Код Женщины. Как гормоны влияют на вашу жизнь
Шрифт:
К концу дня у вас остается энергии только на то, чтобы поесть еще сладостей (вы не можете удержаться!) и рухнуть на диван. Уравнение простое: низкий уровень сахара в крови плюс хронический стресс равно пониженные энергия и желание.
ПРАВДА О КОНТРАЦЕПТИВАХ
Сегодня около двенадцати миллионов женщин в Соединенных Штатах принимают оральные контрацептивы, широко известные как ОК. Для «правильной» женщины (той, у которой не нарушен гормональный баланс), использующей их в правильных целях (для предотвращения нежелательной беременности), ОК могут быть замечательным решением. Но дело в том, что очень много женщин используют гормональные контрацептивы в неправильных целях: чтобы скрыть симптомы глубоких гормональных проблем. Согласно исследованию 2011 года, проведенному Институтом Гуттмачер на основании данных правительства США от Национального опроса по росту семьи, 58% женщин используют оральные контрацептивы совсем не для предотвращения беременности. ОК используют:
• 31% – для уменьшения менструальных спазмов и болей
• 28% – чтобы предотвратить мигрень и другие болезненные «побочные эффекты» менструаций
• 14% – чтобы лечить угревую сыпь
• 4% – против эндометриоза
Итог? ОК на самом деле не лечит ни одно из этих состояний. Он просто изменяет уровень гормонов, чтобы уменьшить или устранить симптомы, а лежащая в основе гормональная проблема сохраняется. Принимая таблетки, вы можете смело идти по жизни, не боясь, что симптомы появятся снова. Однако, если вы решите забеременеть и откажетесь от ОК, вы можете обнаружить, что зачать не так просто, как вы думали. Все дело в том, что из-за гормональных проблем, симптомы
Чем дольше существует гормональная проблема, тем сложнее ее вылечить. Поэтому теперь, прекратив прием ОК, вам не только придется направить всю свою энергию на лечение, но и потратить гораздо больше времени на это, чем если бы вы изначально занялись лечением.
Учитывая, что в наши дни женщины рожают поздно, как никогда раньше, эта отсрочка может представлять собой серьезную проблему для вашей фертильности, особенно если вам уже сильно за тридцать или ближе к сорока. У вас и без того меньше времени для зачатия, а к этому добавляется необходимость избавиться от застарелой гормональной проблемы, которую сложно решить. С правильными знаниями и инструментами эта задача выполнима, я постоянно помогаю в этом женщинам, но подумайте, насколько проще было бы вам сейчас, если бы вы изначально знали о существовании гормональных проблем и вылечили их, вместо того чтобы годами прикрывать их ежедневным приемом таблеток.
Последнее, что хотелось бы сказать об ОК: существуют миллионы женщин, живущих сегодня с нарушениями эндокринной системы и даже не знающих об этом. Если вы одна из них, вероятность обнаружить гормональные проблемы очень мала, ведь таблетки заглушают симптомы. Другими словами, вы можете чувствовать себя относительно здоровой, принимать ОК по их прямому назначению и даже не подозревать, пока не прекратите прием таблеток, что у вас серьезные проблемы, которые могут грозить бесплодием.
Моя претензия направлена не конкретно к самим ОК, а к тому факту, что они скрывают гормональные проблемы, о которых вы не знаете или не хотите иметь с ними дело. Эти проблемы рано или поздно вылезут наружу, особенно когда вы решите родить ребенка. Если в данный момент вы по тем или иным причинам принимаете ОК, мой вам совет – под наблюдением врача прекратите прием на три-четыре месяца и посмотрите, что произойдет с вашим организмом. Если менструация наступит без задержек и будет приходить регулярно без каких-либо осложнений, считайте это знаком, что можно смело возвращаться к ОК. Если, однако, вы прекратите прием и появятся тяжелые, болезненные менструации, головные боли, угревая сыпь, миома, кисты, эндометриоз или какие-либо другие признаки гормональных нарушений, значит, вам необходимо решить гинекологические и гормональные проблемы именно сейчас, особенно если собираетесь зачать в ближайшем будущем (от двух до десяти лет).
Кроме того, важно знать, что ОК – это не только ваш способ «договориться» с маткой. Они оказывают воздействие на многие другие органы в вашем организме: яичники, почки, печень и сердце. Они влияют на качество вашей крови. Они изменяют химию мозга и то, как он взаимодействует с вашим телом. Они могут иметь серьезные последствия для вашего физического здоровья, настроения, веса, либидо, личных отношений и даже вашей взаимосвязи с самой собой. В самом деле, одно знаменитое исследование, проверка потной футболки, показывает, что оральные контрацептивы влияют на вашу способность буквально «унюхать» пару, которая идеально подходит вам генетически. Предыдущие исследования обнаружили: чем сильнее отличаются генетически два партнера, тем ниже шансы на выкидыш и выше – на рождение здорового потомства, а также на счастливые отношения и более удовлетворительный секс с высокой вероятностью женского оргазма. Однако женщины на таблетках бессознательно ищут партнера с похожими генами, предположительно потому, что ОК имитируют беременность. В результате, если тело считает, что вы беременны, то вы не ищете пару, так как у вас, очевидно, она уже есть, а только заводите дружбу. Другими словами, ОК ворует вашу врожденную способность выбирать оптимального партнера. Если бы кто-то, кого вы любите, собирался начать прием лекарств, имеющих такой эффект, вы бы поговорили с ней об этом? Так поговорите и с собой – ведите дневник, пообщайтесь с друзьями, прислушайтесь к своему телу. Нужны ли ОК вам?
Оральные контрацептивы стали величайшим подарком женщинам нашего поколения и нашим матерям. Они помогли многим женщинам добиться равноправия на работе, дали право выбора и контроль над количеством детей, а также шансы на новое сексуальное самовыражение. Это было действительно потрясающе. Но таблетки стали использовать как «прикрытие» женщины с серьезным гормональным дисбалансом. Все женщины заслуживают здоровой, насыщенной, прекрасной жизни, а также должной поддержки для ее достижения. Лекарства не могут дать все это, и поэтому здорово, что у нас альтернатива!
Итак, что же делать девочкам? В первую очередь нужно прийти к соглашению о вашей гормональной чувствительности. Если вы читаете эту книгу и страдаете из-за каких бы то ни было проблем, то ОК, возможно, не лучшее и не самое эффективное решение для вас. Следующий шаг – узнать больше о собственном цикле. Понимание гормонального вальса, ежемесячно кружащегося в вашем теле, является ключом к выбору наилучшего для вас способа контрацепции, а также отличная возможность попрактиковаться в расставлении приоритетов в рамках заботы о себе. И, поскольку ни один способ контрацепции не является абсолютным (включая ОК!), я рекомендую комплексный подход: сочетать «календарный метод» с одним (или двумя) любым доступным барьерным методом. Эти методы обеспечивают эффективную защиту, не внося беспорядок в ваши гормоны. Наконец, если вы не состоите в серьезных моногамных отношениях, неважно, принимаете ли вы ОК, всегда, всегда, всегда используйте презерватив и стоматологическую защиту. Это единственный настоящий способ предотвратить заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), которые могут повлиять на ваше гормональное здоровье, фертильность и даже увеличить риск развития рака.
С физической точки зрения, когда ваш организм пытается быстро справиться с падением уровня сахара и избытком адреналина, он принимает нездоровые меры. Например, он заставляет вас есть больше углеводов, несмотря на тот факт, что вы уже съели их больше чем достаточно (что стало причиной вашего гипогликемического состояния). Когда вы потребляете эти сладкие углеводы, ваш мозг работает сверхурочно, чтобы хоть как-то пристроить эту глюкозу, а тело рабски трудится, пытаясь избавиться от запасов глюкозы в клетках, что особенно трудно, если от природы у вас медленный метаболизм. Все это может привести к увеличению уровня кортизола. В долгосрочной перспективе повышенный уровень кортизола, вызванный этим порочным циклом, может оказать демпинговое воздействие на производство ДГЭА, из которого затем получается тестостерон – ключевой гормон в поддержании полового влечения. Проще говоря, постоянный стресс и низкий уровень сахара в крови изматывают ваш организм, оставляя совсем мало энергии для наслаждения сексуальной жизнью.
Протокол Женского кода: шаг 1 – стабилизируйте уровень сахара в крови
Сейчас мы обратимся к самому сердцу протокола Женского кода: пяти шагам, которые приведут к улучшению здоровья и жизни. Давайте начнем с самого важного, того, что легко нарушается и приводит к гормональным проблемам – с уровня сахара в крови. Стабилизация уровня сахара в крови – это первый шаг моего протокола.
Что вообще может быть общего между уровнем сахара в крови и вашей гинекологической ситуацией? Одним словом – все. Как мы уже видели, эндокринная система выполняет все свои сложные функции с помощью гормонов. Одна из ее основных функций, первая и главная, это доставлять глюкозу в мозг, мускулы и сердце. Если что-то в этом процессе выходит из-под контроля, вашей первой проблемой станет неуправляемый уровень сахара в крови. В результате, ни одна из остальных частей вашей эндокринной системы тоже не будет функционировать согласно плану!
МЕТОДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ, РЕКОМЕНДОВАННЫЕ ЖЕНСКИМ КОДОМ
• Мужской презерватив. Кажется, он всегда был и будет популярен благодаря своей эффективности как против нежелательной беременности, так и против
ЗППП. Мужские презервативы сейчас имеют множество вариаций цветов и текстур, а также изготавливаются из альтернативных материалов для тех, у кого аллергия на латекс. В качестве вариантов без латекса попробуйте Trojan или супертонкий Avanti, который дарит незабываемые ощущения.• Женский презерватив. По функциям он аналогичен мужскому презервативу, но сделан так, чтобы располагаться внутри женщины. Как и мужской, он вставляется непосредственно перед проникновением и тоже защищает от ЗППП.
• Диафрагма, колпачок и щит. Барьерные защитные средства, сделанные из мягкого латекса или силикона, выполнены так, чтобы плотно прилегать к шейке матки. Если вы хотите пользоваться ими, вам следует посетить гинеколога, чтобы подобрать размер. Есть бонус – они многоразовые! (А еще маленькие, и их удобно брать с собой…) Помните, что эти малышки отлично подходят для предупреждения нежелательной беременности, но бессильны против ЗППП.
• Вагинальная контрацептивная пленка. Это один из новейших трендов среди спермицидов. Подобно популярным освежающим дыхание пластинкам, контрацептивная пленка представляет собой тонкий, похожий на пергамент лист, который мгновенно растворяется, будучи помещенным на шейку матки или около нее. Пленка может быть использована сама по себе или в сочетании с презервативом, диафрагмой или губкой. Использование пленки – довольно безопасный метод, потому что от нее не бывает отходов. Каждая одноразовая пленка индивидуально упакована и продается пачками по двенадцать штук. Ее можно приобрести в специализированных отделах большинства аптек.
• Что насчет внутриматочной спирали (ВМС)? Для женщин, у которых уже есть дети, или тех, кто предпочитает не заводить их совсем, отличным решением может стать ВМС Paraguard, так как она никак не влияет на гормональные уровни. Существуют ВМС, которые медленно высвобождают прогестерон с целью изменить уровень гормонов. Для женщин, которые еще не были беременны, существует, хоть и незначительный, риск заражения или формирования рубцовой ткани, что может впоследствии затруднить успешное зачатие. Опять же ВМС не предохраняет от ЗППП, поэтому презерватив является наилучшим дополнением к этому методу предупреждения беременности.
Теперь обратим внимание на следующее: ни одна из клиенток, переступавших порог моего офиса, не следила достаточно внимательно за уровнем сахара в крови. Ни одна. Реальность такова, что вы не можете следить за уровнем сахара в крови время от времени. Хотя управление уровнем сахара в крови не требует сложных тестов и вычислений (если, конечно, вы не диабетик), если вы не уделяете этому внимание постоянно и едите фастфуд большими порциями или даже соблюдаете типичную крайне здоровую диету, ваш уровень сахара в крови, скорее всего, не в порядке. Практически невозможно иметь здоровый и стабильный уровень сахара в крови, не прилагая усилий. (Вскоре вы увидите, что вы не избежали ловушки даже в случае, если едите недостаточно.)
Как вы узнали раньше, ваше тело разрушает углеводы, превращая их в глюкозу. Управлять сахаром в крови (по моему определению) – значит осуществлять постоянный мониторинг и адекватно реагировать на уровень глюкозы в организме, принимая необходимые меры для поддержания стабильности. Это означает тщательно выбирать, что вы кладете себе в рот с момента пробуждения и до той минуты, как вы выключаете свой iPad перед сном. Это также значит, что вы знаете, что делать, чтобы вернуть баланс, если вы отклонились от идеального курса. В моем случае, например, если я позволяю себе немного лишнего бурого риса, сладкого картофеля или пасты, я надеваю кроссовки и отправляюсь на прогулку по окрестностям. Зачем? Глюкоза – это энергия. Если бы вместо этого я улеглась на диван, оставив полученную глюкозу неиспользованной, мой организм стал бы в спешке вырабатывать побольше инсулина, чтобы распихать эту глюкозу по клеткам и в печень. Но если я заставлю свое тело работать, большая порция глюкозы из только что съеденного блюда будет использована в качестве источника питания моими мышцами, вместо того чтобы болтаться без дела в ожидании перенаправления. Физические упражнения – это естественный способ снизить уровень глюкозы, благодаря им она не будет резко расти и падать после приема пищи, богатой углеводами.
Представьте себе график с ровной горизонтальной линией – эта идеальная линия отражает постоянный уровень сахара в крови. Если за сахаром в крови не следить, уровень глюкозы будет то подниматься выше этой линии, то опускаться ниже, не один раз, а многократно в течение дня. Хотя на практике невозможно постоянно придерживаться этой безукоризненной линии (даже съев яблоко, вы заставите ее немного подняться), при хорошем контроле, то есть употреблении правильной пищи в правильное время, вы сможете добиться того, что график вашего уровня сахара в крови будет представлять собой плавную волнистую линию, идущую около этой прямой.
Для тех из вас, кто подумывает резко сократить количество углеводов или убрать их совсем, говорю: не надо. Глюкоза – это главный источник топлива для вашего мозга. Без нее вы будете чувствовать себя вялой и капризной, кроме того, ее недостаток может ухудшить вашу способность концентрироваться и запоминать новую информацию. Важно потреблять правильные углеводы в нужных количествах, чтобы сбалансировать уровень сахара в крови и питать мозг. (Не говоря уже о том, что резкое сокращение или отказ от углеводов неизбежно приведет вас к гипогликемии.)
Управление уровнем сахара в крови находится в основе моего принципа «с каждым приемом пищи, каждый день». Вы сможете достичь стабильного уровня сахара в крови, если будете сознательно и добросовестно выбирать пищу каждый раз, каждый день. (Я покажу вам, как.) Но если вы жуете вегетарианский сэндвич, сидя в пробке, или пропускаете обед из-за того, что нужно закончить отчет, или употребляете искусственные подсластители с едой и напитками, то уровень сахара тут же выйдет из-под контроля, а последствия этого вы будете ощущать весь оставшийся день. И даже хуже, волновой эффект на этом не закончится. Поскольку вся ваша эндокринная система полагается на то, что ваш уровень глюкозы будет приближаться к прямой линии, сильное отклонение будет расценено как стресс. Это, в свою очередь, приведет в действие надпочечники, заставляя их накачивать тело коктейлем из адреналина и кортизола, а дальше каскад беспорядка в гормонах только продолжится. И это снимок того, что происходит за кулисами после одного бездумного приема пищи. Повторяйте это ежедневно, и последует эпигенетическая реакция: ваши привычки спровоцируют гормональный ответ, конкретный симптом. Легко видеть, как глубоко взаимосвязано то, что вы едите, с тем, как вы выглядите и чувствуете себя, а также с тем, как работают ваши гормоны.
Прогулка по гипогликемическому канату
В большинстве случаев мы говорим о сахаре в крови в контексте повышенного уровня глюкозы, который может привести к инсулиновой резистентности и в конце концов спровоцировать диабет.
Обратившись к этой проблеме, мы обходим стороной огромную часть общей картины управления уровнем сахара в крови – гипогликемию, или низкий уровень сахара в крови. Это состояние так же вредно для тела, как и его аналог, гипергликемия, находящийся на другом конце спектра.
Гипогликемия обычно появляется по двум причинам. Во-первых, это может случиться, если вы соблюдаете строгую диету и рассматриваете чашку кофе и батончик шоколада как полноценный прием пищи. Если ваше тело не получает достаточного количества пищи, в том числе и необходимые углеводы, уровень сахара в крови будет хронически пониженным.
Второй путь, по которому вы можете дойти до гипогликемии, несколько путаннее. Он начинается с избытка углеводов. Однако вам вовсе не обязательно подчищать огромную тарелку феттучини, чтобы перебрать с углеводами. Все, что больше скромной порции в полчашки макарон, риса или картофельного пюре, сильно поднимет ваш уровень сахара в крови (посмотрите на мерную чашку, вы удивитесь, насколько это мало – полчашки). В ответ, чтобы снизить уровень сахара в крови, ваша поджелудочная выбрасывает поток инсулина, доставляющего сахар в форме глюкозы, в ваши клетки, являющиеся конечным потребителем. Однако часто поджелудочная переоценивает масштабы проблемы и вырабатывает слишком много инсулина. В этом случае вместо того, чтобы выровняться, уровень сахара в крови опускается крайне низко, несмотря на тот факт, что вы только что как следует заправились. В этот момент вы чувствуете разочарование, ругаете себя за отсутствие силы воли и лезете в сумочку за шоколадкой или печеньем, хотя съели буррито менее часа назад.