Контрацептивы
Шрифт:
В препаратах инфекундин и бисекурин, появившихся на рынке через год, дозировки были снижены.
Этими и некоторыми другими препаратами были представлены в СССР препараты первого поколения. Деление на поколения обусловлено лишь появлением новых более совершенных аналогов прогестерона.
К середине 1970-х годов накопился и был обобщен некоторый негативный опыт применения препаратов первого поколения. Так, у части женщин они вызывали тошноту, а иногда прибавку веса и вирилизацию (огрубение голоса, появление волос на лице и т. д.).
Таким образом, в исследованиях
С получением таких аналогов, в середине 1970-х годов был начат выпуск гормональных препаратов второго поколения. К ним относятся такие контрацептивы, как микрогинон, минизистон, ригевидон, триквилар, тризистон, три-регол. Они не имеют недостатков, присущих препаратам первого поколения. Цена этих препаратов колеблется от 100 до 200 рублей.
Начало 1980-х годов ознаменовалось выходом в свет препаратов третьего поколения, таких как логест, мерсилон, марвелон, новинет, регулон, силест. Эти гормональные контрацептивы кроме противозачаточного эффекта оказывают антиандрогенное действие, улучшают липидный (жировой) обмен, снижают вероятность заболеваний органов репродуктивной системы. Их цена варьируется от 150 до 300 рублей.
Хочется отметить, что некоторая настороженность женщин по отношению к гормональным контрацептивам вызвана применением в 1960–1970-е годы гормональных препаратов первого поколения и отсутствием качественной информации по этому вопросу. В настоящее время наряду с препаратами второго и третьего поколения на прилавках наших аптек появились жанин и ярина. В их состав входит натуральный прогестерон. Жанин благоприятно влияет на вес и может применяться женщинами с ожирением, в то время как для препаратов предыдущих поколений ожирение является относительным противопоказанием. Цена этих препаратов от 300 рублей и выше.
Разработано и уже появилось в продаже вагинальное кольцо с гормональным контрацептивным эффектом. Использование его особенно удобно для женщин, забывающих о ежедневном приеме контрацептива.
Отдельное место в ряду препаратов третьего поколения занимает Диане-35. Благодаря ярко выраженному антиандрогенному действию препарат может использоваться не только в контрацептивных, но и лечебных целях. Цена этого препарата такая же, как у препаратов жанин и ярина.
Следует помнить, что применяемые в сегодняшней практике гормональные контрацептивы второго и третьего поколения практически безопасны для здоровья женщины, если они назначены специалистом с учетом индивидуальных особенностей конкретного женского организма.
Какая "штучка" мне нужна?
Гормональная контрацепция
Гормональные контрацептивы – это фармакологические формы, в состав которых могут входить синтетические вещества эстроген и прогестаген, аналогичные по своим свойствам и воздействию на организм эстрогену и прогестерону, которые вырабатываются непосредственно яичниками женщины.
Название – "комбинированные оральные" (от латинского or – рот) гормональные контрацептивы получили потому, что в их состав входят как прогестагены, так и эстрогены. В силу того, что для обеспечения контрацептивного эффекта в составе препарата достаточно иметь только герогестаген, а наличие эстрогена обуславливает появление ряда противопоказаний, таких как гипертензия, ишемическая болезнь сердца и др., выпускается
ряд препаратов, содержащих только прогестаген. Отсутствие в таких препаратах эстрогена не позволяет осуществлять контроль над менструальным циклом, что может вызывать его сбои у некоторых женщин. Это не опасно для здоровья женщины и не должно ее пугать.Комбинированные оральные контрацептивы
Необходимо помнить, что эффективность препаратов зависит от способности женщины принимать их регулярно. Таблетки, а все оральные контрацептивы выпускаются в виде таблеток или драже, необходимо принимать ежедневно в одно и то же время утром или вечером.
Начинать прием комбинированных оральных контрацептивов необходимо в первый или на пятый день менструального цикла в зависимости от рекомендаций врача. Если прием начат в 1-й день менструации, то необходимости в дополнительных средствах контрацепции нет. При иных сроках начала применения препарата (до 5-го дня цикла, включая его) необходимо в течение последующих 4-х суток пользоваться дополнительными средствами контрацепции.
Следует прекратить прием препарата за 4 недели перед планируемым хирургическим вмешательством. В случае возникновения вынужденной неподвижности прием препарата также прекращается.
Постоянное наблюдение у врача – залог успешного применения контрацептива. Идеальный вариант, когда женщина посещает специалиста каждые 3 месяца со времени начала приема таблеток и проходит обследование каждые полгода.
Антибиотики, успокаивающие средства, некоторые другие медицинские препараты ослабляют защитное действие контрацептивов.
Существуют как абсолютные, так и относительные противопоказания к применению гормональных препаратов. Перечислим только некоторые из них, так как основная цель нашей книги заключается в том, чтобы познакомить читателей с ассортиментом контрацептивных средств, представленных на российском рынке.
Абсолютные противопоказания к применению:
● артериальный или венозный тромбоз;
● ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь;
● болезни печени;
● гормонозависимые опухоли, например, рак молочных желез;
● имеющаяся беременность;
● необоснованное беспокойство женщины относительно применяемого метода контрацепции даже после консультации или ее неспособность принимать таблетки постоянно и регулярно.Относительные противопоказания к применению связаны со множественными факторами риска возникновения сосудистых заболеваний. Перечислим некоторые из них:
● курение;
● незначительная гипертензия;
● возраст более 35 лет (особенно если женщина курит);
● ожирение, если вес на 50 % и более превышает "идеальный", подсчитанный для данного роста;
● сахарный диабет;
● тяжелая форма депрессии;
● заболевания, требующие длительного лечения медикаментами, которые могут взаимодействовать с препаратами комбинированного контрацептивного действия.Благоприятное неконтрацептивное влияние на организм женщины оказывают комбинированные гормональные контрацептивы.
Исследования, проведенные в Великобритании, показали, что при приеме комбинированных гормональных контрацептивов исчезает большинство нарушений менструального цикла, реже возникают дисменорея и предменструальный синдром. Комбинированные гормональные препараты примерно на 50% снижают вероятность развития воспалительных заболеваний органов малого таза. В результате подавления овуляции частота возникновения внематочной беременности снижается. Частота формирования доброкачественных и злокачественных опухолей молочной железы уменьшается наполовину.