Календарь будущей мамы. В ожидании большого маленького чуда

Для снижения риска развития дефектов нервной трубки содержание фолиевой кислоты в эритроцитах должно быть не ниже 906 нмоль/л (400 нг/мл). Если этот показатель колеблется в интервале от 680 до 906 нмоль/л, то риск развития пороков удваивается, от 453 до 679 – утраивается, от 340 до 452 – увеличивается в 4 раза, при уровне менее 339 нмоль/л – он возрастает в 8 раз.

Дозу препарата фолиевой кислоты необходимо увеличивать до 3-5 мг при наличии дефицита витамина, а также при тромбофилии (склонности к образованию тромбозов), антифосфолипидном синдроме и заболеваниях желудочно-кишечного тракта (атрофическом гастрите, синдроме мальабсорбции, болезни Крона), ускоряющих выведение фолиевой кислоты.

Следите за своим здоровьем. Это необходимо для правильного развития малыша!

6 неделя. Кому назначают прогестерон?

На 6-й неделе размер плода достигает 4-6 мм. Он свободно размещен в плодном пузыре и на данном этапе развития напоминает зародыш рыбы. В этот период начинает биться сердце малыша, формируются рот, нос и уши, происходит развитие зачатков мозга, печени, поджелудочной железы, легких и желудка.

Сразу после оплодотворения у женщины формируется желтое тело беременности. Его основная функция – выработка гормона прогестерона. Позже, с 10-12 недели, за синтез прогестерона также отвечает сформировавшаяся только что плацента (детское место).

Одной из основных задач прогестерона является подготовка эндометрия (внутреннего слоя матки) к беременности, а также поддержание роста и развития плода. Во время беременности уровень прогестерона постепенно возрастает: в I триместре – 8,9-468,4 нмоль/л; во II – 71,5-503,1 нмоль/л; в III – 88,7-771,5 нмоль/л.

Учитывая столь значимый разброс в показателях в пределах одного триместра, информативными считаются результаты анализов конкретной женщины на разных сроках беременности.

Если у вас имеется дефицит прогестерона, беременность может прерваться. Для восполнения его недостатка применяют натуральный микронизированный прогестерон (утрожестан) в вагинальной форме (100-600 мг). Показаниями к назначению прогестерона являются:

–недостаточность лютеиновой фазы;

–эндокринная патология у мамы;

–миома матки;

–истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН);

–тромбофилия – склонность к развитию тромбов (кровяных сгустков);

–антифосфолипидный синдром (АФС).

Утрожестан можно применять при подготовке к зачатию, а также при необходимости – в I и II триместрах беременности. В последнее время доказана безопасность использования утрожестана вплоть до 36 недели.

Важно помнить: если вы вводите прогестерон извне, то лабораторно контролировать его значения не целесообразно.

Удачной беременности!

7 неделя. Постановка на учет. Первое УЗИ

Итак, ваша беременность прогрессирует. На 7-й неделе размер плода достигает 11-12 мм. На его ручках и ножках формируются кисти и ступни, внешне они пока напоминают ласты. На этом сроке сердце делится две камеры, появляются зачатки бронхов, активно растет кишечник, образуются почки.

7-8 неделя – идеальное время постановки на учет в женской консультации. На этом сроке следует сделать первое УЗИ: плод будет хорошо виден, также можно оценить наличие сердцебиения, определить количество плодов в матке.

При первом обращении беременной в женскую консультацию врач проводит осмотр, собирает данные анамнеза (перенесенные заболевания, сведения о родах, абортах и выкидышах в прошлом). Также гинекологу необходимо сообщить об имеющихся в семье наследственных заболеваниях. Доктор выпишет направления на все нужные анализы (общий анализ мочи и крови; половые, ТОРЧ, опасные инфекции), направит к окулисту (следует пройти всем), а при необходимости – к генетику.

Нередко будущие мамочки очень настороженно относятся к медико-генетической консультации. И напрасно! Данное исследование позволяет заранее определить степень риска рождения детей с генетическими аномалиями. Выделяют два основных типа хромосомных нарушений:

1. количественные изменения числа хромосом: присутствие дополнительной хромосомы (трисомия), отсутствие одной из двух парных хромосом (моносомия); не передаются по наследству;

2. изменения в строении хромосом: делеция (утрата части), транслокация (перенос части хромосомы на другую) и пр.; могут передаваться от родителей к ребенку.

Подобные нарушения у плода могут быть унаследованы от одного из родителей либо вызваны неблагоприятными внешними воздействиями: зрелым возрастом мамы (старше 35 лет) или отца (более 40 лет), курением будущей мамочки, употреблением алкоголя, приемом некоторых препаратов, перенесенными инфекциями, воздействием радиации в период зачатия и до него.

После наступления беременности за женщинами из группы риска устанавливается особый контроль. На 10-13 неделе беременности необходимо провести пренатальную диагностику состояния здоровья малыша, о которой я еще расскажу. Также не забывайте позитивно мыслить и думать только о хорошем!

8 неделя. Исключаем внематочную беременность

Счастье, когда мечтаешь забеременеть, и вот, наконец, долгожданная задержка! Но такую радость могут омрачить сомнения: в матке ли плод?

Если эмбрион не может «пробраться» в матку (например, при непроходимости маточных труб), он прикрепляется непосредственно в маточной трубе, и развивается внематочная беременность.

Труба не предусмотрена для роста плода: она не эластична и не имеет специфического тканевого слоя как в матке, необходимого для развития зародыша. Подобные неблагоприятные условия способствуют прерыванию трубной беременности. Чаще всего это происходит на 6-8-й неделе и сопровождается опасным для жизни внутрибрюшным кровотечением.

Первым настораживающим признаком заболевания считаются мажущие темно-коричневые выделения из половых путей, которые появились либо в срок ожидаемой менструации, либо спустя некоторое время после задержки. Важным методом диагностики данного состояния является последовательная оценка уровня ХГЧ: при внематочной он растет медленнее, чем при маточной беременности.

Определить расположение плодного яйца можно по данным УЗИ. При внематочной беременности обычно визуализируется «пустая» матка, а в области придатков – образование с нечеткими или неровными контурами (плод). При допплерометрии выявляется кровоток в месте фиксации эмбриона.

Рано или поздно внематочная беременность прервется, что создаст угрозу для жизни женщины. Поэтому очень важно своевременно выявить заболевание, пока беременность прогрессирует.

После установления диагноза проводится оперативное лечение: трубу либо вскрывают (туботомия), чтобы извлечь эмбрион, либо удаляют (тубэктомия).

Если внематочная беременность прервалась, возникает внутрибрюшное кровотечение. В этом случае хирургическое вмешательство проводится экстренно, чтобы спасти жизнь пациентке.