Карманный справочник жизненно необходимых лекарственных средств

Порошки для наружного применения обычно не разделяют на дозы и используют в виде присыпок. Сильнодействующие или токсичные порошки для приема кнутрь разделяют на дозы. Такие препараты отпускают либо в пакетиках из вощеной бумаги, либо в виде капсул. Дозировку малотоксичных порошков поручают пациенту.

Капсулы— это оболочки, предназначенные для дозирования порошков, паст и жидкостей, принимаемых внутрь. Если лекарство имеет резкий запах или неприятный вкус, обладает едким или раздражающим действием — ему прямая дорога в капсулу. Кроме того, в оболочку часто заключают лекарства, которые должны высвобождаться в кишечнике, не разрушаясь в желудке. По этим причинам нельзя разжевывать капсулы, а также разбирать и пить их содержимое отдельно.

Капсулы бывают желатиновые и крахмальные. Скорее всего, со словом «капсула» у вас ассоциируются именно последние — жесткие, состоящие из двух половинок, вставляющихся одна в другую. Желатиновые капсулы больше похожи на жевательные конфеты: они обычно полупрозрачные и ярко окрашенные.

Гранулы— это твердая лекарственная форма в виде небольших зернышек формы, близкой к сферической. Гранулы принимают внутрь как порошки или таблетки либо растворяют в воде (способ применения указывается в инструкции).

Таблетки,вероятно, самая привычная и распространенная лекарственная форма. Их изготавливают из порошков и связующих веществ путем таблетирования, то есть прессования. Разнообразие форм, цветов и размеров, удобство применения и продолжительность хранения обеспечивают таблеткам лидерство среди лекарственных форм.

Таблетки, покрытые оболочкой, способны доставлять лекарство в нужный отдел желудочно-кишечного тракта. Более того, в одной таблетке в виде разных слоев могут содержаться различные действующие вещества, каждое из которых выделяется там, где это требуется. Поэтому разжевывать таблетки, как и капсулы, — плохая идея.

Впрочем, и из этого правила есть исключения. Существуют жевательные таблетки (витамины, препараты кальция и др.), растворимые таблетки (аспирин), таблетки для рассасывания (фарингосепт, септолете), таблетки для подкожного имплантирования (например, эспераль, предназначенный для лечения алкоголизма).

Драже— лекарственная форма, получаемая специальным способом — дражированием. Суть его заключается в том, что твердую сердцевину — обычно спрессованный сахарный шарик — помещают в дражировочный аппарат, куда добавляют сиропообразную массу требуемого состава. Сахарную гранулу равномерно смачивают массой и затем сушат. Так повторяется несколько раз, что позволяет нанести несколько слоев — вкусовой, лекарственный, цветовой и т. д. В большинстве случаев драже надо глотать не разжевывая.

Лекарственные сборы— особая лекарственная форма, представляющая собой измельченный в различной степени растительный материал: корни, листья, цветы, кору. Иногда к сборам добавляют эфирные масла или соли.

Применяют сборы в виде припарок, как сухих (сырье кладут в полотняный мешочек, нагревают и прикладывают к больному месту), так и влажных (в этом случае прикладывают сырье, облитое кипятком и завернутое в холст). Из сборов готовят настои.

Отпускают сборы в коробках или фильтр-пакетах для заваривания. При хранении нельзя допускать ни отсыревания, ни пересыхания сырья.

В отдельную категорию, не относящуюся ни к одной из рассмотренных групп, можно выделить растворы для инъекций.Особый статус им дает способ применения, с помощью которого они сразу попадают в кровь, минуя многие защитные системы организма. Помимо упомянутой прозрачности и отсутствия включений, что требуется и для простых растворов, растворы для инъекций должны обладать апирогенностью, то есть не вызывать повышения температуры при введении в организм (это устанавливается в ходе лабораторных испытаний на животных) и, безусловно, быть стерильными.

Глава 3. Лекарственные средства, применяемые при болезнях желудочно-кишечного тракта

О важности пищеварительной системы знает каждый. Ученые подсчитали, что человек за свою жизнь потребляет 30 тонн продуктов и 50 тысяч литров жидкости. Чтобы эффективно выполнить такую работу, пищеварительная система всегда должна быть в тонусе. Для этого нужно правильно питаться, соблюдать диету, побольше двигаться, ограничить прием алкоголя и не курить. В случая же, если вы заболели, воспользуйтесь средствами, с помощью которых можно справиться с болезнями ЖКТ.

Противодиарейные и слабительные препараты

Смектит диоктаэдрический— противомикробный препарат природного происхождения, оказывает адсорбирующее действие. Он стабилизирует слизистый барьер, увеличивает количество слизи, улучшает ее гастропротекторные свойства. Обладает селективными сорбционными свойствами, адсорбирует находящиеся в просвете желудочно-кишечного тракта бактерии и вирусы. В терапевтических дозах не влияет на моторику кишечника. Смектит показан при диарее (аллергического, лекарственного происхождения, нарушение режима питания и качественного состава пищи), гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, колите. Его применяют при изжоге и метеоризме, связанных с заболеваниями ЖКТ. Назначают по 3 г (1 пакетик) 3 раза в сутки. Содержимое пакетика растворяют в воде. Детям показана уменьшенная доза: до 1 года — 3 г в сутки, 1–2 лет — 6 г в сутки, старше 2 лет — 6–9 г в сутки. Кратность назначения — 3 раза в сутки. Для детей пакетик смектита можно растворить в полужидком продукте (каша, пюре, компот, детское питание).

Смектит диоктаэдрический противопоказан при кишечной непроходимости и гиперчувствительности к компонентам препарата. К побочным эффектам относят аллергические реакции, запоры.

Лопорамид— лекарственное средство, также обладающее противодиарейным действием. Показано при лечении острой и хронической диареи, обусловленной изменением режима питания и качественного состава пищи, нарушением метаболизма и всасывания, а также аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого происхождения; при диарее инфекционного происхождения — в качестве вспомогательного средства. Назначается по одной капсуле после каждого жидкого стула.

Лопорамид противопоказан при беременности (особенно в I триместре) и кормлении грудью, в случае гиперчувствительности к составляющим препарата, кишечной непроходимости, при дивертикулезе, остром язвенном колите, других состояниях, при которых недопустимо угнетение кишечной перистальтики, острой дизентерии (особенно при наличии крови в стуле и повышенной температуре тела), детям до 2 лет. С 2 до 12 лет прием лопорамида возможен только под врачебным контролем. С осторожностью препарат следует принимать при тяжелых нарушениях функции печени.

Побочные эффекты, установленные во время клинических исследований средства, трудно отличить от симптомов, связанных с синдромом диареи: реакции гиперчувствительности, в том числе кожная сыпь, крапивница, очень редко — анафилактический шок и буллезная сыпь, абдоминальная боль, вздутие живота и желудочный дискомфорт, рвота, тошнота, запор, быстрая утомляемость, сонливость, головокружение, сухость во рту.

Бифидобактерии бифидум— противодиарейные микроорганизмы, прием которых рекомендован при дисбактериозе органов пищеварительной системы, острых кишечных инфекциях (шигеллез, сальмонеллез, стафилококковый энтероколит, ротовирусная инфекция), пищевой токсикоинфеции, хроническом запоре, для профилактики госпитальной инфекции и дисбактериоза у пациентов, часто болеющих ОРВИ.