Лечебно-оздоровительный туризм: курорты и сервис

В целом проблемы использования месторождений лечебных грязей примерно те же, что и для месторождений минеральных вод. Для их решения принимаются следующие меры:

– ревизионная разведка с переоценкой запасов многих месторождений, по которым срок проведения последних разведочных работ достиг 20–30 и более лет (например, месторождению озеро Утичье-3 на курорте Шира в Хакасии разведка была выполнена в 1950 году, т. е. более 50 лет назад);

– паспортизация и составление кадастра месторождений минеральных вод и лечебных грязей Российской Федерации;

– оздоровление экологической обстановки в пределах округов горносанитарной охраны месторождений, упорядочение их эксплуатации;

– организация мониторинга на всех месторождениях и создание единой оперативной системы учета запасов и использования лечебных грязей на федеральном уровне.

В целях оценки состояния курортного фонда страны, получения информации о гидроминеральной базе курортов, современного использования природных лечебных ресурсов в соответствии с Федеральной целевой программой «Развитие курортов федерального значения» ведется работа по составлению реестров (кадастров) природных лечебных ресурсов и организации его ведения.

2.3. Состояние здоровья населения России. Потребности различных слоев населения в санаторно-курортном оздоровлении

Согласно определению Всемирной Организации Здравоохранения, здоровье – это состояние полного физического, психического и душевного благополучия, а не только отсутствие болезней или физических факторов. Для оценки состояния здоровья используют следующие показатели:

1) демографические (рождаемость, смертность, продолжительность жизни, инвалидизация населения);

2) заболеваемость и трудопотери (временная нетрудоспособность);

3) признаки физического развития: функциональное состояние (ЭКГ, спирометрия, нагрузочные пробы), физическое состояние, факторы риска заболеваний (избыточная масса тела, курение, повышение АД, сахарный диабет и др.);

4) качество жизни. Определяют по вопроснику, содержащему ответы на 69 вопросов по восьми шкалам. Он позволяет оценить совокупность физических, психоэмоциональных, интеллектуальных и сексуальных способностей индивида.

В последние годы здоровье россиян вызывает особую тревогу, характеризуется как крайне неблагополучное; фиксируется реальная опасность для выживания, а также сохранения генофонда народа. В результате снижения рождаемости и увеличения смертности численность населения России уменьшается, т. е. происходит депопуляция. В среднем в России ежегодно число умерших в 1,6 раза превышает число родившихся. Согласно прогнозам, к 2015 году население России будет составлять 137 млн. человек, т. е. по сравнению с 1995 годом уменьшится на 10,9 млн. человек. На 1000 жителей в год рождается 9, а умирает 15 человек (в ряде регионов эта разница еще выше).

Суммарный коэффициент рождаемости недостаточен даже для простого воспроизводства населения. Средняя продолжительность жизни составляет 66 лет. Большая часть мужчин не доживает до пенсионного возраста (59,6 лет). Для сравнения: средняя продолжительность жизни во Франции женщин-81,3, мужчин-73,1, в Японии женщин-82,1, мужчин-79 лет.

Население трудоспособного возраста несет большие потери вследствие повышенной заболеваемости и смертности от болезней сердца, сосудов мозга, онкозаболеваний, а также несчастных случаев, травм, насилий, убийств, самоубийств, алкоголизма, наркомании, вредности производства и других социально-патологических факторов. Увеличилась частота целого ряда инфекционных заболеваний (чесотка, туберкулез, СПИД, гепатит и др.). Вот лишь несколько цифр:

– 95 % взрослых страдают хроническими заболеваниями;

– 85 % школьников имеют заболевания и нарушения в развитии;

– 70 % беременных женщин имеют отклонения в состоянии здоровья, роды протекают нормально у 40 % рожениц, более 50 % новорожденных имеют отклонения в состоянии здоровья.

Основными причинами ухудшения здоровья населения Российской Федерации являются:

– ухудшение среды обитания и жизнедеятельности человека;

– употребление недоброкачественной воды;

– разбалансированность и нарушение качества и полноценности питания;

– стрессы;

– низкое качество оказываемой медицинской помощи.

Ввиду неблагоприятных тенденций в состоянии здоровья населения России возрастает роль санаторно-курортного оздоровления. В связи с этим задачами реформирования российского здравоохранения являются:

– увеличение объема мероприятий по профилактике заболеваний;

– сокращение сроков восстановления утраченного здоровья;

– повышение эффективности использования курортных ресурсов.

В санаторно-курортной отрасли, основу которой составляет курортная медицина (профилактическая и реабилитационно-восстановительная помощь), предусматриваются реорганизация стационарной помощи, сокращение длительности госпитального этапа, введение до 45 % мест на восстановительное лечение. В санаторно-курортном оздоровлении в России нуждаются 60 % взрослых и 40 % детей.

Согласно результатам исследования, проведенного специалистами-курортологами, потребность населения во всех видах санаторной помощи и отдыха (в теплый период времени) на 1000 человек составляет 60 мест в здравницах, в том числе в домах отдыха, пансионатах и турбазах. В холодный период-всего 15 мест, в том числе в домах отдыха и пансионатах-8, а на турбазах – 3,5 места на 1000 человек. Проведенный опрос показал, что 27,1 % населения желают лечиться в санаториях, 11,4 %-в домах отдыха и пансионатах, 19,1 % – отдыхать в туристских учреждениях.

Кроме того, установлено, что в санаторно-курортном этапе лечения нуждается 85,6 % больных, из них 31,1 %-в санаториях, 28,5 % на амбулаторно-поликлиническом этапе, 25,5 %-в местных санаториях, 14,9 % больных нуждаются в санаторном этапе реабилитации. Из 25,5 % больных, нуждающихся в лечении в местных санаториях, 34,1 % пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, 35,9 % с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, 46,8 %-обмена веществ, 56 % – нервной системы.

По другим данным, наибольшая потребность в курортной реабилитации (таблица 2) отмечается в группе лиц с заболеваниями органов кровообращения, заболеваниями органов дыхания, пищеварения, нервной системы, органов движения, последствиями различных травм. У нуждающихся в курортном оздоровлении людей с нарушениями органов кровообращения доминируют гипертоническая болезнь, ИБС, атеросклероз коронарных и церебральных сосудов, пороки сердца, с заболеваниями органов дыхания (бронхиты и бронхиальная астма); с заболеваниями органов пищеварения (язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, желудка, заболевания печени и желчевыводящей системы); с заболеваниями органов движения (полиартриты, деформирующие остеоартрозы).

Таблица 2

Потребность в санаторно-курортном лечении взрослого населения России

В последнее время на курортах увеличилось число отдыхающих с различными проявлениями неврозов и неврастений (от 73 до 83 % взрослых отдыхающих на Сочинском курорте, 100 %-в профессиональных группах руководителей, банкиров, бизнесменов). Изменения нервно-психического статуса отмечаются у отдыхающих из зон экологического неблагополучия, а также у лиц, чьи профессии связаны с нарушением режима питания и отдыха (у военнослужащих, работающих по вахтовому методу, служащих внутренних войск и др.).