама дантистов. Филадельфия

В 1846 г. дантист Амос Уэскотт предложил новый вариант ручного бора, представлявшего собой кольцо со втулкой, которое надевалось на указательный палец правой руки. Это приспособление позволило защитить руку врача и в какой-то степени облегчить вращение ручного бора пальцами.

Операция Т. Мортона с использованием наркоза. 1846 г.

В 1858 г. Чарльз Мерри (США) изобрел зубную дрель, имевшую две ручки: одну для удерживания режущего инструмента, а вторую для сообщения режущему инструменту вращательного движения через гибкий кабель. Такое устройство позволяло дантисту направлять инструмент на зубы с необходимой точностью. В 1862 г. Чарльз Мерри добавил к своей конструкции изогнутую головку (прототип углового наконечника) [39] .

39

История развития бормашин. Электронная версия. Опубликовано в 2005 г.

Огромное значение имело применение наркозного эфира при проведении операций. Первая в мире операция под наркозом состоялась 16 октября 1846 г. в США. Ее провел врач-стоматолог Т. Мортон при удалении надчелюстной опухоли. В России в клинических условиях наркоз был впервые применен в феврале 1847 г.

В зубном протезировании вулканизированный каучук был впервые использован в 1848 г. В результате в течение 100 лет каучук применялся для изготовления базисов съемных протезов, пока на смену ему не пришла более гигиеничная, дешевая и удобная в технологии акриловая пластмасса.

Первой женщиной в США, получившей диплом зубного врача в 1867 г., стала Л. Тейлор. В этом же году ее соотечественник Ригг осуществил первый в истории стоматологии кюретаж пародонтальных карманов [40] . В 1864 г. дантист Джордж Феллоу Харрингтон (1812–1895) сконструировал механическую дрель с двумя головками. Она приводилась в движение с помощью пружины. Бор крутился 2 минуты. Дантист мог менять головки в зависимости от места нахождения больного зуба (верхней или нижней челюсти). Машина Харрингтона была сделана из желтой меди и украшена обильной гравировкой, она выглядела чрезвычайно элегантно и по виду напоминала музыкальный ящик. Один из экземпляров машины ныне хранится в стоматологическом музее Стокгольма.

40

Кюретаж пародонтальных карманов – стоматологическая процедура, применяемая при лечении десен. Пародонтальный карман – это небольшое углубление в виде щели, которое находится между краем десны и пришеечной частью зуба. В пародонтальном кармане постепенно скапливаются микроостатки пищи, поселяются микробы ит. д.

В 1868 г. механик Г.Ф. Грин изобрел пневматическую бормашину на ножном приводе, она позволяла зубному врачу работать одной рукой и являлась прототипом современных турбинных установок. Машина Грина стала первой зубоврачебной машиной, изготовленной фирмой «S.S. White» в Филадельфии фабричным способом.

Механическая бормашина Харрингтона. 1864 г.

В 1871 г. Джеймс Беалл Моррисон (1829–1917) сконструировал и запатентовал педальную бормашину. Эта машина имела такой же ножной привод, как и ножная швейная машина. Среди других образцов бормашин, появившихся в начале 70-х гг. XIX в. (например, бормашины модели Эллиота, которые крепились неподвижно к потолку или к стене), бормашина Моррисона пользовалась наибольшим спросом как наиболее практичная. Она устанавливалась на полу, и имелась возможность ее передвижения. В 1876 г. фирма «S.S. White» изготовила усовершенствованный вариант бормашины Моррисона, где впервые был использован принцип передачи вращения с помощью так называемого «гибкого рукава». Бормашины включали три главных составных части: ножной педальный двигатель с маховым колесом, подвижный рукав и наконечник с бором.

Бормашина с ножным приводом. Англия. 1890—1940-е гг.

Бормашина с ножным приводом. Германия. 1910—1920-е гг.

Максимальная скорость, которую могли развивать ножные зубоврачебные машины, не превышала 2000 об./мин.

В конце XIX в. появились первые образцы бормашин с электрическим приводом. Первый патент на подобную бормашину был выдан жителю штата Мичиган Джорджу Грину (George Green) в 1875 г. В 1907 г. началось промышленное производство образца бормашин с электрическим приводом.