Книга от кашля. О детском кашле для пап и мам
Шрифт:
Мать-и-мачеха при кашле грудным детям
Вопрос:
Можно ли давать грудным детям (1–2 месяца) мать-и-мачеху при кашле? И какие побочные эффекты?
Ответ:
Кашель — симптом сотен болезней. Лечат, соответственно, не кашель, а конкретную болезнь. Серьезные болезни не лечатся мать-и-мачехой, несерьезные — не повод к тому, чтобы проводить эксперименты над двухмесячным ребенком, выясняя, «какие побочные эффекты». Надо для начала диагноз поставить — с чего бы это кашляет дитя в столь юном возрасте. А потом уже лечить нормально.
Слизь, стекающая
Вопрос:
Мальчик наш уже четвертый день кашляет. Доктор заглянула в рот и говорит: по задней стенке горла слизь течет.
Собственно, вопрос: чем же так страшна слизь, стекающая по задней стенке горла (я про нее уже несколько раз слышала от педиатров)?
Ответ:
Ничем особенным не страшна. Это ведь те же самые сопли, только текут не вперед, а назад, т. е. из задних отделов носа вниз по задней стенке глотки. Пока ребенок бегает и разговаривает, эта слизь откашливается или заглатывается, а вот когда малыш укладывается спать, вышеупомянутая слизь может накапливаться в глотке, приводить к хриплому дыханию, мешать спать, провоцировать кашель во сне и т. д. Главная сложность: этот симптом, в отличие от обычных соплей, не подвластен визуальному родительскому контролю. И если врач сказал, что стекает слизь, это не повод пугаться. Это повод почаще капать в нос солевые растворы, проветрить и увлажнить комнату.
Затяжной кашель, который заканчивается рвотой
Вопрос:
У меня внучка (2,5 года) переболела ОРВИ (трахеит). Испытали все «прелести» этого заболевания в течение более двух недель. Остался затяжной кашель, который не уменьшается, несмотря на использование предписанных средств (амброгексал), а даже усиливается со временем, становится приступообразным в середине ночи, утром и во время дневного сна, как правило, заканчиваясь рвотой. Длится все это почти два месяца, вызывая страх и отчаяние. Побывали у аллерголога — получили предложение использовать аэрозоль сальбутамола для купирования бронхоспазмов. Но делать это почему-то не хочется. Помогите.
Ответ:
Вы описываете (буквально цитируя учебник) абсолютно типичные симптомы весьма известной и совсем нередкой детской инфекции под названием коклюш. Коклюш — это как раз такая болезнь, при которой именно родственники ребенка имеют реальные шансы помочь. Прочитайте в книге «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников» главу про коклюш. Я готов вас заверить: вместо страха и отчаяния вы получите конкретный алгоритм действий и уверенность в скором выздоровлении.
Муколитическое и секреторное действие лекарств
Вопрос:
Мы живем за рубежом, и в их аптеках в основном пишут, ну, например: лекарство с муколитическим и секреторным действием. Как это расшифровать по-народному? И много таких замороченных слов…
Ответ:
Выражение «лекарство с муколитическим и секреторным действием» встречается, как правило, в аннотациях к отхаркивающим средствам.
Латинское слово mucus переводится как «слизь». Таким образом, муколитик — это препарат, разжижающий слизь, ну а секреторное действие в упомянутом контексте означает, что препарат улучшает секреторную активность желез слизистых оболочек дыхательных путей, т. е. способствует выработке полноценной (не густой и полезной) слизи. К подобным препаратам относятся бромгексин, амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин и др. Особо принципиальный момент: для того чтобы «лекарство с муколитическим и секреторным действием» было эффективным, абсолютно
необходимо соблюдение двух сопутствующих условий — обильное питье и чистый прохладный влажный воздух. В противном случае назначенный препарат может вызвать (и, как правило, вызывает) мучительный и неэффективный кашель.Случайно обнаруженный обструктивный бронхит
Вопрос:
Нашему мальчику 5,5 лет. Когда на предмет сколиоза делали рентген, вдруг на снимке увидели обструктивный бронхит. Ребенок не кашляет (иногда чуть-чуть по утрам), температуры нет, СОЭ 4,5 (ниже нормы, верно?), педиатр в легких ничего не слышит. Так есть бронхит или нет?
Ответ:
Для начала — перевод на русский язык. Бронхит — воспаление бронхов. Обструкция — преграда, препятствие, затруднение движения. Понятно, что обструктивный — приводящий к обструкции. Почти всегда под обструктивным бронхитом понимают такое воспаление бронхов, при котором в их (бронхов) просвете имеется густая слизь, приводящая к нарушению прохождения воздуха.
Обструктивный бронхит — совершенно конкретная болезнь с довольно четкими клиническими проявлениями. Кашель, затрудненное дыхание, хрипы в легких, значительное нарушение общего состояния — без этих симптомов обструктивного бронхита просто не бывает. Рентгенологически при обструктивном бронхите выявляется так называемое усиление и обогащение легочного рисунка. Но эти признаки являются типичными не только для обструктивного бронхита. Элементарный перегрев, повышенная крикливость в процессе осуществления рентгенснимка — все это может изменить легочный рисунок. Конкретный ответ: разумеется, бронхита, а уж тем более обструктивного, у вашего ребенка нет. Спите спокойно.
Ухудшение после купания
Вопрос:
Неделю сидели дома, болели ОРЗ (мальчику 8 лет). Вчера все было отлично — слегка покашливал, иногда сморкался. Вечером решили помыть голову и вообще привести себя в порядок, потому что сегодня хотели уже пойти в школу. Через полчаса после ванны как начал кашлять — и кашлял без остановки, наверное, целый час, это был ужас какой-то… Потом уснул, ночью нормально спал, утром все в порядке, но в школу не пошли — боязно. Приходила наш врач, говорит, все нормально, легкие чистые. Не могли бы вы объяснить и успокоить, что это за приступ кашля такой страшный, уж очень мы все вчера испугались.
Ответ:
Во время болезни в дыхательных путях нередко накапливается мокрота — особенно это выражено тогда, когда в комнате сухо и тепло, когда у ребенка высокая температура тела, когда после нормализации температуры дитя не гуляет. Небольшое количество мокроты остается в дыхательных путях и после того, как налицо все признаки выздоровления. Эта «оставшаяся мокрота» как бы прилипает к поверхности слизистых оболочек, она не мешает дыханию, но обуславливает покашливание, поскольку имеет место постоянное раздражение кашлевых рецепторов.
Стандартное купание после болезни, которое вы вчера наверняка и осуществили, — это купание в плотно закрытой ванной комнате, в теплой воде. К концу купания в ванной комнате жарко и влажность почти 100 %. Фактически это своеобразная паровая ингаляция, которая в вашей ситуации оказалась достаточной для того, чтобы мокрота увеличилась в объеме, но недостаточной для того, чтобы она «отклеилась» от слизистой оболочки. Набухшая мокрота спровоцировала приступ кашля, который, собственно, и продолжался до тех пор, пока мальчику все-таки удалось откашляться.